蒙西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗塞的療效觀察

根 喜

(內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400)

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70 ﹪，是腦血液供應(yīng)障礙引起缺血、缺氧導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化［1］，腦卒中也是單病種致殘率最高的疾病，本病高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率給社會(huì)家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和痛苦，隨著人口老齡化腦血管疾病造成的危害日趨嚴(yán)重［2］。本人在臨床中應(yīng)用蒙西醫(yī)結(jié)合方法治療腦梗死收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 蒙醫(yī)臨床癥狀診斷：突然意識(shí)喪失，半身或全身活動(dòng)受限，口眼歪斜，言語(yǔ)笨拙等癥狀為主［3］。

1.1.2 西醫(yī)診斷：突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征［2］;

1.1.3 影像學(xué)診斷：頭CT：有明顯的腦組織內(nèi)低密度灶;頭MRI：腦組織內(nèi)有長(zhǎng)T1 和T2 信號(hào)［4］;

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡＞70 歲;(2)妊娠婦女及哺乳期婦女;(3)吞咽麻痹不能服藥者;(4)嚴(yán)重血液疾病及肝腎功能不全者。

1.3 一般資料：60 例患者均為2013年1月至2014年1月在我院住院治療患者，分為蒙西醫(yī)結(jié)合治療組(觀察組)和西醫(yī)治療組(對(duì)照組)，每組30 例。觀察組女性14 例、男性16 例，年齡40 ～69 歲、平均年齡55.9 歲;對(duì)照組女性12例、男性18 例，年齡42 ～68 歲、平均年齡56.7 歲。兩組病人的性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差別(P＜0.05)具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：?jiǎn)渭兾麽t(yī)治療，注射用奧扎格雷80mg(生產(chǎn)廠家：湖南恒生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066424)夜日2 次靜點(diǎn)，疏血通注射液6ml(生產(chǎn)廠家：牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：I 20010100)1 次靜點(diǎn)，抗凝藥低分子肝素納5000 單位(生產(chǎn)廠家：深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060190)日2 次皮下注射，連續(xù)用7d，上述藥物療程為14d。

2.2 觀察組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用珍寶丸15 粒(生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院制劑室，興衛(wèi)藥制準(zhǔn)字：(95)-01 -II-0173)早飯后溫水送服;扎沖十三味丸9 粒(生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院制劑室，興衛(wèi)藥制準(zhǔn)字：(99)-01 -II-0555)晚飯后溫水送服。14d 為1 療程。兩組均治療1個(gè)療程，比較兩組臨床療效。

3 療效觀察

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照全國(guó)第4 屆腦血管病會(huì)議制定的腦卒中神經(jīng)功能缺血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。基本痊愈：肢體活動(dòng)自如，語(yǔ)言流利能參加工作，癥候積分減少91 ﹪ ～100 ﹪，病殘程度0 級(jí);顯著進(jìn)步：肢體活動(dòng)尚可，能自理生活，癥候積分減少46 ﹪～90 ﹪，病殘程度1 ～3 級(jí);進(jìn)步：在他人的幫助下走動(dòng)，生活不能自理，癥候積分減少18 ﹪ ～45 ﹪;惡化：功能缺損積分增加＜18 ﹪。

3.2 治療結(jié)果：兩組治療14d 后病情計(jì)分均較治療前明顯改善P＜0.05，兩組間總有效率和治愈率比較有顯著差異，P＜0.05，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。

組別 n 痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率/﹪觀察組 30 6 13 10 1 96.7※對(duì)照組30 4 11 13 2 93.3

4 討 論

腦梗死屬蒙醫(yī)的“薩病”范疇，主因血希拉亢盛，驟然上沖于腦導(dǎo)致腦之脈破裂而出血，進(jìn)而滲于腦質(zhì)損害白脈所致，或者由于巴達(dá)干黏液激增而梗塞脈竅導(dǎo)致氣血運(yùn)行不利所致［3］。初期治療宜以解毒醒腦為主，后期宜以舒筋脈，行血?dú)鉃橹鳌Ｃ伤幷鋵毻韫δ転榍尻悷幔采袷娼罨罱j(luò)，祛黃水，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)珍寶丸的研究證實(shí)：珍寶丸具有清除和抑制自由基的作用，能明顯抑制異常增高的血細(xì)胞聚集，還有明顯的降脂，抗動(dòng)脈硬化等作用［5］;扎沖十三味丸主要功能為祛風(fēng)通竅舒筋活血鎮(zhèn)靜安神，主治血脈病，中風(fēng)等。本次通過蒙西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的臨床觀察證明了蒙藥參與腦梗死的治療效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療，減輕了腦梗死后遺癥對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)與精神壓力，值得臨床推廣。

［1］王維治，等.神經(jīng)病學(xué)［M］.第5 版.人民衛(wèi)生出版社，2004：134.

［2］賈建平.神經(jīng)病學(xué)［M］.第7 版.人民衛(wèi)生出版社，2013：170.

［3］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書［M］.上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992：90 -92.

［4］白人駒.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)［M］.第3 版.人民衛(wèi)生出版社，2012：64 -66.

［5］都格爾，馬春杰，齊紅梅.蒙藥額爾敦-烏日勒的研究進(jìn)展［J］.民族醫(yī)藥雜志，2014，(1)：43.