喂養方式對嬰兒缺鐵性貧血發生率的影響觀察

吳東明++熊惠民

【摘要】目的 觀察喂養方式對嬰兒缺鐵性貧血發生率的影響。方法 選擇在我們院兒保科2012年5月～2013年4月行兒童保健的嬰兒1356例，根據喂養方式的不同分為甲、乙、丙三組。甲組為母乳喂養，乙組為混合喂養、丙組為人工喂養。對比三組6個月以內嬰兒和6個月以上嬰兒缺鐵性貧血的發生率。結果 經分析發現，三組6個月以內貧血的發生率以甲組最低，乙組其次，丙組最高；6個月后各組之間差別則不明顯；而總發生率中以甲組最低，丙組次之，乙組最高。結論 母乳喂養能降低6個月以內嬰兒貧血的發生，6個月后則差別不明顯。

【關鍵詞】喂養方式；嬰兒；缺鐵性貧血

【中圖分類號】R723 【文獻標志碼】A

缺鐵性貧血是小兒時期的常見病，主要以6個月～3歲的嬰幼兒較為常見[1]。嬰兒時期是一生中生長發育最為快速的一段時期，如缺鐵嚴重可導致認知、智力、行為的發育受限，影響其的一生。鐵作為常見的營養物質之一，其引起的貧血也多與營養物質的攝入不足有關。為了了解不同喂養方式對嬰兒缺鐵性貧血發生率的影響，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選擇在我們院兒保科2012年5月～2013年4月行兒童保健的嬰兒1356例作為觀察對象。根據喂養方式的不同分為甲、乙、丙三組。甲組為母乳喂養，乙組為混合喂養、丙組為人工喂養。甲組527例中男285例，女242例；年齡6個月以內253例，6個月以上274例；乙組453例中男237例，女216例；年齡6個月以內225例，6個月以228例；乙組376例中男198例，女178例；年齡6個月以內169例，6個月以上207例。所有嬰兒出生時胎齡都在37周以上，體重都在2.5kg以上，阿氏評分都為10分，且6個月以后的嬰兒都已全部添加輔食。排除造血系統及機體其它器官系統病變、家長不愿意參加本次研究者。

方法：所有研究對象均進行血常規和血清鐵蛋白的檢測，在抽取靜脈血采用相同型號的儀器由同一醫師進行檢測操作。然后由兒保醫生對檢測數據進行統計學分析。依據第七版兒科學中的診斷標準進行診斷，標準為[2]：即血紅蛋白低于110g/L，外周血象平均紅細胞容積低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白量低于26pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度低于310g/L。比較各組6個月以內嬰兒和6個月以上嬰兒缺鐵性貧血的發生率。

統計學處理：本研究里所有數據均由SPSS13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用x±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用x2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

結果

經分析發現，三組年齡6個月以內貧血的發生率以甲組最低，乙組其次，丙組最高；年齡6個月以上各組之間差別則不明顯；而總發生率中以甲組最低，丙組次之，乙組最高，見表1。

表1 三組缺鐵性貧血的發生情況 （例%）

討論

缺鐵性貧血主要是指體內貯存鐵量過低引起的小細胞低色素性貧血，是小兒時期發生率較高的一種疾病[3]。鐵是維持機體生長發育必需的微量元素之一，約有66%儲存在血紅細胞的血紅蛋白中[4]。其作為血紅蛋白生存的原料之一，一旦缺乏則會導致機體貧血的發生。而體內鐵的貯存量不足，主要原因可能與鐵的攝入或吸收減少有關。而嬰兒時期是生長發育速度最快的一時期，合理喂養是體格發育的基礎，也是提高體內鐵貯存量，減少缺鐵性貧血發生的有效方式。

嬰兒時期的喂養方式主要分為三種：母乳喂養、人工喂養、混合喂養。母乳是全世界公認的新生兒及嬰兒最理想的食品，其內鐵的含量雖低于配方奶粉，但其更利于嬰兒的吸收。然而現代女性受工作壓力、體質以及對母乳喂養認識的不足，使得人工喂養和混合喂養在新生兒及嬰兒中占據著較高的比例。本次我們對三種喂養方式的嬰兒進行血常規和血清鐵蛋白的檢查，觀察各喂養方式的嬰兒缺鐵性貧血的發生率。結果發現年齡在6個月以內的發生率以母乳喂養的一組最低，人工喂養的一組最高；年齡在6個月以上的差別則不明顯；而總發生率中仍以母乳喂養的組最低。6個月以上嬰兒不同喂養方式之間缺鐵性貧血發生率差別不明顯可能與6個月以上的嬰兒都已經添加輔食有關。

總之，缺鐵性貧血在嬰兒時間較為常見，可引起其智力、認知、行為發育受限，其作為一種營養性貧血，發生率與喂養方式有著密不可分的關系。母乳喂養是三種喂養方式中發生率最低的一種，因此建議對6個月以內的嬰兒應以母乳喂養為主，同時還應注意輔食的添加。

參考文獻

[1] 羅嫩姣，李秋平.221例嬰幼兒缺鐵性貧血的原因、預防及治療臨床分析[J].中國醫學創新，2012，（25）.

[2] 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，1996.

[3] 孫寶岑，王洛平，馬麗娟.門診就診141331例嬰幼兒貧血患病情況分析[J].中國兒童保健雜志，2012，（09）.

[4] 喬艷梅，杜紅麗，劉娜.嬰幼兒營養性貧血因素分析[J].臨床薈萃，2012，（03）.