Gd-EOB-DTPA增強MRI診斷肝臟非典型局灶結(jié)節(jié)增生的臨床價值

李曉明，王玉婷，趙駿，石彥殊，劉曉玲，張琳

·腹部影像學(xué)·

Gd-EOB-DTPA增強MRI診斷肝臟非典型局灶結(jié)節(jié)增生的臨床價值

李曉明，王玉婷，趙駿，石彥殊，劉曉玲，張琳

目的：通過與超聲造影比較，探討釓塞酸二鈉動態(tài)增強MRI對非典型局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）的診斷價值。方法：32例經(jīng)病理檢查或隨訪證實的局灶性結(jié)節(jié)增生（共41個病灶）患者2012年1月-2015年5月在我院同時行超聲造影和釓塞酸二鈉動態(tài)增強3.0T MRI檢查，回顧性分析FNH的影像學(xué)表現(xiàn)，對比分析兩種檢查方法對不典型FNH的診斷敏感性、特異性及準(zhǔn)確性。結(jié)果：32例中超聲造影共發(fā)現(xiàn)34個病灶，正確診斷FNH病灶29個，誤診2個，漏診14個，其診斷敏感度、特異度和符合率分別為65.9%、60.0%和65.2%；所有病灶均未見中心瘢痕顯示。釓塞酸二鈉動態(tài)增強MRI共發(fā)現(xiàn)46個肝內(nèi)病灶，其中正確診斷39個FNH，漏診2個，誤診5個，其診斷敏感度、特異度和符合率分別為95.1%、100.0%和84.8%；FNH動態(tài)增強掃描表現(xiàn)為持續(xù)性強化，在肝膽期多呈等或稍高信號。兩種檢查方法對FNH的診斷準(zhǔn)確性的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.03）。結(jié)論：釓塞酸二鈉動態(tài)增強MRI對局灶性結(jié)節(jié)增生的檢出率及診斷信心明顯優(yōu)于超聲造影。

肝腫瘤；局灶性結(jié)節(jié)增生；對比劑；磁共振成像

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（focal nodular hypoplasia，F(xiàn)NH）是一種常見的肝臟良性病變，發(fā)病率僅次于肝臟海綿狀血管瘤。典型的FNH在細(xì)胞外對比劑動態(tài)增強MRI及超聲造影圖像上表現(xiàn)為動脈期明顯強化，中心疤痕不強化，門靜脈期及平衡期持續(xù)強化，中心疤痕在延遲期可表現(xiàn)為較明顯強化，對FNH確診提供重要的診斷信息［1-2］。……