哈爾濱地區(qū)兩種模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意度比較

鄧曉波

黑龍江省醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150000

哈爾濱地區(qū)兩種模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意度比較

鄧曉波

黑龍江省醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150000

目的對哈爾濱地區(qū)院辦院管與政府辦管的社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意度進行對比分析，說明政府辦管的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的優(yōu)勢。方法隨機選取2013年3月—2014年6月哈爾濱地區(qū)采用“院辦院管”模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構和“政府辦管”社區(qū)衛(wèi)生服務機構各150名居民作為研究對象，通過居民調查問卷的方式對該兩種社區(qū)衛(wèi)生服務機構模式的滿意度進行對比研究。滿意方向包括：醫(yī)護人員的服務態(tài)度、醫(yī)療設備及就醫(yī)費用、就診流程、就診方便程度、就診時間、解釋及交流、療效、健康宣傳教育等。結果“院辦院管”和“政府辦管”的調查問卷回收率分別為94%、95.3%；其中就診價格、藥品價格、設施設備、就診方便程度、候診時間的滿意度顯示，“院辦院管”低于“政府辦管”且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對醫(yī)護人員服務態(tài)度、解釋與交流、療效的滿意度無明顯差異（P＞0.05）；兩種模式的居民基本情況無差異性（P＞0.05）。結論通過調查研究發(fā)現(xiàn)“政府辦管”模式整體上達到預期效果，居民滿意度較高，能夠給予居民較為滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務，但在就診及藥品價格等方面還有不足，仍需改進。

院辦院管;政府辦管;社區(qū)衛(wèi)生服務機構滿意度

近年來，哈爾濱市推出了“政府辦管”模式的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的新形勢，使社區(qū)衛(wèi)生服務模式由“院辦院管”到“政府辦管”相繼轉變[1-2]。該研究隨機選取2013年3月—2014年6月哈爾濱地區(qū)采用“院辦院管”模式和“政府辦管”模式的社區(qū)衛(wèi)生服務機構各150名居民作為研究對象，調查對兩種模式的滿意程度，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方式對哈爾濱地區(qū)2013年3月—2014年6月采用“院辦院管”模式和“政府辦管”模式的社區(qū)衛(wèi)生服務機構各30所150名居民，根據(jù)兩種模式進行社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)滿意度調查。共發(fā)放各模式150份調查問卷，其中“院辦院管”模式社區(qū)問卷回收141份，回收率為94%;“政府辦管”模式社區(qū)問卷回收143份，回收率為95.3%。

1.2 調查方法

1.2.1 調查員的培訓 選取醫(yī)科大學社區(qū)實踐學生，將他們平均分為兩組進行培訓。培訓過程中要求調查員擁有積極負責的態(tài)度，明確調查目的，認真選擇調查對象。

1.2.2 調查問卷 通過對市衛(wèi)生局及社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理人員的走訪，再結合相關文獻的研究分析，自制問卷的內容。并由調查員面對面指導居民填寫，盡量避免醫(yī)務人員的影響，還要保證每份問卷為合格問卷。

1.2.3 調查內容 ①社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一般情況；②社區(qū)居民基本信息包括性別、年齡、文化程度、人均月收入；③居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度包括：對醫(yī)護人員的服務態(tài)度、醫(yī)療設備及就醫(yī)費用、就診流程、就診方便程度、就診時間、解釋及交流、療效、健康宣傳教育等的滿意程度。

1.2.4 調查評定 問卷調查分為滿意、一般、不滿意三項，并依次統(tǒng)計人數(shù)。

1.2.5 統(tǒng)計方法 采用SPSS 16.0軟件系統(tǒng)分析與處理所有數(shù)據(jù)，

計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05則具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

對比兩種模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意程度，其中設施設備、就診方便程度、候診時間、醫(yī)護人員服務態(tài)度、療效、解釋與交流、健康宣傳教育的滿意度顯示，“院辦院管”低于“政府辦管”且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對就診價格、藥品價格的滿意度無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1。

3 討論

改革開放以來，我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構事業(yè)飛速發(fā)展，各地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務模式呈現(xiàn)多元化趨勢，醫(yī)院把社區(qū)衛(wèi)生服務機構看作為是醫(yī)院的一個附屬位置，更希望其能夠給醫(yī)院搶奪更多市場和效益。自2009年起，哈爾濱市為了進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構，從而進行了一系列改革與探索[3]，致使由“院辦院管”模式到“政府辦管”模式的轉變。截止到2013年，哈爾濱市已經(jīng)建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構103家，其服務站136家，95%以上的機構納入了醫(yī)保定點機構，基本藥物制度覆蓋了所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度不斷，提高社區(qū)衛(wèi)生服務體系日益完善。

該研究對2013年3月—2014年6月哈爾濱地區(qū)采用“院辦院管”模式和“政府辦管”模式的社區(qū)衛(wèi)生服務機構各150名居民進行了滿意度調查，結果發(fā)現(xiàn)兩種模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意程度，其中設施設備、就診方便程度、候診時間、就診價格、藥品價格、健康宣傳教育的滿意度顯示，“院辦院管”低于“政府辦管”且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對醫(yī)護人員服務態(tài)度、療效、解釋與交流的滿意度無明顯差異（P＞0.05）。這表明無論是哪種模式的社區(qū)衛(wèi)生服務，都應該體現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合性和方便性，把公益性的特點體現(xiàn)出來，讓居民切身感覺到并認可這一特點。雖然在機構的基本情況、設施設備、服務功能、服務的公益性、人才隊伍建設方面都比原來的“院辦院管”模式占很大優(yōu)勢。讓我們體會到“政府辦管”模式的成功和運營效果的滿意。但經(jīng)該調查研究發(fā)現(xiàn)，“政府辦管”模式也存在著某些不足，例如醫(yī)務人員的服務態(tài)度與治療效果上沒有得到改善、財政保障及隊伍建設等問題，需要我們進一步完善和改進“政府辦管”模式。

表1 兩種模式社區(qū)衛(wèi)生服務機構居民滿意度程度對比

[1]李魯.社會醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006(2)：178-179.

[2]高經(jīng)學.袁偉芬.周志衡，等.東莞市“政府辦管”社區(qū)衛(wèi)生服務模式的構建和效果評價研究[J].中國全科醫(yī)學，2012(22)：2518-2520，2524.

[3]唐忠新.中國城市社區(qū)建設概論[M].天津人民出版，2000：10.

Harbin Modes of Community Health Services Com pare Resident Satisfaction

DENG Xiaobo
Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150000 China

ObjectiveThe purpose of community health services in Harbin Yuanban government-run hospital pipe and tube resident satisfaction comparative analysis shows the advantages of government-run canal community health services.MethodsRandomly selected in March 2013-2014 June Harbin a"Yuanban hospital tube"model of community health service institutions and the" government-run control"community health service bodies of 150 people as research subjects,by theway residents questionnaire a comparative study of the two community health services mode satisfaction.Satisfaction directions include:health care service, medical equipment and medical costs,treatment processes,ease of treatment,treatment time,interpretation and communication, efficacy,health promotion and education.Results"Yuanban the Hospital"and"government-run control"questionnaire recoveries were 94%,95.3%;among treatment prices,drug prices,facilities and equipment,ease of treatment,waiting times,satisfaction shows that"hospital Office of the Hospital"below the"government-run control"and was statistically significant(P＜0.05);no significant difference in the attitude of themedical staff to explain and communicate the efficacy of satisfaction(P＞0.05);residents of the twomodes The basic situation was no difference (P＞0.05).ConclusionThe investigation found that"government-run control" mode to achieve the desired effect on thewhole,higher resident satisfaction,can give peoplemore satisfied with community health services,but in terms of price,aswell as drug treatmentand insufficient,still need improvement.

Yuanban hospital tube；government-run control；Community health services Satisfaction

R197.1

A

1672-5654（2015）03（a）-0186-02

2014-12-08）

鄧曉波（1962-），女，遼寧遼陽人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事社區(qū)兒保、婦保，全科及社區(qū)管理工作。