曲美他嗪聯合地爾硫卓對穩定型心絞痛的療效分析

索云飛

【摘要】目的 觀察并分析曲美他嗪聯合地爾硫卓治療穩定型心絞痛的療效。方法 將入住我院的112例穩定型心絞痛患者隨機分為對照組與治療組，每組各56例。使用曲美他嗪治療對照組，治療組使用曲美他嗪聯合地爾硫卓治療。治療4周后通過觀察臨床療效并綜合心電圖進行療效分析。 結果 通過治療，治療組治療效果和心電圖明顯優于對照組。結論 在治療穩定型心絞痛上曲美他嗪聯合地爾硫卓具有更好的臨床療效。

【關鍵詞】曲美他嗪；地爾硫卓；穩定型心絞痛

【中圖分類號】R54 【文獻標志碼】A

隨著人們生活方式和環境改變，心絞痛的發病率也逐年升高，心肌梗死嚴重威脅著患者的生命安全。心絞痛分為兩類，包括穩定型和不穩定型，當冠狀動脈發生狹窄或者是阻塞時會引起冠狀動脈的功能發生改變，從而導致以發作性胸痛為主要臨床表現的心臟病[1]。在臨床實踐中，經常使用曲美他嗪用于治療穩定型心絞痛。在本文中以我院112例穩定型心絞痛患者為樣本，觀察并分析曲美他嗪聯合地爾硫卓用于治療穩定型心絞痛療效，現報道如下。

資料與方法

一般資料：以2013年1月～2013年12月我院接診的112例穩定型心絞痛患者為研究樣本。所有病患嚴格按照國際心臟病學會和WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》選擇。男性患者62例，女性病患50例，年齡在45～78歲之間，中位數年齡64.5歲。病程從4個月～56個月。將所有112例患者隨機分為對照組和治療組，每組患者各56例。對照組中：男性患者32例，女性患者24例，年齡45～73歲，病程為6～56個月。治療組中：男性病患30例，女性病患26例，年齡從47～78歲，病程4～52個月。

方法：在本次研究中對照組在嚴格臥床休養，實時監測患者心電圖，合理飲食等常規治療上同時口服曲美他嗪，每次20mg，3次/d。而治療組則在常規治療的基礎之上口服曲美他嗪，每次20mg，3次/d；口服地爾硫卓30mg，3次/d。2組患者治療4周共計1個療程。

觀察指標：觀測2組患者進行治療前后心絞痛發作次數和對比心電圖改善情況。

療效判定：根據《新藥（西藥）臨床研究指導原則匯編》制定標準判斷療效。顯效：治療后患者發作心絞痛次數和消耗硝酸甘油減少>80%，同時在靜息狀態心電圖恢復正常；有效：治療后患者發作心絞痛次數和消耗硝酸甘油減少在50%～80%之間，心電圖略有改善，ST段回升但未到正常，主導聯T波倒置變淺；無效：心絞痛發作次數和硝酸甘油消耗減少<50%，患者心電圖沒有改善。

數據處理：使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用比率（%）表示，以P<0.05有統計學意義。

結果

經過4周治療，對兩組患者臨床療效進行比較。治療組心絞痛發作時間及次數減少明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 患者接受4周治療后心絞痛療效比較

接受治療以后，患者心電圖療效對比。觀察可知兩組患者接受相應治療之后心電圖均有不同程度改善，比較治療組與對照組，前者療效明顯優于后者。詳情見表2。

表2 4周治療后兩組患者心電圖效果比較

在為期4周的治療中，兩組接受治療的患者出現極少數的不良反應。其中在治療組中有2例出現頭暈，占比率為3.57%。對比組有1例患者出現腹痛腹瀉的不良反應，占比率為1.79%。樣本中患者出現的不良反應差異不具有統計學意義（P<0.05）。

討論

隨隨著年齡生活壓力的增加和如今日益惡化的環境因素影響，人們患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的幾率持續升高。當冠狀動脈因為管腔狹窄或者是阻塞引起機體血流量不足導致組織器官灌注不足時就會引起心肌缺血，心肌負荷上升。臨床表現為發作性胸痛，疼痛部位為可波及心前區的胸骨中段及上段后部，同時疼痛放散至身體左部肩、臂內側和手指[2]?；颊甙l病之后可以使用舌下含用硝酸甘油緩解，同時解除誘發癥狀的原因也可緩解。

臨床上通常使用鈣離子拮抗劑、硝酸鹽制劑等來治療心絞痛，主要是通過改善冠狀動脈狹窄阻塞，擴充心肌血容量來治療[3]。本次研究顯示，經過1個階段治療之后，治療組心絞痛發作減少明顯優于單一使用曲美他嗪的對照組；在心電圖對比中，治療組顯效率明顯高于對照組，無效率低于對照組。

綜上所述，在穩定型心絞痛的治療中，曲美他嗪聯合地爾硫卓的治療方案比單一使用曲美他嗪臨床療效更好。在緩解心絞痛和改善心電圖效果更佳，同時不良發應發生較少，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 劉峰.曲美他嗪聯合地爾硫卓對穩定性勞力型心絞痛的療效觀察[J].中外醫療，2011，30（23）：119-119.

[2] 程蘊琳.老年冠心病患者穩定型心絞痛治療的探討[J].嶺南心血管病雜志，2011，17（3）：169-173.

[3] 楊秋玲.曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛的臨床研究[J].中國社區醫師： 醫學專業，2013（9）：49-50.