中醫配合西藥治療冠心病心絞痛患者血脂水平的影響

包全儒

【摘要】目的 本研究主要就冠心病心絞痛患者采用中醫配合西藥進行治療后的血脂水平受影響情況展開探討，以此來為此類患者的臨床治療提供參考。方法 對2011年11月～2012年11月我院收治的100例冠心病心絞痛患者進行回顧性分析，并將100例患者隨機分成觀察組與對照組兩組，對照組患者給予單純的西藥治療，觀察組患者在此基礎上給予通冠湯治療，比較兩組患者的心電圖療效、心絞痛緩解情況以及治療前后的血脂水平比較。結果 以心電圖檢查為療效判定，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；心絞痛療效方面，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），觀察組治療后的血脂水平低于對照組（P<0.05）。結論 通冠湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效顯著，而且還可以平復患者的血脂水平，其具有較高的臨床應用價值，在臨床治療中值得大力推廣并普及使用。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；通冠湯；血脂水平；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化導致患者出現官腔阻塞或狹窄的情況，從而導致患者出現心肌缺氧或缺血的情況，最終導致患者發生心臟病[1]。在目前對該病的治療中，采用中西藥結合的治療模式可取得較高療效，因此本文分析了我院收治的100例冠心病心絞痛中西醫結合治療的臨床報道，現報道如下。

1.1 一般資料

2011年11月～2012年11月我院收治的100例冠心病心絞痛患者中，男64例，女36例，患者的年齡為48～84歲，平均年齡為（63.2±2.1）歲，患者的病程為3～34 d，平均病程為（19.3±0.9）d。本研究中有70例穩定性心絞痛患者，30例不穩定性心絞痛患者，47例糖尿病患者，38例高血脂患者，50例高血壓患者。兩組患者的性別、年齡及病情等對比差異無統計學無意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組采用單純西藥治療，該組患者入院后給予100 mg阿司匹林腸溶片治療，并根據患者的具體情況給予50 mg西洛他唑進行血液抗凝治療，0.5 mg硝酸甘油來對患者進行冠脈擴張治療。此外，根據患者的具體情況，對于給予適量鈣離子拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑以及血管緊張素抑制劑來對患者進行治療，患者的治療時間為8周。

觀察組基于對照組的治療基礎加用通冠湯來進行治療，其藥方主要包含了甘草6 g、生山楂20 g、葛根20 g、水蛭9 g、蜈蚣3條、桃仁9 g、川芎15 g、丹參30 g、陳皮9 g、半夏9 g、黃芪30 g、黨參30 g。1劑/d，水煎至500 ml，分早晚2次服用，連續治療8周。

1.3 療效評價

（1）心電圖療效評價：顯效：經過治療后，患者的心電圖檢查結果恢復正常或基本正常；有效：經過治療后，患者降低的S～T段回升到0.05 mV，其主導聯T波變淺50%以上或由平坦轉為直立。無效：治療前后的心電圖檢查對比，并無顯著變化，或有進一步惡化的情況存在。

（2）心絞痛療效評價：顯效：經過治療后，患者的心絞痛發作次數或同等勞度心絞痛發作次數減少量在80%以上；有效：經過治療后，患者的心絞痛發作次數減少量為50%～80%；無效：經過治療后，患者的心絞痛發作次數基本上未出現任何變化。

1.4 統計學分析

兩組數據錄入到SPSS 19.0內進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標準以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

1 結 果

觀察組的心電圖改善總有效率高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統計學意義。詳見表1。

2.2 心絞痛療效

觀察組患者心絞痛治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），兩組差異有統計學意義。詳見表2。

2.3 血脂水平

兩組患者在治療前后的血脂水平存在明顯差異，具有統計學意義，P<0.05，其具體情況如表3所示。

2 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，冠心病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，患者發病后如不對其進行及時有效的治療，就會引發一系列的并發癥，對患者的身體健康造成嚴重的威脅[2]。目前，在對此類患者進行臨床治療時，尚無一種內科治療法能夠根治改變，且在治療過程中還有可能出現一系列的不良反應[3]。血管重建術、心臟介入等治療方式，雖然可以取得較好的效果，但其在治療過程中的風險相對較大，而且還會增加患者家庭的經濟負擔。

大量臨床研究資料顯示，在對冠心病心絞痛患者進行臨床治療時，西藥雖然可以立即起到止痛的效果，但其效果只是暫時的，且患者在治療過程中的副作用也相對較大，患者的復發率也較高[4-5]。有研究資料顯示，對于冠心病心絞痛患者而言，由于患者的病程較長，患者長期處于病痛的折磨中，患者迫切需要一種特效藥來進行治療[6]。中藥作為我國幾千年所積累下來的國粹，在對患者進行臨床治療時，中藥見效雖慢，但其可以對絕大部分疾病起到根治的作用。

在對冠心病心絞痛患者進行臨床治療時，中藥通冠湯具有幫助血液運行、去熱、化痰等效果，能夠對患者的心絞痛起到緩解的作用。有學者在其研究報告中指出，在對冠心病心絞痛患者患者采用通冠湯來對患者的治療時，方中的黃芪、黨參等藥物具有降低心肌耗氧量以及膽固醇的作用，以此來提高患者的心肌收縮力，陳皮、半夏則可以降低患者的TC水平，葛根具有松弛平滑肌、增加冠狀動脈血流量的作用，以此來達到降低外周血管阻力的作用。

總的來說，通冠湯聯合阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛的療效顯著，而且還可以平復患者的血脂水平，且患者在治療過程中的依從性相對較高，其具有較高的臨床應用價值，在臨床治療中值得大力推廣并普及使用。

參考文獻

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[4] 裴 星，陳 剛.丹參酮ⅡA磺酸鈉配合西藥治療不穩定型心絞痛36例[J].陜西中醫，2009，30（10）：1276-1278.

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[6] 萬桂香，郭春香，白桂榮，等.丹紅注射液配合西藥治療老年冠心病心絞痛60例[J].陜西中醫，2012，33（5）：551-552.