養陰活血湯治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效分析

周必華

【摘要】目的 探討養陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法 將53例糖尿病合并高血壓患者，按照圍手術期內的不同治療方案將其隨機分為對照組與實驗組；對照組26例，給予常規西藥治療，實驗組27例，在對照組的治療基礎上，給予養陰活血湯進行治療，并比較分析兩組患者的治療效果。結果 經有效治療后，兩組患者的血壓及空腹血糖量均有所降低，但實驗組的血壓及血糖量明顯低于對照組，對照組的治療總有效率為69.2%，實驗組則為92.6%，其比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 養陰活血湯在治療糖尿病合并高血壓患者方面具有顯著療效，值得在臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】養陰活血湯；糖尿病；高血壓

【中圖分類號】R54 【文獻標志碼】A

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，在臨床上較為常見，其可分為1型糖尿病和2型糖尿病，前者的主要臨床表現為：多飲、多尿、多食和消瘦，后者則是易疲乏及肥胖。糖尿病雖是臨床上最常見的疾病之一，但是，就目前而言，其發病的機制仍存在很多爭議[1]。由于糖尿病合并高血壓發生在心血管疾病的風險大約是普通人群的4～8倍，因此，積極、控制患者血糖及血壓，可有效降低糖尿病的血管病變，從而降低心血管事件的發生率。筆者在常規西藥治療的基礎上加用養陰活血湯對糖尿病合并高血壓患者進行治療，取得滿意療效，其結果如下。

資料與方法

一般資料：將2013年11月～2014年5月期間我院收治的53例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，并在征得患者及其家屬同意的情況下，按照圍手術期內的不同治療方案將其隨機分為對照組與實驗組；對照組26例，其中男15例，女10例，平均年齡為53歲，平均病程為8.2年；實驗組27例，其中男17例，女11例平均年齡56歲，平均病程為9年。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性

方法：兩組均給予控制飲食、增加運動以及健康教育等非藥物治療。對照組給予西藥治療，即同時服用二甲雙胍0.5g、格列吡嗪5mg以及硝苯地平緩釋片10mg，2次/d，4周為一個療程；實驗組在對照組的治療基礎上加用養陰活血湯，養陰活血湯由黃芪30g、生地黃15g、玄參15g、川芎12g、太子參15g、沙參15g、丹參15g、桃仁10g、三七5g、紅花10g、鉤藤15g、牛膝10g、龜板10g水煎而成，肝火旺盛加夏枯草、黃岑、梔子，痰濁上蒙加膽南星、石菖蒲，五心煩熱明顯加知母、牡丹皮、地骨皮[2]。1劑/d，每天服用3次，4周為一個療程。

療效評定標準：參照中醫中有關糖尿病及高血壓的療效標準作為此次實驗的療效評定標準。臨床癥狀消失，患者體征得到明顯改善，癥候積分減少數大于70%，舒張壓下降幅度大于10mm Hg并下降至正常范圍內，餐后兩小時及空腹時的血糖下降至8mmol/L為顯效；臨床癥狀及患者體征均有好轉跡象，癥候積分減少大于30%，舒張壓下降幅度小于10mm Hg，但已達到正常范圍內，餐后兩小時及空腹時的血糖下降幅度在3～5mmol/L內為有效；臨床癥狀、患者體征均無明顯改善跡象，甚至有加重的可能，癥候積分減少不足30%，血壓及血糖均未達到正常標準為無效。

統計學方法：選用SPSS 16.0統計軟件對治療療效進行數據統計與分析，選用x2表示計量資料，并以t進行檢驗，以P<0.05表示兩組比較差異具有統計學意義。

結果

經治療后，兩組血糖濃度與血壓均有所下降，實驗組的血糖及血壓水平明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），如下表所示。

表1 兩組治療前后空腹血糖及血壓變化的比較

對照組的總有效率為69.2%，實驗組則明顯高于對照組，達92.6%，如下表所示：

表2 兩組治療療效的比較

討論

目前，我國糖尿病合并高血壓患者的心、腦、腎等器官并發癥的發病率明顯呈上升趨勢，通過對患者血糖及血壓的控制，能夠有效降低患者心、腦、腎等器官并發癥的發病率。西藥治療雖然能降低患者血糖及血壓，但是卻不能系統地調節患者的機體機能，在西藥治療的基礎上加以使用養陰活血湯，能從根本上調節患者的機體機能，從而根除病因，控制病情加劇，有效改善患者的病癥，實現標本兼治的目的。此外，養陰活血湯還具有益氣養陰、活血通絡的功效，其中，黃芪具有增強人體免疫力、促進新陳代謝、擴張冠狀動脈、降低高血糖、減少血栓形成以及外周血管、降壓、降低血小板粘附力等作用；川芎對血管收縮、血小板聚集、擴張冠狀動脈以及血壓具有一定抑制作用；生地黃能夠有效降低血糖以及血壓，此外，中醫上認為，糖尿病的致病因素為淤血，淤血常阻滯脈絡，而養陰活血湯中的沙參、太子參則具有養陰生津的作用，丹參及三七除了具有行氣活血的作用外，還具有一定的化瘀的功能，從表一種可看出養陰活血湯不僅能有效降低患者的血糖，還能夠有效控制患者收縮壓及舒張壓，本實驗中，實驗組的降壓效果均優于給予西藥治療的對照組[3]。

養陰活血湯的治療方法具有改善患者的機體機制，促進新陳代謝、抑制血小板聚集以及降低高血糖和血壓的功效，在本實驗中，其治療效果顯著，總有效率明顯優于在、對照組，且在用藥過程中未出現任何不良反應，因此，值得在臨床上推廣及應用。

參考文獻

[1] 張文龍.益氣養陰、清熱活血中藥治療2型糖尿病臨床觀察[J].臨床誤

診誤治，2011，（S1）.

[2] 于雪晴.系統護理配合中醫辨證治療糖尿病合并高血壓病的療效觀

察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（23）.

[3] 李譞，蔣衛民.高血壓合并糖調節受損中醫認識及研究進展[J].中國中

西醫結合雜志，2011，（08）.