胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征臨床效果分析

孫慶凱++甘嫦勛++陳占玲

【摘要】目的 探討胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征臨床療效。方法 選取2013年6月～2014年1月我院收治的88例PCOS患者為研究對象，根據隨機數字分組法將患者均分為觀察組和對照組，每組44例。對照組患者均采取枸櫞酸氯米芬膠囊進行治療。觀察組患者在對照組治療的基礎上，加用胰島素增敏劑，觀察兩組患者臨床療效。結果 觀察組臨床總有效率比對照組高（P<0.05）。患者經治療后，LH、LH/FSH、T值均明顯下降，與治療前比較，差異具有統計學意義（P<0.05）?；颊呓浿委熀螅^察組患者在LH、T值方面，顯著優于對照組（P<0.05）。結論 采取胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合癥臨床療效顯著，可改善患者相關指標。

【關鍵詞】胰島素增敏劑；多囊卵巢綜合癥；療效

【中圖分類號】R711 【文獻標志碼】A

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）臨床表現為月經不調、持續性無排卵。PCOS患者內分泌紊亂，超過50%的患者存在胰島素抵抗情況[1]。我院采取胰島素增敏劑治療PCOS患者，收到良好的臨床療效?，F將研究內容報道如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年6月～2014年1月我院收治的88例PCOS患者為研究對象，患者均符合相關診斷標準[2]，經B超確診，且排除遲發型先天性腎上腺皮質增生、本研究用藥不耐受者等情況。根據隨機數字分組法將患者均分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組：患者年齡范圍為22～41歲，平均年齡為（29.88±3.44）歲；病程為1～5年，平均病程為（3.24±1.22）年。對照組：患者年齡范圍為22～40歲，平均年齡為（28.74±4.15）歲；病程為1～4年，平均病程為（3.11±1.02）年。經統計學分析，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：

對照組：患者均采取枸櫞酸氯米芬膠囊進行治療。在患者月經周期的第5天服用藥物，50mg/d，連續治療1周為一個療程。觀察組：患者在對照組治療的基礎上，加用胰島素增敏劑，每天4mg，連續治療3周為一個療程。兩組患者均治療6個月。

觀察兩組患者治療有效率及臨床相關指標變化情況。

療效評價標準：治愈：患者經治療后，B超結果顯示，無多囊卵巢，卵巢形態和卵巢大小恢復正常，月經在治療1個月內恢復正常。改善：B超結果顯示，無多囊卵巢，卵巢形態和卵巢大小恢復正常，月經在治療3個月內來潮。無效：B超結果顯示，患者卵巢大小和形態依然呈現多囊型。總有效率=治愈率+改善率。

統計學方法：數據采取SPSS11.0統計學軟件進行分析，用均值±標準差表示計量資料，t檢驗，用%表示記數資料，x2檢驗，P<0.05表 示差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療效果對比分析如表1示。研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率（84.09%）同對照組（65.92%）比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

兩組患者治療前后相關指標變化情況比較如表2所示。結果表明，患者經治療后，LH、LH/FSH、T值均明顯下降，顯著低于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）?；颊呓浿委熀螅^察組患者在LH、T值方面，顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者治療前后生殖內分泌激素檢測結果比較

注：與對照組比較，aP<0.05；與同組治療前比較，bP<0.05。

討論

PCOS是一種內分泌紊亂性疾病，臨床最直接的后果是導致育齡期婦女不孕，影響患者生活質量。臨床治療PCOS多采取氯米芬等治療，然而，由于多數患者體內存在胰島素抵抗等，使得治療效果欠佳?；诖?，臨床在治療PCOS時，考慮到使用胰島素增敏劑，從而使得激素酶活性受到抑制，改善生殖內分泌。

一般情況下，胰島素增敏劑可特異性競爭性激活過氧物酶體增殖激活受體γ，提高機體胰島素敏感性，從而達到調節機體激素水平的目標。

本文研究結果表明，觀察組患者治療總有效率較高，而且LH、LH/FSH、T值等有較好改善。由此，采取胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合癥臨床療效顯著，可改善患者相關指標，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 馬遠新，扈有芹.中西醫診療多囊卵巢綜合征研究進展[J].中國 中醫藥現代遠程教育，2014，12（5）：164-165.

[2] 高桂榮，董瑩.炔雌醇環丙孕酮和二甲雙胍聯合對改善多囊卵 巢綜合征患者代謝指標的Meta分析[J].中國臨床保健雜志，

2014，17（2）：127-131.