服藥時間與季節對降壓藥效果的影響

馬曉萍

【摘要】降壓藥是當前用于控制血壓的重要藥物，其在提高患者生活質量，穩定血壓上有著非常重要的意義。但由于人們對降壓藥的用藥知識了解程度不高，未充分掌握最佳的用藥時間和季節變化對血壓的影響，致使降壓藥的藥效無法充分發揮。鑒于此，筆者對降壓藥的最佳用藥時間以及季節變化應當注意的相關事項進行了簡單總結。

【關鍵詞】降壓藥；服用時間；季節

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A

降壓藥是一種中老年人用于血壓控制的最好治療方式，但目前大部分患者在服用降壓藥時，并未對服用時間和服用季節引起重視，這不僅可能導致藥效受到影響，同時還可能致使疾病進一步加重。不少患者認為降壓藥是吃得越多降壓的效果就越理想，實際上這種想法是不正確的，藥物的多少與療效并不存在直接的聯系，并且過量的服用降壓藥物，還可能導致患者血壓出現驟降，進而導致腦缺血，這對人體健康是非常危險行為。下面對不同季節的降壓藥以及用藥合理時間進行簡單總結。

1 降壓藥的合理服用時間

通常情況下，人們的血壓在下午和清晨會達到最高值，而在晚間入睡時，血壓則會下降到最低值，為此，服用降壓藥最好應當在下午和早晨為宜。根據相關資料顯示，人體血壓在早上9：00～11：00以及下午3：00～6：00，其血壓能夠達到峰值，同時也有臨床統計資料顯示，在這兩個時段，是出現腦出血疾病的高發階段，占整個腦卒中發病患者的10%～30%。而當人們在入睡時，血壓則會隨之下降到最低，最大的差值可以說相差了5.33 KPa。再加上在入睡之后，患者的心跳非常緩慢，血液的流速也非常緩慢，又因為在6～11 h未進食，為此，患者所能夠獲得的水分也相對較少，血液的黏稠度也會出現相應的升高，為此，是導致腦梗死、腦缺血的高峰時段。

臨床觀察發現，在血壓達到最高值前0.5 h或者1 h服用降壓藥能夠達到最理想的效果，這表明在用藥時，可選在上午8：30以及下午2：30這兩個時間點，這可使血壓高峰值與藥性正好相遇，避免了血壓的上升。通過臨床實驗發現，按照上述方法服用降壓藥，相較于3次/d效果更為顯著，并且使腦猝死患者的發病率得到了有效減少，甚至減少率達到了50%～70%[1]。在睡前服用降壓藥物，會使人們的血壓過低，就非常容易導致患者出現心、腦以及腎供血不足等癥狀。此外，由于夜間的血液黏稠度較高、血液成分也發生了變化、血壓的流動速度非常緩慢，故非常容易形成血栓，還是腦缺血、腦血液循環障礙或者腦梗死。

有專家指出，要使降壓藥達到更為顯著的效果，應當堅持長期服用。高血壓本身是一種終身性慢性疾病，其自形成到發病通常會經歷10～20年的時間，為此，在對高血壓進行治療時，也并非一朝一夕的事情，降壓藥的配制也基本上以穩定降壓藥為目標，為此，降壓藥不能夠當做速效救心丸來吃，當血壓高的時候吃一次，血壓控制住了后將不再用藥。但根據臨床觀察數據顯示，通常情況下，每日堅持服用，用藥時間達到兩年以上才能夠使血壓得到改善血壓的效果。

在開始服用降壓時，首先應當從小劑量開始，不能夠一開始就服用過大劑量，這不僅不利于降壓，同時還可能導致身體無法有效適應，機體功能受到影響，給健康造成反效果。

2 降壓藥應當根據季節進行適當的調整

在自然狀態下，高血壓患者的血壓在冬季會出現明顯上升，其次為夏季，而春秋兩季卻往往非常低，這就需要根據季節的不同來合理調整服用劑量。但就實際情況來看，不少高血壓患者的降壓藥服用劑量都始終保持四季不變，這無疑是并不利于血壓控制和健康的做法。由于夏季的天氣非常炎熱，患者的外周小血管會出現擴張，這使得不少患者的血壓都會因此下降[2]。有一部分患者在冬季服用降壓藥后，到了夏季仍然以該劑量來進行治療。而夏季患者的血壓出現了下降，而此時仍然服用冬季的劑量，這可能因用藥劑量過大而導致血壓因此出現驟降，致使患者出現腦供血不足、頭暈以及渾身無力等癥狀，甚至還可能導致患者出現心絞痛或者腦梗塞等癥狀。而有一部分患者在夏季開的用藥劑量，在冬季仍然按照該劑量服用，這時血壓出現了上升，而劑量無法跟上血壓的變化，那么無法有效實現血壓的控制。但有的患者因睡眠質量不佳，導致心情煩躁或者由于其因素致使血壓出現上升。為此，高血壓患者在夏季應當更佳重視血壓變化的檢測，注意對降壓藥物劑量進行調整，以免由于血壓過低而導致心腦血管疾病的出現，尤其是一部分患者服用含有利尿藥成分的復合劑，更加應當注意對劑量的控制。

除此之外，高血壓患者還應當加強血壓的測量，堅持做到每d一測，條件允許的情況下，還可做到每d三測，并對血壓變化情況進行記錄；在季節變化的時期，應當及時就診，詢問醫生對用藥劑量進行合理調整。而在用藥方面，要做到避免長時間不調整劑量，同時也要避免頻繁地對藥物劑量進行更換，嚴禁患者自行對劑量進行改變。最后，強調一點，高血壓患者必須樹立起終身用藥的良好態度。

參考文獻

[1] 常怡勇.服藥時間與季節對降壓藥效果的影響[J].解放軍健康，2012，18（1）：26-27.

[2] 成 靜.不同季節對社區高血壓患者治療藥物的選擇分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（4）：2662-2663.