MRI 強化掃描患者的臨床護理

關美滿

（佛山市第一人民醫院影像科，廣東528000）

MRI 強化掃描患者的臨床護理

關美滿

（佛山市第一人民醫院影像科，廣東528000）

目的 探討對MRI強化掃描患者應采取的科學護理措施。方法 選取該院2014年2月至2015年2月收治的MRI強化掃描患者122例，將其分為常規組與優質組，各61例。常規組患者實行基礎護理，優質組患者實行科學優質護理。比較兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分及不良反應發生情況。結果 護理后，優質組患者SAS評分[（39.72± 3.93）分]低于常規組[（56.61±7.65）分]，不良反應發生率[3.28%（2/51）]低于常規組[9.84%（6/51）]，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對MRI強化掃描患者實行科學優質護理，可幫助獲取較好的治療效果，改善患者心理狀態，促進其身心的健康發展。

磁共振成像； 信號處理，計算機輔助； 護理

現今醫療事業的迅速發展使得MRI技術在臨床實踐中得到了廣泛應用。MRI增強掃描在應用中可幫助全面顯示出一些微小病灶及結構正常的病灶，明確病灶的根本性質、范圍。作為MRI增強檢查中的重要工作，護理措施的實施可為MRI掃描質量提供全面保障，提升臨床診斷準確率。為了探討對MRI強化掃描患者應采取的科學護理措施，作者選取了本院2014年2月至2015年2月收治的MRI強化掃描患者122例，對其展開觀察分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將122例患者分為常規組和優質組，各61例。常規組患者中男33例，女28例；年齡22～73歲，平均（52.3±1.6）歲。優質組患者中，男35例，女26例；年齡21～72歲，平均（51.6±1.1）歲。所有患者均意識清晰，非急診。兩組患者性別、年齡等一般資料和病情危急程度等比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協議書。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

1.2.1.1 常規組 對常規組患者實行基礎護理，主要為基礎護理、健康宣教、不良反應觀察等。

1.2.1.2 優質組 對優質組患者實行科學優質護理，具體操作如下。（1）強化掃描前護理：①心理護理。在MRI掃描前，護理人員需注意告知患者基本的檢查事項、掃描目的、時間及整體環境，盡量消除掉其負性情緒，如好奇心、不安感等。如果患者在掃描前出現煩悶、心慌、呼吸急促等表現，需注意對其實行心理干預，以此幫助避免出現無法達到優良檢查效果的狀況。對患者實行心理干預措施，具體分為以下幾點：a.主動傾聽。對于一些心理上存在恐懼、不安的患者而言，如果護理人員可認真傾聽其談話，則會帶給其極大的心理撫慰。b.積極關注。護理人員還需注意給予患者充分的“接納”、“真誠”等感覺，給予其大量的溫暖與關懷[1]。c.質疑。如果患者心理上出現矛盾，那么護理人員則需立即指出矛盾問題產生的根源，并及時控制解決問題，注意態度與語氣，以此使得患者可從心理上接受掃描，放寬心態。②基礎護理。對候診大廳的光線做科學調節，確保其柔和不刺眼[2-3]。確保室內環境的干凈整潔，溫度調整至22～26℃，濕度調節至55%～65%。護理人員還需注意對患者的姓名、年齡、性別等一般資料進行核對。指導患者將身上所有金屬類物品取出，如手表、磁卡、義齒、配飾等。詢問患者是否安裝了心臟起搏器、人工心臟瓣膜等設備。如安裝上述設備，則需立即停止掃描[4-5]。（2）強化掃描中護理：①注藥護理。在注藥操作中需注意將一些注意事項及可能出現的不良反應告知患者，促使其放平心態。為患者選取一個正確的姿勢，熟練操作。條件允許時，可為患者播放一些節奏舒緩的音樂，消除其恐懼情緒，溫暖患者心態，增強其MRI掃描配合度。②嚴密觀察用藥不良反應。a.造影劑不良反應。造影劑的嚴重不良反應主要為呼吸急促、低血壓、肺氣腫、乏氧等，可導致患者的死亡。針對于此，需在掃描中加強與患者的溝通交流，對其用藥反應進行觀察[6]。如果發現患者存在心慌、口渴、大量虛汗等表現，則需立即將患者退出磁體，查看其是否出現不良反應。b.鎮靜劑不良反應。在鎮靜劑檢查中，需注意確保患者呼吸道的暢通無阻。如果患者的氣管內存在較多的分泌物，那么則需對患者做吸痰處理。另外，還需注意觀察患者是否存在呼吸急促、口唇發紺等異常表現，若出現異常，則需立即做中斷檢查處理。給予患者吸氧護理，隨時做好搶救準備。（3）強化掃描后護理：在掃描結束之后，護理人員需告知患者不可立即離開，需對用藥不良反應做全面觀察處理。如果患者出現頭暈、惡心等表現，則需注意及時采取科學有效的護理措施。在確定患者掃描無異常時間超過半小時后，可告知其離開。與此同時，還需注意觀察是否出現藥物外漏狀況，一旦出現，則需對患者做冰敷、熱敷處理[7]。針對門診患者，護理人員需指導其在回家后如感不適需立即到院就診。對于應用鎮靜劑的患者，待其完全清醒后，需對患者的生命體征進行嚴密觀察，如心率、血壓等，在確保無任何異常后，方可指導患者離開。

1.2.2 觀察指標 對兩組患者的焦慮自評量表（SAS）評分及不良反應進行對比觀察，分析研究其護理效果。

1.3 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS評分比較 兩組患者護理前SAS比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，優質組SAS評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS評分比較（±s，分）

注：與常規組比較，aP＜0.05。

組別常規組優質組n 護理前 護理后61 61 37.99±9.12 37.89±9.11 56.61±7.65 39.72±3.93a

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 優質組患者過敏1例、掙脫1例，不良反應總發生率為3.28%；常規組過敏5例，掙脫1例，不良反應總發生率為9.84%。兩組不良反應總發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

MRI增強掃描的成功性會對臨床疾病的科學診斷造成直接性的影響[8]。而患者在掃描中的配合度則會對MRI掃描成功造成直接影響。會對患者掃描配合度產生影響的重點在于其心理因素。大量的臨床研究表明，負性情緒會對患者機體的免疫系統發揮一定的抑制性作用，從而使得其機體免疫力有所下降，出現過敏反應。

對MRI增強掃描患者實行全程護理，關注其身體體征、不良反應的發生，可幫助有效保障患者的生命安全。對患者實行心理護理干預措施的關鍵在于護患之間的良好融洽關系，因此需注意與患者之間建立好優良的人際交往關系?；颊邔τ谧陨?、他人及各類事物的看法均會對其心理行為造成直接性的影響。采用心理干預的方式能夠幫助調動起患者心理上的積極正面情緒，促使其實行自我調節。與此同時，還可盡量幫助減少強烈的應激源，以此幫助確保MRI掃描效果[9]。

本研究結果發現，優質組患者的SAS評分、不良反應總發生率低于常規組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此表明，對MRI強化掃描患者實行科學優質護理，可幫助獲取到較好的治療效果，改善心理狀態。與此同時，還可幫助有效避免不良反應的發生，增強護理安全性，提升護理質量，促進患者身體的盡快康復痊愈。

在臨床工作實踐中，對MRI強化掃描患者實行全程護理，可幫助確?；颊叩纳踩?，從而使得MRI增強掃描工作的順利及高效開展。與此同時，還可幫助進一步提升掃描圖像的質量及最終的診斷效果。從而使得患者及家屬對醫療服務深感滿意[10]。MRI相關護理人員自身需注意具備極為豐富化的護理理論知識及MRI專業知識，對掃描的各工作環節實行全面掌握，確保其細致且靈活。另外，護理人員還需有機結合護理知識及MRI特點，順利開展各項護理工作，確保MRI強化掃描的成功及其應用效果及作用的充分發揮，進一步保障患者的生命安全，為患者帶去更為優質的護理服務。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.22.052

B

1009-5519（2015）22-3484-03

2015-08-28）

關美滿（1973-），女，廣東陽江人，主管護師，主要從事臨床護理工作；E-mail：654629906@qq.com。