宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉的效果分析

謝維芳

（惠州市博羅縣人民醫院 廣東 惠州 516100）

子宮內膜息肉[1]好發于生育后各個階段的女性，該疾病屬于子宮內膜基底層的良性病變，該疾病的主要臨床癥狀為白帶增多、腹痛、月經異常等，部分患者存在癌變的可能，在確診子宮內膜息肉后，多讓患者接受手術治療，不同的手術治療方法療效也不同，傳統的手術方法為刮宮術，但是該手術的療效不佳；現如今，多讓子宮內膜息肉患者接受宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療，療效顯著[2]。本次為了探究宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年5 月—2019 年5 月我院治療的子宮內膜息肉患者46 例，隨機分為對照組與研究組，每組23 例；對照組年齡23 ～49 歲，平均年齡為（35.18±1.75）歲，病程1～2 年，平均病程（1.33±0.13）年；研究組年齡22 ～59歲，平均年齡為（35.86±1.48）歲，病程1 ～2 年，平均病程（1.24±0.72）年。研究獲得醫學倫理會批準。兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均為子宮內膜息肉疾?。虎谀挲g＞18 歲；③患者能夠完成1 個月以上的隨訪；④存在腹痛、白帶異常、子宮不規則出血等臨床癥狀。

排除標準：①不符合研究的入組標準；②患者的伴隨疾病影響研究的開展，如：惡性腫瘤、重大器官衰竭、嚴重心血管疾病等；③患者同時伴有傳染疾病，如：艾滋病、梅毒、乙肝等；④研究人員評估患者雖符合入排標準但患者不受益；⑤患者依從性較差。

1.2 方法

對照組接受常規治療，讓患者接受刮宮術治療，協助患者采取截石臥位，對患者外陰以及陰道進行消毒，確定患者的子宮位置，采取末端有刮勺細長金屬棒插入子宮腔內，將息肉刮除，清理完畢后給予常規抗感染治療，告知患者手術后禁止泡澡、盆浴以及性生活。

研究組患者，則接受宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療，具體措施如下：于月經結束后3 ～5 天，讓患者服用米非司酮，協助患者采取截石臥位，對患者外陰以及陰道進行消毒，確定患者的子宮位置，將環形電極沿著息肉底部進行切除，結合患者的實際情況，切除深度直至息肉蒂下2 ～3mm，在宮腔鏡下確認清楚徹底后完成手術，手術后給予常規抗感染治療，告知患者手術后禁止泡澡、盆浴以及性生活。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效[3]顯效：患者子宮息肉完全清除，子宮內膜恢復良好；有效：患者子宮息肉大部分清除，子宮內膜尚未完全恢復；無效：患者子宮息肉未完全清除；總有效率＝（顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.3.2 將患者手術時間、術中出血量、住院時長、子宮內膜厚度及子宮穿孔、宮腔感染、尿潴留、低鈉血癥等并發癥發生率統計記錄。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組相關指標比較

手術時間、術中出血量、住院時長、子宮內膜厚度，研究組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術指標以及子宮內膜厚度對比

2.2 對比兩組患者的臨床療效

研究組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床療效對比（例）

2.3 對比兩組患者的并發癥發生率

子宮穿孔、宮腔感染、尿潴留、低鈉血癥等并發癥發生率，研究組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者并發癥發生率對比

3.討論

子宮內膜息肉可發生于各個年齡階段，好發于生育后女性，患者臨床表現為月經量增多、陰道流血、月經不規律等，患者會同時伴有不孕癥，該疾病主要是由于患者體內激素所致表皮生長因子受體增加而引起，常規治療可選擇藥物治療，通過藥物控制患者的臨床癥狀，進而達到緩解疾病的目的，但是藥物起效慢，療效欠佳；常規的手術治療是采用刮宮術，但是刮宮術術后發生宮腔感染的概率較高，且術后并發癥發生率高，整體療效不佳[4-5]；隨著醫療技術的發展，手術治療方法日新月異，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療受到了廣大學者以及患者的青睞，在宮腔鏡下，可以清楚的觀察子宮內膜息肉蒂部，從而鑒別宮內病變，操作較為簡便，手術時間較短，術后出血少，患者的恢復效果較好[6-7]。本次研究中，對照組接受常規治療，而研究組患者，則接受宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療，手術時長、術中出血量、住院時長，研究組均低于對照組；對患者進行為期一個月的隨訪，統計兩組患者的子宮內膜厚度，研究組低于對照組；研究組患者的臨床治療總有效率高于對照組，并發癥發生率低于對照組；差異具有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術治療子宮內膜息肉，能有效的降低術后并發癥發生率，提高臨床療效，縮短患者的住院時間，值得臨床應用。