成人體位改變對生化常規指標影響的研究

喻寧芳

【摘要】目的 觀察成人體位改變時生化常規指標的變化。方法 在不同的體位采集靜脈血標本化驗生化常規指標。結果 血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化驗結果坐位、半臥位和臥位之間依次降低（P<0.05）。血CREA、UA、GLU化驗結果在坐位、半臥位和臥位之間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 成人的體位發生改變時會對機體尿素氮、肝功和血脂產生一定的影響。

【關鍵詞】體位改變；生化；影響

【中圖分類號】R44 【文獻標志碼】A

有研究結果報道[1]，不同的采血體位，可影響血常規、紅細胞沉降率、肝功能、血脂、凝血分析等血液檢測的結果。本文通過觀察成人體位改變時生化常規指標的變化，探討成人體位改變的臨床意義。

資料與方法

一般資料：全部的研究者來源于本院2013年1月～2013年12月期間門診和病房就診患者。共入組36例患者，其中男24例，女12例；年齡23～69歲，平均年齡（46.08±10.78）歲。將全部患者按照隨機數字表隨機分為兩組：A組16例，B組20例，兩組患者的性別比和年齡之間差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①采血方法 A組按照坐位15min、半坐臥位15min、臥位15min的順序進行采血，B組按照臥位15min、半坐臥位15min、坐位15min的順序進行采血。②檢驗方法 每個樣本采集3ml靜脈血，離心后分離血清。應用貝克曼庫爾特DATA9全自動生化分析儀對血樣生化常規指標進行檢測，對不同的指標用不同的方法。③質控方法 按照全國臨床檢驗操作規程[2]完成整個研究過程，每天做室內質控。

統計學方法：應用 SPSS13.0 統計軟件。單因素三個樣本均數比較采用方差分析，三個樣本均數兩兩比較的q檢驗。P<0.05時為差異有統計學意義。

結果

血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化驗結果，在坐位、半臥位和臥位之間依次降低（P<0.05），三者之間兩兩比較，差異有統計學意義（P<0.05）。血CREA 、UA 、GLU化驗結果，在坐位、半臥位和臥位之間比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1.

討論

影響檢測結果準確性的因素多來自分析過程之外的因素，其中之一的因素就是體位變化的影響作用。坐位與臥位相比，各組織器官所受的重力作用大于血管內滲透壓。當人體從臥位到坐位時，靜脈滲透壓增加，水分子就會轉移到組織間質中，大分子物質留在血液中，造成血液相對濃縮。本次研究結果發現，在血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化驗水平方面，坐位、半臥位和臥位之間依次降低，三者之間，以及三者之間兩兩比較，差異有統計學意義（P<0.05）。在血CREA、UA、GLU化驗水平方面，坐位、半臥位和臥位之間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

生化常規檢驗檢測值的精確性密切關系到臨床診斷和治療的正確性。目前，門診患者采血時多采取坐位或者半臥位的體位，住院患者采血時多采取臥位的體位，因此，臨床醫師和實驗室人員要結合體位變化對結果進行解釋和比較，以保證檢驗質量的準確性。

參考文獻

[1] Nathan PJ，Jeyaseelan AS，Burrows GD，et al.Modulation of plasma melatonin concentrations by changes in posture[J].J Pineal Res，1998，（04）.

[2] 李廣權，周衛東.生化室間質評在提高生化結果準確度的有效利用[J].國際檢驗醫學雜志，2011，（01）.