北京市某企業醫院職工吸煙現狀調查

郝瑞婷 張文艷 劉燕玲

北京京煤集團總醫院院感疾控科,北京 102300

北京市某企業醫院職工吸煙現狀調查

郝瑞婷 張文艷 劉燕玲

北京京煤集團總醫院院感疾控科,北京 102300

目的分析北京市某企業醫院職工的吸煙狀況及其影響因素，為進一步開展控煙工作提供科學依據。方法采用整群抽樣法，對醫院870名醫務人員進行問卷調查。結果該企業醫院醫務人員吸煙率為9.66%，其中男性為29.77%，女性為0.99%；分析結果顯示，年齡、學歷和職稱是醫務人員是否吸煙的影響因素。結論應針對男性、低學歷和高職稱的醫務人員加強煙草危害、控煙策略以及戒煙技巧的宣傳教育及培訓，降低其吸煙率。

醫務人員；吸煙；控煙

世界衛生組織(WHO)將吸煙稱為一種流行病，長期吸煙被認為是癌癥、心腦血管疾病、呼吸系統疾病和其他健康問題的主要危險因素之一[1-2]；目前，吸煙已經成為世界范圍內的重大公共衛生問題。醫務人員作為特殊群體,其吸煙行為不僅傷及自身,而且有誘導患者吸煙的作用。因此,醫務人員的吸煙狀況對社會人群的控煙工作有很大影響,在控煙、戒煙中所扮演的角色非常關鍵，其行為直接影響控煙的效果。該課題旨在探索北京市某企業醫院醫務人員的吸煙狀況及相關危險因素。

1 對象與方法

1.1 對象

北京市某企業醫院在職人員870名。

1.2 吸煙相關定義

現在吸煙者指當前偶爾或每日吸食任何煙草制品的人；戒煙者停止吸煙（至少三個月不吸煙）。

1.3 統計方法

采用EpiData 3.1軟件進行雙錄入，應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本資料

870名調查對象中男性262人，占30.1%；女性608人，占69.9%。年齡平均(36.36依8.50)歲，其中男性為(37.88依6.61)歲，女性(35.28依6.24)歲。870名調查對象的科室類別分布情況：內科系統占33.3%，外科系統占19.0%，門診系統30.0%，行政機關占10.1%，后勤系統占7.6%。

2.2 吸煙情況

2.2.1 醫務人員吸煙情況與性別之間的關系 不同性別吸煙率差異有統計學意義（χ2=199.29，P＜0.001）。870名調查對象中現在吸煙者占9.66%。已戒煙者占1.03%，從不吸煙者占89.30%。男性吸煙率為29.77%，女性吸煙率為0.99%。見表1。

表1 醫務人員吸煙狀況的性別分布

2.2.2 醫務人員吸煙情況與年齡之間的關系 不同年齡組間吸煙率差異有統計學意義（P＜0.001）。在調查的870名醫務人員中，≤20歲組吸煙率為4.76%，20～30歲組吸煙率為6.40%，30～40歲組吸煙率為5.63%，40～50歲組吸煙率為10.73%，≥50歲組吸煙率為26.36%。其中，40歲以上醫務人員吸煙率有明顯增高，見表2。

2.2.3 醫務人員吸煙情況與所在部門的關系 不同部門醫務人員吸煙率差異有統計學意義（P＜0.001），后勤系統吸煙率顯著高于其它部門。在調查的870名醫務人員中，內科系統吸煙率為3.45%，外科系統吸煙率為2.42%，門診系統吸煙率為10.73%，行政機關吸煙率為17.05，后勤系統吸煙率為40.91%。見表3。

表2 不同年齡組醫務人員吸煙狀況

表3 不同科室部門醫務人員的吸煙狀況

2.2.4 醫務人員吸煙情況與其職稱的關系 不同職稱人員之間的吸煙率差異有統計學意義（χ2=51.36，P＜0.05）。高級職稱人員吸煙率最高。無職稱人員中吸煙率為14.52%，初級職稱吸煙率為7.84%，中級職稱吸煙率為6.42%，高級職稱吸煙率為23.17%。見表4。

表4 不同職稱醫務人員的吸煙狀況

2.2.5 醫務人員吸煙情況與其學歷的關系 不同學歷的人員之間的吸煙率差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，中專以下學歷吸煙率為40.35%，中專學歷吸煙率為17.74%，大專學歷吸煙率為5.59%，本科學歷吸煙率為7.87%，本科以上學歷吸煙率為6.00%，中專以下吸煙率明顯高于其組別。見表5。

表5 不同學歷醫務人員的吸煙狀況

3 討論

該調查結果顯示，該醫療機構的總吸煙率為9.66%，低于北京市衛生機構總體吸煙率的12.4%[3]。其中，男性吸煙率29.77%，女性0.99%；男性醫務人員的吸煙率仍維持在較高水平。此外，吸煙率的高低與年齡有關，40歲以上年齡段成人吸煙率相對較高，這可能與這一年齡段的人群所處的社會文化環境以及面臨的家庭和工作壓力有關。同時，該年齡段人群可能發生吸煙相關疾病的風險較高，父母吸煙又易對子女吸煙行為產生引導作用，故應成為控煙的重點干預對象。文化程度是影響吸煙與否的一個重要影響因素，中專及以下文化程度人員，吸煙率較高，這可能與其對吸煙危害的認識不足有關。職稱的不同對吸煙率有影響，該調查顯示無職稱和高職稱的職工吸煙率顯著高于其它職稱，分別是14.52%和23.17%。無職稱吸煙率高可能是與其文化程度低有關，而高職稱的職工是由于工作時間長，認識的人較多，人際交往廣泛，在社交活動或看病時被對方贈煙、敬煙的次數較多所引起。因此，開展醫院內的戒煙工作應以高職稱和低學歷的職工為重點。不同部門的職工吸煙率是有差異的，其中后勤系統最高為40.91%，其次是行政機關（17.05%）、門診系統（10.73%），在這幾個科室內應重點提高職工的戒煙與控煙意識。

據WHO統計，全球目前約有13億煙民，每年大概有500萬人死于與吸煙有關的疾病[4-5]。煙草含有苯和焦油，還有多種能致癌的放射性物質。煙草導致疾病的流行是人為造成的，那么人們也就可以通過政府與民間社會的行動扭轉這場流行。針對本次調查發現的問題，為了促進今后控煙工作的開展，應繼續加強醫務人員尤其是門診系統醫務人員吸煙危害相關知識和戒煙知識方法的培訓，提高醫務人員開展控煙工作的責任感以及臨床上提供戒煙服務的能力，從而使醫務人員成為控煙工作的主力軍。

[1]Ditre JW,Gonzalez BD,Simmons VN,et al.Associations between pain and current smoking status among cancer patients[J].Pain,2011，152(1): 60-65.

[2]Cha BH,Gombojav B,Sull JW,etal.Smoking after age 65 yearsandmortality:The Kangwha CohortStudy[J].Int JGerontol,2012,6(2):127-130.

[3]肖琴，孔浩南.北京市朝陽區衛生機構人員吸煙現狀及其影響因素研究[J].中國慢性病預防與控制,2013，21(1):58-59.

[4]楊曉輝,姚崇華,王甦,等.北京市區醫院醫務人員吸煙狀況及參與控煙干預態度調查]J].中國慢性病預防與控制,2002,10(2):71-73.

[5]Henningfield JL.Improving the diagnosis and treatment of nico tine depen dence[J].JAMA,1998（260）:1613.

Survey on theM edical Staff Smoking Status in one Beijing Enterprise Hospital

HAO Ruiting ZHANGWenyan LIU Yanling
Disease control andmanagement department in Beijing Jingmeigroup general hospital，Beijing，102300 China

ObjectiveTo analyze the employee’s smoking status and its influencing factors within one enterprise hospital in Beijing,in order to provide further scientific evidence for helping them quit smoking.Methods Using cluster samplingmethod,the questionnaire survey was conducted among 870 medical workers in hospital.ResultsThe general smoking rate among the enterprisemedical staffswas 9.66%,29.77%ofmen and women is 0.99%;The analysis results show that age,record of formal schooling and title is the influence factors ofmedical staff smoking.ConclusionHigh and low degree and title should be aimed atmen's medical staff to strengthen the dangers of tobacco,tobacco control strategy,and quit smoking skills of propaganda and education and training,reduce the rates of smoking.

Medical staff;Smoking;Tobacco control

R195

A

1672-5654（2015）03（a）-0172-02

2014-12-03）

郝瑞婷（1982-）,女，山西太原人，本科，醫師，主要從事疾病控制與院內感染管理工作。