87例老年急性腦梗塞進(jìn)展性發(fā)展的危險(xiǎn)因素研究

高雁

【摘要】目的 探討老年人進(jìn)展性腦梗塞發(fā)病的危險(xiǎn)因素。方法 回顧性地分析87例進(jìn)展性腦梗塞患者和同期住院的165例非進(jìn)展性腦梗塞患者的臨床資料，包括既往病史、血壓、血糖、血脂、纖維蛋白原水平及腦動(dòng)脈的狹窄情況。結(jié)果 進(jìn)展性腦梗塞患者合并高血壓、高脂血癥、糖尿病及動(dòng)脈血管狹窄的發(fā)生率高于非進(jìn)展性腦梗塞組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓、高脂血癥、糖尿病、頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈狹窄是發(fā)生進(jìn)展性腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】進(jìn)展性腦梗塞；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A、

進(jìn)展性腦梗死是臨床中較為嚴(yán)重且常見的一種疾病，占全部腦梗死患者的30%以上，此病癥是一種較為常見但卻十分復(fù)雜且難以治愈的腦血管病癥，其病死率和致殘率均十分高，并且治愈效果不理想，十分影響患者的生活質(zhì)量。本次研究中針對87例老年急性腦梗塞進(jìn)展性發(fā)展的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取本院2010年4月～2013年12月神經(jīng)內(nèi)科收治的老年急性腦梗塞患者252例，其中男性153例，女性99例，年齡60～92歲，平均（73.23±2.12）歲，患者均在發(fā)病24h內(nèi)入院，并且經(jīng)診斷屬首次發(fā)生腦血管病患者。患者在入院時(shí)均屬清醒狀態(tài)，且非完全癱瘓。兩組患者從性別、年齡、病理等一般資料進(jìn)行對照比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對患者入院時(shí)和入院后7d進(jìn)行頭部CT掃描檢查，入院3d前內(nèi)進(jìn)行TCD和頸部彩色多普勒超聲檢查，均確診為急性腦梗塞患者，其中進(jìn)展性腦梗塞患者為87例，非進(jìn)展性腦梗塞為165例。

觀察指標(biāo)：對患者入院資料進(jìn)行觀察，包括患者的血壓情況、血脂情況、是否有糖尿病、冠心病等其他病史，在接受治療前，觀察患者的檢測結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者基本病情情況比較分析：進(jìn)展組患者高血壓患者為77例（88.51%）、高血脂患者為59例（67.81%）、糖尿病患者21例（24.13%）。具體數(shù)據(jù)如下表所示。

兩組患者超聲檢測結(jié)果比較：

討論

進(jìn)展性腦梗塞病發(fā)后，會(huì)出現(xiàn)局部性的腦缺血，腦神經(jīng)功能逐漸喪失，腦梗死基于動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上病發(fā)，血液中的成分降低，形成動(dòng)脈粥樣硬化。此類病者在急性腦梗塞發(fā)病后≥6h左右，雖然臨床中屬常見病癥，但是治愈方法與療效都不盡人意，PCI在腦梗塞患者中占30%左右，比例十分重，對已此類病癥暫時(shí)醫(yī)學(xué)行還未能出現(xiàn)一種治療方法或治療藥物能夠?qū)ζ涓涡灾委?。本次研究中?4.52%的患者屬于進(jìn)展性腦梗塞。

PCI病癥是腦缺血而引發(fā)的一種疾病，在臨床治療中，對此病的治療效果不理想甚至呈現(xiàn)加重現(xiàn)象，因?qū)Υ瞬“Y沒有有效的治療方法，在臨床中還是一種待研究的病癥，由于進(jìn)展性腦梗塞的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，對此也沒有十分明確的研究證明，屬于一種難治性疾病。進(jìn)展性腦梗塞的發(fā)患者群多數(shù)為老年患者，老年患者的身體狀況、心臟功能、血流力度等均較差，再承受此病癥會(huì)增加患者的身體負(fù)擔(dān)。因此，對于此病癥治療方法的研究具有十分重要的意義及現(xiàn)實(shí)作用。臨床治療中需要根據(jù)患者的病情、身體情況等，適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥，提高治療效果、降低藥物副作用及環(huán)節(jié)血栓、增加腦部血流量、保護(hù)腦部神經(jīng)細(xì)胞等，患者需要積極配合治療，避免患者自行盲目使用降壓藥物進(jìn)行治療，從而降低老年人急性腦梗塞患者發(fā)生進(jìn)展性變化的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]謝榮堂，趙明明，趙玉芳.進(jìn)展性腦梗死相關(guān)因素臨床分析.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（7）：6-7.