對兵團第三師醫院會計成本核算的思考

摘要：成本核算作為現代醫院管理的基本要求，也是衡量醫院管理信息是否及時、全面的重要指標。醫院在經營管理中不僅要讓自己獲取一定的經濟效益，還需要獲得相應的社會效益，因此，必須注重醫院會計成本核算工作。本文以兵團第三醫院為例，就如何進行會計成本核算進行了簡單的探討，希望為促進該醫院發展提供借鑒和參考。

兵團第三師醫院位于新疆喀什市，成立于1965年，是一所集醫療、教學和科研為一體的地區二級甲等綜合性醫院。為了積極響應《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，我院積極實施了成本核算和管理，但是由于各方面因素，我院的成本核算還存在很多問題，因此探討兵團第三師醫院會計成本核算辦法提高醫院的經濟效益和社會效益具有重大意義。

一、兵團第三師會計成本核算存在的問題

為了進一步貫徹落實《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，兵團第三師采取了一系列措施來加強會計成本的核算工作，但是由于各方面因素依然存在很多問題，主要表現在以下幾個方面：

（一）缺乏對會計成本核算的高度重視

由于兵團第三師屬于公立醫院，其在經營中由于是依靠政府財政支持的，因此管理上相對比較松懈，再加上缺乏對當前醫療市場的競爭形式進行深入地了解，進而導致兵團第三師醫院的管理意識不強，缺乏對會計成本核算的高度重視。另外，兵團第三師醫院的部分領導、職工缺乏對會計成本核算的全面的認識，認為成本核算工作僅僅是醫院財務部門的事情，跟其他科室沒有太大關系，導致醫院絕大部門職工都缺乏成本控制意識，引起兵團第三師醫院在運行中各種浪費現象，最終導致醫院成本上升。

（二）會計成本核算的內容不夠全面

兵團第三師醫院在進行成本核算工作時，主要是對自身的固定有形資本進行核算，但是忽略了對自身影響較大的無形資本。特別是隨著我國經濟的不斷發展，兵團第三師要想在激烈的市場中獲得發展，就應該注重對知識和信息資源的積累。在進行成本核算的同時，不僅要充分考慮到自身的有形資本，還應該注重無形資本，并綜合考慮各方面影響因素給成本核算造成的影響，以便及時發現核算存在的問題、制定出有效措施，避免為醫院造成不必要的損失。

（三）會計成本核算人員的素質不夠高

當前，兵團第三師醫院個別從事會計工作的人員還不具備相應的業務素質。隨著我國市場經濟的不斷發展，醫院也不斷擴張、建設，與之對應所需的財務會計人員也在不斷增加，但是醫院錄用的會計人員參差不齊，一些素質較低的會計人員也混在其中。主要表現在：這部分人員缺乏跟會計核算相關的專業知識，在平時參與在職培訓和進修的機會也很少，缺乏跟會計核算配套的財務會計理論知識。正是由于缺乏專業的知識導致會計工作人員在進行成本核算時，通常依靠自身以往的經驗進行成本計算或者是根據其他行業的會計成本核計算方法進行核算，這種核算方式不能真正從醫院的實際需要出發，不僅導致計算出來的成本缺乏真實性，還會影響醫院的經濟效益和長遠發展。

（四）缺乏完善的成本核算管理制度

若要保證醫院成本核算的質量，必然需要制定一套與之相對應的成本核算管理制度。但是從當前兵團第三師醫院來看，在成本核算過程中還缺乏完善的制度作保障，在制定成本核算管理制度時不能根據醫院自身的實際情況進行，進而導致制定出的成本核算管理制度不能很好地運用在醫院的運行環節中。

二、進一步提高兵團第三師會計成本核算的對策

（一）提高對成本核算的重視程度

新醫院會計制度的提出對醫院的成本核算提出了更高的要求，在新的形勢下要求兵團第三師醫院進一步轉變觀念，在日常管理中提高對成本核算工作的重視程度。具體包括：一是作為醫院領導階層首先要樹立起正確的成本核算意識，在醫院管理過程中不僅要注重經濟效益，還應該對成本進行核算和控制，通過各種舉措來提高全體職工參與成本核算工作的積極性；二是醫院的廣大職工應該轉變觀念，充分意識到成本核算并非僅僅是財務部門的事情，還需要各個科室之間不斷協作，并樹立起成本核算意識，在工作中逐漸降低藥品和材料在醫療服務成本中多占的比例。

（二）對會計核算的內容進行全面規定

兵團第三師醫院在實施會計成本核算工作時，要對核算的內容進行明確規定，進而保證核算結果的準確性和全面性。不斷完善會計核算的內容是滿足現代經濟發展和全球化的需要，因此兵團第三師醫院應該摒棄傳統的核算內容，關注自身的長遠利益。另外，隨著經濟的發展，兵團第三師醫院還應該對會計核算的內容進行適當整改，應該對自身的有形資產和無形資產、經營過程中以及后期進行全面核算，從而保證醫院的效益不受到影響，促進醫院可持續發展。

（三）提高會計核算人員的素質

在新醫院會計制度背景下開展會計成本核算工作，對會計人員提出了更高的要求，要求他們不僅要熟練掌握跟會計專業相關的知識，還需要熟悉與會計相關的工作技能和法制觀念。提高會計核算人員的素質要求對兵團第三師醫院運行具有重要意義，尤其會計人員培養方面，具體來說主要有兩條途徑：一是醫院在招聘、選聘會計人員時要嚴格把好關，要制定出針對會計人員的嚴格標準；二是醫院要為會計人員提供更多的機會讓其不斷完善自身的專業知識，例如：可以組織他們參與各種培訓、交流活動、繼續教育等，從而不斷提高他們的職業道德，促使他們更好地完成會計核算工作，為提高兵團第三師醫院的會計核算有效性作貢獻。

（四）建立健全各項制度

兵團第三師醫院成本核算工作是否能夠有效實施在很大程度上跟科學、合理的成本管理制度有很大聯系。因此兵團第三師醫院在制定成本核算制度時，應該先分析自身在日常運營中出現的各種問題，再通過開展調研，找出問題的根源，最終探索出可行的解決方法，充分落實各個部門的責、權、利，充分調動醫院各個科室的參與和協作，合理協調各成本支出和收益單元的分配，并制定完善的成本管理制度推動醫院戰略發展目標的實現。

三、結語

加強會計成本核算工作，就應該充分結合自身的發展需要不斷修訂和完善成本核算辦法，并將醫院成本全部納入核算體系中，進而綜合反映出臨床一線成本收益狀況，便于及時找出自身在運營過程中存在的問題并結合成本核算結果的分析，制定出解決方案，將成本核算的作用充分發揮出來，促進兵團三師醫院在當前激勵的醫療市場中降低自身醫療成本，促使自身處于優質高效的運行狀態，提高自身的競爭優勢。