高血壓并發腦卒中急診患者的護理體會

劉芳

【摘要】目的 探討高血壓并發腦卒中急診患者的護理要點。方法 選取我院在2010年～2013年期間收治的50例高血壓并發腦卒中急診患者為研究對象，隨機分成實驗組和對照組各25例，對照組實施降壓藥物治療和常規護理，實驗組在對照組的基礎上進行綜合護理，對比分析兩組患者的臨床療效，統計學處理（P<0.05）差異具有統計學意義；并分析兩組患者血壓和血糖下降水平。結果 實驗組和對照組經降壓藥物治療之后總有效率分別為96.0%和88.0%，試驗組患者血糖、血脂下降水平顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 對高血壓并發腦卒中急診患者實施綜合護理可以提高臨床療效，降低疾病復發率，維持血糖、血脂穩定。

【關鍵詞】高血壓；腦卒中；護理要點

【中圖分類號】R743.2 【文獻標識碼】A

當前心血管病已經成為我國城市人口和農村人口死亡的主要疾病之一，而且心血管疾病的主要特點就是腦卒中，該病的發生率要明顯高于冠心病的發生率。本次開展高血壓并發腦卒中急診患者的護理要點探析，為臨床護理實踐工作提供可靠依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年～2013年期間收治的50例高血壓并發腦卒中急診患者為研究對象，其中男性患者31例、女性患者19例，所有患者年齡均在35歲～65歲之間，將50例患者隨機分成實驗組和對照組個25例，其中實驗組病程在1.5年～22年之間，對照組病程在2年～20年之間。

1.2 方法

對照組患者：明確患者的病因和病情嚴重程度，根據患者身體的各項功能指標選擇合適的降壓藥物進行治療，藥物治療的過程中對患者進行常規護理。

實驗組患者：在對照組的基礎上實施綜合護理，從以下幾個方面入手。

1.2.1 調節患者血脂

有90%以上高血壓患者的脂代謝出現異常，最常見的是高膽固醇血癥，該癥狀可以加速患者動脈粥樣硬化斑塊的形成，導致患者的病情進一步嚴重，患者體內總膽固醇水平每下降1 mmol/L，高血壓患者的腦卒中和冠心病的危險就降低25%以上，開展血脂護理對提高患者生面安全有重要的意義[1]。

1.2.2 體重護理

護理人員結合患者的實際情況，如果患者的體重指數在27 kg/m2則患者屬于肥胖，要叮囑患者減肥，以體重指數在23 kg/m2以下20 kg/m2以上為正常，患者體重每減輕10 kg，則血壓可降低5～10 mmHg，因此對患者體重開展護理，對降低患者血壓、提高療效有很大幫助[2]。

1.2.3 戒煙限酒護理

研究表明飲酒和抽煙與患者的血壓水平呈線性關系，而且酒精會增加患者這對降壓藥物的抵抗作用，所以限制患者抽煙喝酒對提高治療效果和促進病情康復有很大的幫助。

1.2.4 飲食護理

護理人員要指導患者進行合理的飲食，可以食用高熱量和高纖維的食物，要保證飲食的類型易消化，可以是牛奶或者小米粥等一類的流食，針對老年患者來說可以適當的進行葡萄糖靜脈滴注，以此來保證患者的體能需求。

1.3 評判指標

觀察患者臨床療效、疾病復發率以及血糖、血脂水平，治愈：患者癥狀完全緩解，偶爾出現血壓升高不需要藥物降壓可自行恢復；顯效：高血壓腦卒中的發生率明顯降低，但是需要降壓藥物維持血壓穩定；好轉：高血壓癥狀有一定程度的好轉，需要降壓藥物治療；無效：臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件對數據做統計處理，計量資料用t檢驗，率的采用x2檢驗，以P<0.05時有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

經過我院降壓藥物治療，兩組患者的病情均有所好轉，實驗組患者和對照組患者的總有效率為96.0%和88.0%，以P<0.05為差異有統計學意義，見下表1。

2.2 血脂、血糖水平對比

實驗組患者血脂恢復正常18例（72.0%），血糖恢復正常19例（76.0%），顯著高于對照組患者的11例（44.0%）和13例（52.0%），實驗組和對照組x2分別為10.66和21.13，P<0.01，有統計學意義。

3 討 論

腦卒中多數是由高血壓引起的，所以臨床治療和護理高血壓并發腦卒中首先需要采用有效方法控制患者的血壓，但就目前來看，醫學界還沒有徹底治愈高血壓的方法，因此治療高血壓只能依靠長期對血壓的控制減少病情發作的次數，維持穩定的血壓狀態，降低腦卒中的發生率，提高患者的生面安全。

在臨床治療高血壓并發腦卒中急診患者的過程中，對其實施綜合護理干預可以將患者的血壓水平降至理想水平，減緩患者動脈粥樣硬化的形成，可以改善心肌功能，促進脂肪代謝，增加血管的彈性，進而降低腦卒中的并發率[3]。

本次開展研究的對象是我院收治的50例高血壓并發腦卒中急診患者，在進行合適的降壓藥物治療之后，實施綜合護理干預，包括調節血脂、減輕體重、限制抽煙、飲食護理等，極大促進了臨床治療效果，實驗組患者的總有效率為96.0%顯著高于對照組患者的有效率（88.0），而且實驗組患者的血糖和血壓改善情況也顯著優于對照組，對比差異（P<0.01），因此綜合護理可以促進高血壓并發腦卒中患者的臨床療效，減少疾病復發率，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉 燕.青年腦卒中患者健康行為及影響因素分析[J].中華護理雜志，2012，47（1）：2-5.

[2] 邢立影.高血壓并發腦卒中的危險因素分析[J].中國醫藥導報，2011，8（33）：144-145.

[3] 高 卓.進展性腦卒中相關因素臨床分析[J].中國醫藥導報，2011，8（10）：11-12.