乳腺癌患者手術前后焦慮狀況調查及護理對策

曾泳英

（佛山市第一人民醫院，廣東528000）

乳腺癌患者手術前后焦慮狀況調查及護理對策

曾泳英

（佛山市第一人民醫院，廣東528000）

目的通過對乳腺癌患者手術前、后焦慮狀況的調查，為護理對策的制訂提供依據。方法以該院2014年3月21日至2015年1月1日收治的100例乳腺癌患者作為研究對象，利用焦慮自評量表（SAS）對患者術前術后的焦慮狀況進行分析，同時對影響患者焦慮情緒的因素進行調查。結果100例乳腺癌患者術前焦慮狀況明顯嚴重于術后，差異有統計學意義（P＜0.05），且術前、術后知識缺乏、擔心手術效果、缺乏家庭支持、恐癌心理等各焦慮情緒影響因素比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論乳腺癌患者術前術后均有一定的焦慮狀況，但術前焦慮較術后焦慮更為嚴重，影響因素較多，需通過實施全面人性化護理的方式幫助患者緩解焦慮情緒。

乳腺腫瘤；焦慮；精神狀態評定量表；護理

乳腺癌是危害婦女健康的主要疾病之一，由于手術干預會對患者的外觀與形體產生一定影響[1-5]，加之術后可能出現各種不良反應，故而患者多遭受者心理與生理上的雙重打擊[6-7]。已有研究顯示，重視對乳腺癌患者的心理護理與改善手術效果、促進患者預后恢復之間存在直接關系[8-10]。為展開對乳腺癌患者手術前后焦慮狀況的調查，為護理對策的制訂提供依據，本次研究中以本院收治的100例乳腺癌患者作為研究對象，對其術前術后的焦慮狀況展開分析，并妥善護理，現將相關數據報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月21日至2015年1月1日本院收治的100例乳腺癌患者作為研究對象，均為女性，年齡30～65歲，平均（46.1±2.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 本組100例患者均在基礎護理的基礎上實施全面人性化護理，具體措施包括以下幾點。

1.2.1.1 入院宣教 由手術護士與責任護士形成護理干預工作小組，在患者入院后向患者及時介紹主管醫生及乳腺癌治療的基本流程。

1.2.1.2 認知教育 由責任護士對患者的疾病情況進行全面分析，根據患者的心理特點分析導致患者出現焦慮情緒的因素，制訂針對性的宣教計劃。

1.2.1.3 溝通交流 與患者及其家屬進行溝通交流，要求患者家屬在患者參與治療期間始終能夠面向患者提供精心的生活照顧及經濟支持。

1.2.2 觀察指標 利用焦慮自評量表（SAS）對患者術前術后的焦慮狀況進行分析，同時對影響患者焦慮情緒的因素進行調查。

1.3 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術前術后患者SAS評分比較 100例乳腺癌患者術前SAS評分為（56.9±1.3）分，術后為（46.7±2.1）分，術前焦慮狀況明顯嚴重于術后，術前、術后SAS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術前、術后焦慮情緒影響因素比較 100例乳腺癌患者術前、術后知識缺乏、擔心手術效果、缺乏家庭支持、恐癌心理等焦慮情緒影響因素比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 術前術后焦慮情緒影響因素表[n（%）]

3 討 論

乳腺癌患者由于自身生命安全受到疾病威脅，故確診后建議盡早通過手術方式根治。但由于當前醫療技術下，手術治療會對患者的外觀形體產生不良影響，且術后有報道多種不良反應，患者往往在術前存在一定的恐懼心理，本組100例患者均不同程度上表現有焦慮的情緒。研究數據顯示，術前患者焦慮情緒的影響因素以知識缺乏、擔心手術效果為主，這些負面的情緒會通過內分泌系統或神經系統的中介作用[11-13]，直接對免疫功能產生影響，降低機體免疫能力，在一定程度上造成癌細胞擴散速度加快，惡化病情。因此，術前對患者焦慮情緒進行針對性護理是非常重要的。

在護理工作模式不斷轉變發展的背景之下，人性化護理作為一種全新的護理模式，受到了臨床護理人員的高度重視[14]，其以患者的身心健康作為關注點，考慮到乳腺癌患者同時面臨著嚴重的心理、生理威脅，因此需要通過全面的人性化護理干預方式，在入院宣教的基礎之上，配合認知教育、家庭支持等方式來緩解患者的不良情緒。

本次研究結果顯示，100例乳腺癌患者術前SAS評分為（56.9±1.3）分，術后為（46.7±2.1）分，術前焦慮狀況明顯嚴重于術后，術前術后比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且術前術后焦慮情緒影響因素比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明乳腺癌患者術前術后的焦慮情緒還會在一定程度上受到家人情感支持的影響。由于手術創傷，女性特征的缺失等因素影響[15-16]，多數患者擔心遭到配偶或家人的嫌棄，因此護理人員需要重視在術前術后與患者的情感溝通，在認知教育方面除了需要做好與患者的交流以外，還需要關注與患者家屬的溝通，使其掌握心理宣泄與疏導的方法，學會在自我調節的基礎上幫助患者實現心理平衡。

綜上所述，乳腺癌患者術前、術后均有一定的焦慮狀況，且術前焦慮較術后焦慮更為嚴重，影響因素眾多，需通過實施全面人性化護理的方式幫助患者緩解焦慮情緒。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.14.047

:B

:1009-5519（2015）14-2205-02

2015-01-28

2015-03-02）

曾泳英（1975-），女，廣東河源人，主管護師，主要從事乳腺疼痛靶向介入治療研究；E-mail：zengyy128@163.com。