中藥治療滲出性皮膚病臨床療效觀察

艾衛華

中藥治療滲出性皮膚病臨床療效觀察

艾衛華

黑龍江省訥河市中醫院,黑龍江 訥河161300

目的 探討中藥治療滲出性皮膚病臨床療效。方法 選取2013年11月到2014年11月于我院就診的滲出性皮膚病患者共120例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，對照組患者入院之后給予患者雷夫奴爾溶液進行濕敷治療；觀察組患者采用中藥煎劑濕敷及外用治療，兩組患者在接受定期治療后，比較兩組患者的治療效果。結果 對照組總有效率76.67%低于觀察組總有效率95.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上在治療滲出性皮膚病時，可以采用中藥治療方法，能有效改善患者治療效果，提高預后質量，獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

中藥；治療；滲出性；皮膚病

滲出性皮膚病是臨床上常見的皮膚病之一，臨床癥狀主要表現為皮膚紅疹、瘙癢以及丘疹等[1]。本次研究的主要目的是探討中藥治療滲出性皮膚病臨床療效，選取2013年11月到2014年11月于我院就診的滲出性皮膚病患者共120例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受中藥治療之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年11月到2014年11月于我院就診的滲出性皮膚病患者共120例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經過檢查后確診為滲出性皮膚病。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，觀察組60例患者中男性患者32例，女性患者28例，患者年齡19歲到52歲之間；對照組患者男性31例，女性患者29例，年齡21歲到48歲之間。兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組患者入院后給予雷夫奴爾溶液濕敷治療，濕敷液濃度控制在0.1%左右，溶液用量為1000mL，濕敷前必須保證患者皮膚處于干燥狀態，如果患者皮膚存在皮炎濕疹等問題，應該外用膚輕松軟膏，足手癬患者應該外用達克寧霜，每天外涂2次。

觀察組入院后接受中醫治療，用藥成分包括：野菊花25g，馬齒莧25g，生地榆30g，苦參30g，黃柏25g，蛇床子30g。將以上藥物用清水煎熬，取1000mL濾液冷卻，將冷卻的濾液置放在藥碗中，用7層左右厚度的紗布將其做成濕敷棉，浸透藥液后擰擠，直到濕敷棉不滴水，在患者皮膚病為主濕敷20分鐘做左右更換一次藥液，每次堅持濕敷一個半小時，每天濕敷3次。中醫藥物治療期間，受損皮膚應該暴露在外，等皮膚處于干燥狀態后將藥液涂抹在受損位置，每天堅持濕敷3次或者4次。觀察組和對照組治療期間均不需要內服藥物，醫務人員仔細記錄兩組患者治療效果，觀察治療后的整體療效。皮損干燥或結痂后, 根據病因外用相應的霜劑或軟膏。

1.3 評價指標

第一，治愈，皮膚紅腫等問題基本消退，沒有新的皮疹問題存在；第二，顯效。絕大部分皮膚問題得到明顯改善；第三，好轉。皮膚問題得到改善，沒有明顯的結痂；第四，無效，皮膚問題基本沒有得到改善。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理采取統計學軟件SPSS19.0，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

對照組接受藥物治療后痊愈11例，占18.33%，顯效18例，占30.00%，好轉17例，占28.33%，無效14例，占23.33%，總有效率76.67%；觀察組痊愈43例，占71.67%，顯效9例，占15.00%，好轉5例，占8.33%，無效3例，占5.00%，總有效率95.00%，組間治療效果比較具有明顯差異（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較[(n)%]

3 討 論

伴隨著生活水平的提升，人們對生活飲食的重視程度明顯降低，在青年男女群體中，滲出性皮膚病問題越來越嚴重[2]。滲出性皮膚病是臨床上常見的皮膚病之一，臨床上常用的治療方法以中藥外敷為主。濕敷在中醫領域具有較高的應用價值，通過紗布墊吸收藥液，并將紗布墊直接與受損皮膚進行接觸完成治療。濕敷治療具有抑制滲出、消除紅腫、收斂止癢以及控制感染等優勢[3]。滲出性皮膚病被祖國醫學定義為因風濕熱蟲所致。 因風因蟲致瘙癢無度 ,因濕因熱致紅腫滋水 ,方中野菊花、生地榆、馬齒莧清熱解毒 ,消腫止痛；苦參、蛇床子、黃柏燥濕殺蟲、同時具有祛風止癢的功效。濕敷藥物常見的成分有：野菊花、馬齒莧、生地榆、苦參、黃柏以及蛇床子等，其中馬齒莧具有除菌、消炎、鎮痛以及收縮血管的作用，生地榆具有減輕滲出、促進皮膚的生長等作用，黃柏具有良好的抗菌抑菌的作用。

大量醫學研究表明，苦參中具有多種生物堿 ,可抑制多種皮膚真菌 ,其中苦參堿能明顯抑制肥大細胞脫顆粒釋放組胺 ,這對藥物疹、濕疹等過敏性皮膚病具有有良好的治療作用[3]。馬齒莧的水浸劑，對各種球菌、桿菌有抑制作用，且馬齒莧有明顯抗組胺作用和收縮血管的作用,有鎮痛、止癢、消炎、收斂之功效[3]；生地榆含揉質 (兒茶類 ) ,有減輕滲出、收斂、促進新皮生長 ,并有廣譜抗菌作用[4]；黃柏的抑菌抗菌作用;蛇床子的抑制霉菌等作用已成為臨床廣泛應用的中藥。本文選取的滲出性皮膚病患者共120例，對照組總有效率76.67%優于觀察組總有效率95.00%，組間治療效果比較具有明顯差異，提示中藥治療滲出性皮膚濕疹具有較高的臨床應用價值。

總之 ,該方在治療滲出性皮膚病方面和雷弗奴爾相比有明顯的止滲作用和促進糜爛面愈合的作用。 諸藥合用并采用濕敷的方法共奏清熱燥濕、收斂止滲、殺菌止癢之功 ,故臨床取得滿意療效。 臨床實踐證明[5,6],應用中藥濕敷法治療滲出性皮膚病 ,具有見效快、療程短、治愈率高 ,藥源廣、無副作用、藥價便宜等優點 ,是治療滲出性皮膚病的有效方法 ,值得推廣。

[1]陳會茹,王慶武,周萌.莫匹羅星軟膏聯合中藥制劑治療滲出性皮膚病臨床觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,04(S1):206-207.

[2]張紅.中西醫結合治療78例滲出性皮膚病的療效分析[J].求醫問藥(下半月),2012,05(01):505-506.

[3]殷全珠.苦參治療 I型變態反應性疾病的機理研究[J].北京醫科大學學報, 1995,25(2):84

[4]陳凱,蔡念寧,主編 .皮膚病中醫特色治療[M].沈陽:遼寧科學技術出版社, 2000:396

[5]楊醫亞.中醫學[M].第二版.北京:人民衛生出版社,1985:180

[6]徐春萍.外用復方中藥煎液治療急性濕疹 42例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,1996,25(6):370

艾衛華(1978-)，男，主治醫師，黑龍江省訥河市總醫院皮膚科主任。