一例種公牛鼻出血的診治

牛鼻出血，又稱鼻衄血，主要是指鼻腔及其附屬腔的血管破裂而發生的出血現象。出血原因一般是因為機械性損傷（插胃管，穿鼻環、碰撞、異物刺入等），或是某些傳染病（牛瘟、炭疽、惡性卡他熱等），或是中毒（升汞、草木樨、羊齒植物等中毒），或是血小板減少癥、維生素K缺乏癥、血友病等，或是吸血昆蟲進入鼻腔。另外，喉、肺、胃血管破裂，鼻骨骨折、患副鼻竇炎等也可通過鼻道流出血液。現將一例種公牛鼻出血的診治過程介紹如下。

一、臨床癥狀

種公牛圈舍地面上有血跡，面積大的半徑10～15厘米。 圈舍的四周圍欄上也未發現血跡，或是毛皮刮蹭脫落的痕跡。將牛牽入保定欄中，對牛體表面進行仔細觀察，未發現外傷，也無任何其他異常癥狀。該牛精神狀態良好，采食情況良好，將牛牽回，繼續觀察。過了數日，又發現圈舍中有鮮紅色血跡，而且左側鼻腔內鼻毛上均有血跡，已無繼續出血的跡象，確定血跡來源。

二、疾病診斷

鼻出血癥狀的診斷在臨床上很容易，但導致鼻出血原因卻很多，不易判斷，只能采用排除法來推斷其可能原因。該牛發病前無任何異常表現，體溫、食欲等均正常。既無鼻腔炎癥，也未見機械性損傷。另外，其飼喂的草料與同棚牛也無差異，且同棚牛未見鼻出血者，基本上排除了傳染病或飼草中毒的可能性。該牛也無甩頭、伸舌舔鼻等癥狀，排除吸血類昆蟲進入鼻腔的可能性。此外，肺出血多為兩側性，血色鮮紅，出血量大，含有大量泡沫，常伴發咳嗽氣喘、呼吸困難、氣管和肺部聽診有明顯啰音。由于其肺部聽診無明顯異常，也排除了肺出血的可能。胃出血血液隨嘔吐從兩側鼻孔流出，呈暗紅色或灰褐色，混有飼料碎片，并有酸臭味。由以上分析為依據，初步診斷該牛鼻出血為鼻腔后部鼻咽靜脈叢出血。

三、治療方法

該牛癥狀單一，利用止血藥物進行止血對癥治療。先是肌肉注射止血敏2.5克/次，1次/天，連用3天。觀察7天后，又發現圈舍中有血跡，治療失敗。然后肌肉注射止血敏（2.5克/次）和維生素C（4克/次），連續3天，7天后復發。再用止血敏、維生素C和硼葡萄糖酸鈣等靜脈注射，進行止血，過了數日，仍在圈舍中發現血跡。最后，灌服安絡血止血，50毫克/次，1次/天，2天后復發。

四、診治體會

該牛鼻出血的特點是出血量不大、顏色鮮紅，僅左側鼻孔出血；而且，出血具有間斷性，間隔數日出血一次。該牛的這種鼻出血現象在本站種公牛飼養中極為少見，近6年中僅見此1例。第一次未發現鼻中有血跡，可能原因是喝水時鼻腔不斷浸入水中，血跡被沖洗消失。

在選用的具有止血作用的藥物中，止血敏（又名酚磺乙胺）能夠通過增加血小板數量、增強血液的聚集和黏附力、促進凝血活性物質的釋放而產生止血作用。此外，它還能增強毛細血管抵抗力及降低其通透性作用。維生素C參與體內的氧化還原反應，能夠促進細胞間質的合成，抑制透明質酸酶和纖維素溶解酶，從而保持細胞間質的完整，增加毛細血管致密度，降低其通透性及脆性，對止血有一定作用。鈣離子是重要的凝血因子，為正常的凝血過程所必需，是眾多酶促反應的重要激活劑，對于神經沖動傳遞、平滑肌及骨骼肌的收縮、腎功能、呼吸、血液凝固等很多生理過程是必需的。

而安絡血，又名腎上腺色腙，是腎上腺素縮氨脲與水楊酸鈉的復合物， 具有增強毛細血管對損傷的抵抗力，促進斷裂毛細血管的回縮，降低毛細血管的通透性，減少血液外滲等作用。用于毛細血管損傷所致的出血性疾病，如鼻出血、內臟出血、血尿、視網膜出血、手術后出血及產后出血等。在本病例中，安絡血對鼻腔后部鼻咽靜脈叢出血起到了良好的止血作用，可能是其促進斷裂毛細血管回縮的作用在其中起到了重要作用。至于其鼻出血的真正原因和機制需要進一步探究。

（天津市奶牛發展中心 楊志勇 李景柱 孫廣坤 郵編：300381）