高血壓中醫證候特點及方藥探討

吳榮誠

【摘要】目的 探究高血壓中醫證候特點及其方藥。方法 選取我院自2011年～2013年期間在我院門診檢查得以確診的112例高血壓患者的臨床資料實施回顧性分析，通過中醫基礎理論把中醫的一部分重要性的關系加以理解并進一步分析，最終歸結于病、癥、方、藥和治等各方面的關系，從而確立高血壓中醫證候特點與方藥。結果 通過對高血壓中醫證候特點的分析，本組患者都顯示為腎虛證，其主要表現包括眩暈、頭痛、脈沉細、目干澀等一系列癥狀，與之相應的治療措施主要有補腎清熱，實施降火。具體應用的方藥是六味地黃丸、菊花和黃岑等一些清熱藥物。結論 只有充分了解掌握高血壓中醫證候特點，才能更加科學的確定方藥。

【關鍵詞】高血壓；中醫證候特點；方藥

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A

伴隨人們生活水平的日益提高，多種病癥也相應的隨之而來，其中高血壓便是十分常見的病癥之一，它屬于心血管疾病的一種。近年來，高血壓患者逐漸增多，呈上升趨勢，這與人們日益提升的生活質量及其不良的生活習慣存在著直接關系，它的危害之大可引發多數人死于該病及其并發癥[1]。目前，為了探究高血壓病，世界各國醫療領域投入了大量的人力、物力、財力等。高血壓采用西藥實施治療，顯效迅速但卻不能較佳的緩解病患的眩暈、耳鳴、頭痛、失眠等臨床癥狀，且需要長期服用，同時存在副作用，一定程度上危害著患者的身體健康。所以，分析研究高血壓患者的中醫證候特點，科學地確立方藥，意義重大。本次研究便是選自2011年～2013年入住我院門診檢查的112例高血壓患者的臨床資料實施回顧分析，分析其特點及方藥。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年～2013年入住我院門診檢查并得以確診的112例高血壓患者的臨床資料實施回顧分析，其中男性患者62例，女性患者50例；年齡居于30～76歲之間，平均年齡為（56.8±6.8）歲。病程在1～29年之間，平均病程是（10.6±3.2）年；其中112例患者都為腎虛型高血壓。

1.2 方法

本組患者的西醫診斷標準符合1999年世界衛生組織中規定的標準，即舒張壓>90 mmHg，收縮壓>140 mmHg，可確診為高血壓。中醫證候診斷標準參考2002年版《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]。即符合兩個標準的都可納入其中。依據上述標準可排除的病例：伴有嚴重的心衰、心律失常、急性腦梗死及其合并冠心病等病患；依照診斷的具體標準，以“高血壓”為次要診斷的患者；合并肝、腎，造血系統等方面嚴重的原發性疾病患者等[3]。

把中醫的一部分重要性關系經中醫基礎理論的理解和進一步分析，將其主要歸結于病、癥、方、藥和治的關系，之后便可將高血壓中醫證候特點和方藥進行確立。

1.3 統計學分析

將本次研究所得數據都經Microsoft Excel軟件實施統計處理并分析，計量資料都采用“x±s”形式來表示。

2 結 果

通過分析高血壓中醫證候特點，可知本組患者都為腎虛證，其癥狀主要為眩暈、頭痛、脈沉細、目干澀等。采取的主要治療措施有補腎清熱，進行降火。具體應用的方藥是六味地黃丸、菊花及其黃岑等清熱藥。見表1。

治療腎虛型高血壓的具體用方是六味地黃丸。依照病況實施加減，如化熱，可用杞菊地黃丸或者加入黃岑、知母、菊花等清熱藥物。

3 討 論

高血壓屬于全世界較為常見的一種心血管疾病，威脅著人們的健康。高血壓后期極易造成心、腦、腎等重要臟器的損害，嚴重的能夠引發中風，甚至死亡。目前，高血壓的發病率逐漸呈上升趨勢，發病年齡卻逐漸降低。該病通常多發生在45歲以上。

中醫里不存在腎虛型高血壓這一病名，不過其理論基礎早已形成于幾千年以前。腎虛型高血壓主要分為5個證候，即腎精虧虛，腦海失充；腎陰虧虛，肝陽上亢；腎氣虧虛，痰濕內生；腎陽虧虛，水泛于上；腎虛血瘀。

高血壓的性質為本虛表實，從本次研究結果統計表明，腎虛為高血壓病的發病本質。肝陽上亢證的主要癥狀經統計結果可知，肝陽上亢表現不僅存在眩暈、頭痛、脈弦、面紅目赤及其性急易怒情況，而且存在腰膝酸軟等現象，表明肝陽上亢證發病的實質是腎虛，該病即是優于肝腎陰虛，陰不斂陽造成肝陽上亢。腎虛型高血壓的研究在一定程度上為高血壓治療的立法方藥提供了另外一個思路[4-5]。深入研究腎虛型高血壓，觀察提升中醫治療高血壓的效果，可以較好的改善高血壓患者的生活質量。

綜上所述，只要深入了解掌握高血壓中醫證候特點，一定可以進一步確定方藥。

參考文獻

[1] 劉 莉.高血壓的中醫辨證論治及預防保健[J].中國美容醫學，2010，19（5）：175-177

[2] 王丹楓.方祝元.高血壓早期腎損害實驗室指標與中醫辨證分型的相關性[J].北方藥學，2011，8（3）：58-59

[3] 韓曉潔.補腎方藥治療老年人高血壓病的應用與進展[J].健康必讀（中旬刊），2011，（11）：341

[4] 秘 全.治腎虛型高血壓病驗方[J]. 農村新技術，2001，（11）：50.

[5] 段學忠，孫西慶.益齡降壓流浸膏治療老年腎虛型高血壓病的臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志，2000，7（4）： 41-43.