蒙藥糖尿樂治療糖尿病臨床療效觀察

哈斯圖雅 馬秀蘭 巴圖別立格

(內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥浩特 750300)

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》對(duì)糖尿病有了最初的描述，并制定了六味地黃丸、五苓散、人參白虎湯等方藥，這些方藥經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，證明可有一定的治療效果。藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中就曾記載了消渴病，并有系統(tǒng)治療描述。近幾年我們?cè)谂R床上應(yīng)用蒙西藥相結(jié)合治療該病取得了較好的療效。所以對(duì)該病發(fā)揮蒙醫(yī)藥的優(yōu)勢，研制出治療本病的最佳方藥，以提高好轉(zhuǎn)率、預(yù)防并發(fā)癥很有必要。

1 一般資料

2011 年9 月～2014 年9 月在阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院門診與住院部就診的符合2 型糖尿病病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者100例，其中男性56 例、女性44 例，年齡40 歲～74 歲，按照就診先后順序隨機(jī)分為兩組。觀察組50 例，男性28 例、女性22 例，年齡39 歲～74 歲、平均 年齡45.3 ±1.8 歲。對(duì)照組50 例，男性27 例、女性23 例，年齡39 歲～67 歲、平均 年齡43.5 ± 4.2 歲。兩組患者在性別、年齡、方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：《2011 年中國糖尿病防治指南》為依據(jù)。空腹血糖≥7.0mmol/L;隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L;糖尿病癥狀;葡萄糖負(fù)荷2h 血糖≥11.1mmol/L;糖化血紅蛋白≥6.5%。

2.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》與21世紀(jì)全國高等醫(yī)藥院校蒙醫(yī)藥本科專業(yè)教材《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，根據(jù)以下癥狀、體征、脈象臨床特點(diǎn)診斷。多飲、多食、多尿、消瘦、乏力;口干、口中發(fā)甜、喜涼、汗臭、頭暈、眼花、腎區(qū)不適、心悸、氣短、失眠;晚期皮膚感染愈合不佳，合并心、眼、腎的改變，男性患者可以出現(xiàn)陽痿，女性患者月經(jīng)不調(diào);脈沉、緩。尿混濁不清，量多。

2.3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)：符合2 型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);輕型病例(血糖≤10mmol/L);能口服蒙藥者;能配合隨訪，同意合作者;征得患者同意者。

2.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)：重型病例，即血糖水平較高≥10 mmol/l 或合并有嚴(yán)重的心、腦、腎等其他并發(fā)癥;排外1 型糖尿病與其他類型糖尿病;過敏性體質(zhì)者，即對(duì)治療藥物過敏者;不合作、不配合隨訪隨診者。

3 治療方法

觀察組：蒙藥糖尿樂2.5g/次，3 次/d，早、中、晚飯中開水沖服。

對(duì)照組：嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減輕體重。

4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：空腹血糖較前顯著下降，癥狀消失，糖化血紅蛋白≤7.0%;有效：癥狀好轉(zhuǎn)，空腹血糖較前下降，糖化血紅蛋白較前下降;無效：治療前后的癥狀及糖化血紅蛋白無明顯改變或加重。總有效率 =(顯效 +有效)/總?cè)藬?shù)。

5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0 軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)和方差分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6 結(jié) 果

6.1 兩組療效比較：觀察組顯效15 例，有效30 例，無效5例;對(duì)照組顯效4 例，有效27 例，無效19 例。兩組總有效率分別為90.0%和62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組糖尿病患者療效的比較

6.2 兩組臨床癥狀、體征消退及血糖下降時(shí)間比較：觀察組癥狀消退時(shí)間(多飲、多食、多尿)5.6 ±0.70d，血糖下降時(shí)間5.30 ±0.99d;對(duì)照組癥狀消退時(shí)間11.6 ±0.54d，血糖下降時(shí)間10.22 ±0.81d;觀察組、對(duì)照組治愈時(shí)間分別為30.02 ±0.99d、45.08 ±0.98d;兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2 。

表2 兩組糖尿病患者癥狀、體征改善時(shí)間的比較(，d)

7 討 論

蒙藥糖尿樂是由黃連、大黃、梔子等蒙藥組成，經(jīng)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匯總而成的驗(yàn)方。本次研究表明，觀察組50例顯效15 例，有效30 例，無效5 例，總有效率90%;對(duì)照組50 例顯效4 例，有效27 例，無效19 例，總有效率62%。觀察證明，蒙醫(yī)藥治療糖尿病有獨(dú)特的優(yōu)勢。