1065例公務員健康體檢結果與相關因素分析

張燕霞，趙巧紅，朱影嫻，黃細丹

（佛山市第一人民醫院體檢中心，廣東528000）

1065例公務員健康體檢結果與相關因素分析

張燕霞，趙巧紅，朱影嫻，黃細丹

（佛山市第一人民醫院體檢中心，廣東528000）

目的 了解在該院體檢的公務員健康狀況，為該人群預防保健工作提供依據。方法 回顧性分析2013年在該院進行健康體檢的1 065例公務員體檢結果，根據體檢結果將體檢者分為觀察組245例（脂肪肝患者）和對照組820例（非脂肪肝且排除病毒型肝炎及肝腎功能不全體檢者）。結果 1 065例健康體檢者中，指標異常798例，占74.9%，疾病種類共10種，發生率居前4位的疾病依次為高脂血癥（33.80%）、脂肪肝（23.00%）、頸椎病（20.18%）、原發性高血壓（15.49%）。觀察組 245例占23.00%，其體質量指數[（28.23±3.12）kg/m2]、丙氨酸氨基轉移酶[（43.23±14.27）U/L]、三酰甘油[（2.90±1.86）mmol/L]、總膽固醇[（5.19±1.12）mmol/L]，與對照組[22.86±2.27]kg/m2、（27.08±11.21）U/L、（4.98±0.67）mmol/L、（1.40± 0.64）mmol/L、（3.96±0.69）mmol/L]比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），而與對照組年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 該院公務員健康狀況不容樂觀，脂肪肝發生與超體質量、高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關，應采取具有針對性的干預措施，提高該類健康水平。

健康狀況； 體格檢查； 干預性研究； 分析； 公務員

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，中老年疾病發病年齡不斷提前，定期體檢也越來越受到重視。公務員定期健康體檢在干部保健工作中有重要的作用，目的是對于疾病能夠做到早發現、早預防、早診斷、早治療[1]。廣東沿海地區在國內經濟發展較快，而佛山市地處珠三角腹地，與廣州相連，在廣東經濟發展中處于領先地位。佛山市第一人民醫院作為佛山地區最大的公立醫院，其檢測結果在佛山地區具有一定的代表性。現將2013年在本院體檢的1 065例公務員結果進行分析，以對其健康狀況進行評估，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年在本院進行健康體檢的1 065例公務員作為研究對象，其中男795例（74.65%），女270例（25.35%）；年齡24～59歲，平均（41.37±13.49）歲；根據體檢結果將體檢者分為觀察組245例（脂肪肝患者）和對照組820例（非脂肪肝且排除病毒型肝炎及肝腎功能不全體檢者）。觀察組中男172例，女73例，平均（41.29±13.73）歲，檢驗結果均為非酒精性脂肪肝；對照組中男623例，女197例，平均年齡（41.13±12.94）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 主要對體檢者三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、血壓及腹部B超等結果進行檢測和分析。

1.2.2 診斷標準

1.2.2.1 高血壓 診斷標準為收縮壓大于或等于140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓大于或等于90 mm Hg，或既往已明確診斷為高血壓。

1.2.2.2 脂肪肝 根據參考文獻[2-3]B超診斷脂肪肝標準：（1）肝實質呈點狀高回聲（肝回聲強度大于脾腎回聲）；（2）肝深部回聲衰減速；（3）肝內血管顯示不清。若上述3項具備第1項加后2項中任何一項即可確診為脂肪肝。

1.2.2.3 血脂與血糖異常 判斷標準：TG＞1.7 mmol/L、TC＞5.7 mmol/L為血脂異常；GLU＞6.1 mmol/L為血糖異常。

1.3 統計學處理 應用 SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同性別體檢者結果異常的疾病種類與檢出率比較 1 065例健康體檢者中指標異常798例，占74.93%。體檢結果異常率由高到低的疾病依次為高脂血癥（33.80%）、脂肪肝（23.00%）、頸椎病（20.18%）、原發性高血壓（15.49%）、冠心病（10.04%）、心律失常（8.63%）。男性高脂血癥、脂肪肝、原發性高血壓、心律失常檢出率明顯高于女性，差異均有統計學意義（P＜0.01或0.05）；男女頸椎病檢出率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。其中，男性患病率前3位疾病依次為高脂血癥、脂肪肝、頸椎病；女性患病率前3位疾病分別依次為乳腺增生、陰道炎、頸椎病。見表1。

表1 不同性別體檢者結果異常的疾病種類與檢出率比較[n（%）]

2.2 兩組相關檢測指標比較 脂肪肝發生率占23.0%（245/1 065），觀察組的體質量指數（BMI）、ALT、TG、TC結果與對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；而與對照組年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組相關指標檢測結果比較（±s）

表2 兩組相關指標檢測結果比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別n 平均年齡（歲）BMI（kg/m2）ALT（U/L）FBG（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）觀察組對照組245 820 40.5±14.43 41.6±12.24 28.23±3.12a22.86±2.27 43.23±14.27a27.08±11.21 5.86±2.45 4.98±0.67 2.90±1.86a1.40±0.64 5.19±1.12a3.96±0.69

3 討 論

在物質與精神生活逐漸提高的當今社會，生活質量被更多關注的結果就是參加健康體檢的人群在逐漸增多。通過身體檢查，人們能夠更早、更全面、更經常地對自己身體指標了解掌握，對自己身體狀況有了直觀的了解，這樣就能夠對疾病預先釋放的信號早期接收，提前準備，對疾病致病因素的早期發現、早期干預起到了至關重要的作用[4-6]。在社會經濟迅速發展的背景下，日益忙碌的工作狀態讓更多公職人員的身體處于長時間高負荷運轉狀態，身體與精神均承擔了很大壓力，加之許多公務員自身健康意識不強、缺乏體育鍛煉、應酬過多等因素，均導致我國公務員的健康狀況不容樂觀[7-8]。通過本調查分析得到的結果顯示，身體處于健康狀態的公務員僅占體檢總人數的25.1%，其余74.9%均檢出患有不同程度的疾病。高脂血癥、高血壓、頸椎病及脂肪肝居公務員疾病發生率的前4位，這與文獻[9]所報道的數據基本一致。其中高脂血癥與脂肪肝的比例占總檢出率的50.0%以上，分別為33.8%、23.0%。高脂血癥、肥胖、糖尿病三者所誘發脂類代謝紊亂均與脂肪肝的形成因素密切相關。有研究發現，高血脂、脂肪肝、肝功能異常三者之間存在因果關系[10]。另外，通過本研究發現，性別因素對于高脂血癥有明顯的影響作用，這與賴名慧等[10]報道結果相一致，且高脂血癥在男性公務員中的發病率達到40.00%，而在女性中的發病率僅為15.56%，二者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。其原因可能與男性的社交范圍較女性更為廣泛、生活習慣與飲食習慣較女性更為不規律有關。

因此，本研究結果說明對公務員的健康狀況進行必要的干預和預防至關重要[11-12]。自身調節是公務員疾病預防的重要環節，自身調節包括增加體育鍛煉、控制飲食、膳食營養和能量搭配平衡、體質量達標。同時公務員群體要提高自我保健意識，堅持定期健康體檢，避免或減少終點事件發生[13-14]。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.21.033

B

1009-5519（2015）21-3292-02

2015-07-02）

張燕霞（1979-），女，廣東河源人，主管護師，主要從事臨床護理工作；E-mail：zyxia@fsyyy.com。