寶寶緣何眼淚汪汪

趙誠光

那天剛上班，就有一位年輕媽媽抱著出生才2個月的寶寶來就診。年輕媽媽憂心忡忡地問：“醫生能否給檢查一下，我這孩子出生后右眼怎么老是淚汪汪的，最近幾天，眼睛里常有淡黃色的膿流出來，擦掉了一會兒又流了出來，右眼角也紅紅的，這到底是什么病呀?”經過仔細的檢查后，我的診斷是：新生兒淚囊炎。

寶寶為何會得淚囊炎

原來，新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉，大多數新生兒在產生淚水的同時，膜狀物會自動破裂(一般在出生后3～4周)，淚道開始暢通。但也有少數新生兒封閉的膜狀物較厚，或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，而造成淚道阻塞，淚水無法引流進入鼻腔，而是潴留在淚囊內，加上淚囊內溫度適宜細菌生長繁殖，造成感染，淚水便變成了膿液。大多數寶寶就是因眼角流淚，或是流膿才引起家長的注意的。

寶寶得了淚囊炎，家長該怎么辦

●按摩每天可在寶寶患眼的鼻梁側(醫學上稱為內眥部)，由上而下進行力度適中的淚囊區按摩。

注意：按摩時手指不要在皮膚表面滑動或搓動摩擦，以免損傷寶寶柔嫩的皮膚，應該用拇指緊貼寶寶的皮膚，將力用在皮下的淚囊區使之呈由上而下的深層揉動使膜狀物受力破裂。每天可進行2-4次按摩。

●點眼藥水使用抗生素眼藥水，如利福平、氯霉素眼藥水等，每天3-4次，每次1-3滴。

注意：滴眼藥水前應用棉簽將膿液擦干凈，這樣才能使藥液更好地進入淚囊內。如寶寶不太配合，可在寶寶熟睡時點滴眼藥水與按摩。由于虹吸現象的作用，不僅眼藥水可以進入淚囊內，有時也可以沖破封閉的膜，從而使淚道暢通。

●淚道沖洗如果按摩不見效，家長也不必驚慌，可帶寶寶到醫院眼科進行淚道沖洗，以沖破膜組織。

●淚道探通術如反復的淚道沖洗仍不奏效，應盡早行淚道探通術，以免炎癥刺激導致急性發作，引起淚囊周圍組織發炎，局部紅、腫、熱、痛，甚至全身發熱。如出現淚囊膿腫由皮膚面穿破時，就會形成瘺管，醫學上稱為“淚囊瘺”，這是一種不容易徹底治愈的瘺管，會影響容貌的美觀。

對年輕父母的特別提醒

由于寶寶一般都先有眼紅、溢淚等癥狀，常常被誤診為“結膜炎”，以致延誤治療或久治不愈，要引起特別重視。

在寶寶滿月后，家長要仔細觀察寶寶有否溢淚、眼紅等現象，一旦發現有溢淚等現象，應及時去醫院就診。可在醫生指導下，作淚囊區按摩，點用利福平或氯霉素眼藥水，以免細菌繁殖，縮短治愈時間。