某鐵路局機車乘務員運用沙盤游戲緩解心理壓力的情況調查

陳蓉何嶺

鄭州鐵路疾病預防控制所，河南鄭州 450052

某鐵路局機車乘務員運用沙盤游戲緩解心理壓力的情況調查

陳蓉何嶺

鄭州鐵路疾病預防控制所，河南鄭州 450052

目的探討沙盤游戲在鐵路機車乘務員緩解職業壓力方面的應用效果和可行性。方法采用緊張反應調查表對184名高鐵機車乘務員進行調查，選取高分值組中的15人，每人進行了3～6次沙盤游戲，干預結束后進行第二次緊張反應調查問卷。結果沙盤游戲干預后，兩次問卷的結果差異有統計學意義。結論沙盤游戲在成人職業解壓方面具有良好的效果和易于被接受的優勢。

沙盤游戲；心理解壓；機車乘務員

近幾年我國高速鐵路飛速發展，而機車乘務員隨著先進設備的持續性投入、工作模式的巨大改變，其職業緊張度在不斷攀升[1]，而各類心身障礙伴隨著心理痛苦進一步加劇了職業緊張感，我們在每年一度的職業健康體檢時收集到的信息顯示他們對緩解壓力的需求非常迫切。沙盤游戲是目前國際上流行的一種心理干預方式，被廣泛用于幼兒和青少年心理問題的解決，很多研究證明是有實效的[2]，但在成人緩解壓力方面的研究較少，探索沙盤游戲是否能夠有效降低高鐵機車乘務員的緊張度是此次研究的目的。

1 對象

2014年3—10月，整群抽取某鐵路局機務段四個動車組車隊的機車乘務員184名，年齡24～46歲，平均（33.1依1.8）歲；性別全部為男性；工齡2～21年，平均（8.5依1.7）年；婚姻狀況：已婚125人（67.93%），未婚59人（32.07%）；文化程度：大中專96人（52.17%），大學及以上88人（47.83%）。

2 方法

2.1 問卷調查

由被調查者自行填寫調查問卷，主要包括兩部分內容:一般信息和緊張反應信息。前者包括：年齡、性別、婚姻狀況、文化水平、工齡等資料；后者包括抑郁癥狀量表、每日緊張感量表和工作滿意度量表。其中抑郁量表采用SDS抑郁自評量表，包括20個條目，調查不同抑郁癥狀在過去一周里的出現頻率，總分為0～60，分值越高表示抑郁傾向越大；每日緊張感量表由4個項目組成，主要調查研究對象疲勞和緊張癥狀的出現頻度，總分為6～12，分值越高表示緊張感越多；工作滿意度量表主要調查對象對工作本身、單位的管理、個人的進步機會、發揮才能的程度和人際關系等方面的滿意程度,包括12個條目,評分范圍為12～60，分數越低表示對工作滿意感越低。

2.2 質量控制

調查前，調查員統一培訓，并對184名機車乘務員就此次調查目的、意義、填表方法進行講解,取得調查對象的信任，以獲得真實的調查信息；調查時，由專人負責量表的核對，以便及時查缺補漏。調查后，對資料進行檢查、核對，專人負責數據微機錄入、檢查、核對、剔除工作。

2.3 統計分析

應用SSPS 11.0軟件進行統計學分析，將三個量表的分數進行加權、整合和排序。

2.4 沙盤游戲干預

根據統計分析結果，篩選出緊張反應問卷高水平組15人進行沙盤游戲治療的干預措施，依據個體需求不同，干預次數在3～6次之間，每次干預時間控制在60min左右，間隔一周至二周不等，由三名二級國家心理咨詢師具體實施，每位參與干預者由同一咨詢師進行干預。15人干預全部結束后一周，統一進行了第二次問卷調查，統計分析干預前后各項參數的變化情況。

3 結果

某鐵路局184名機車乘務員抑郁癥狀、每日緊張感、工作滿意度等三項指標分值均較高，詳見表1。

表1 184名機車乘務員緊張反應因素分值（x依s）

干預前后，15名機車乘務員各項指標評分差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見下表2。

表2 干預前后15名機車乘務員緊張反應因素評分的比較（x依s）

4 討論

鐵路作為國民經濟大動脈，高速快捷的工作節奏是其最大的特點，而機車乘務員是鐵路工作強度最大、安全意識要求最強、工作負荷最重的工作崗位，因此他們的心理壓力也是巨大的。結果顯示，184名機車乘務員抑郁癥狀、每日緊張感、工作滿意度等三項指標均值較高，長期以往如果得不到有效緩解，必然影響其情緒情感，引發煩躁不安，導致心理問題和行為的異常，甚至造成安全隱患，引發事故。主觀上他們對解壓的需求極為迫切，渴望擁有切實可行的方式來緩解壓力。

心理干預屬于二級預防和三級預防，國內外的研究都顯示心理治療在緩解職工壓力方面的作用顯著[3]，但由于心理咨詢和治療在我國屬于新興行業，人們還存在很大的誤區和抵觸，加之從事心理行業的人員良莠不齊，某些時候不但不能緩解壓力，甚至加重咨客的心理負擔，引發新的心理問題。因此在國內開展心理干預非常困難，如何采取一種讓職工易于接受的心理解壓形式是非常必要的，沙盤游戲是目前國際上流行的一種心理學工具，以榮格心理學原理為基礎，由多拉.卡爾夫發展創立。其特點是在醫患關系和沙盤的自由與受保護的空間里，把沙子、水和沙具用于意向的創建，通過沙盤中所表現的系列沙盤意向，營造出沙盤游戲者心靈深處意識與無意識之間的持續性對話，以及由此而激發的治愈過程和人格發展[4]。沙盤游戲具有易接受、深層分析、深度解壓、適用于個體和團體等特點[5]。而且沙盤游戲的創始者對中國道教有深入研究，在其中融入大量的東方思想，與中國人的集體無意識契合，適用于我國的文化背景，在中國的發展迅速，在心理學界被廣泛接納和使用。

該研究借助沙具，一開始就引起機車乘務員們的極大興趣，減少了他們對心理學的排斥以及初次接觸心理咨詢的不適感，快速建立起良好的咨訪關系。咨詢師根據干預對象擺放的沙畫所呈現出的無意識沖突，采用“象征性原則、無意識原則”和“感應性原則”，有針對性地進行疏導，將非言語治療與言語治療技術相結合，達到有效緩解焦慮、改變認知、提升責任心、提升自信心，進而改變行為，釋放壓力，提升工作主動性和效率的目的。本次研究結果提示沙盤游戲干預措施可以有效減壓。

該研究采用的是個體沙盤，每次由一名專業的心理咨詢師針對一名機車乘務員進行干預，時間成本支出很大，要求咨詢師具有深厚的咨詢和沙盤解讀經驗，不便于普遍推廣。而團體沙盤具有一次一名咨詢師可以針對多人同時進行干預，而且在反映人際動力方面更具有優勢，而人際動力是職場壓力的一個重要來源，研究對象是機車乘務員，他們的工作模式是兩個人一班在狹小的機頭里面操作，牽涉到主班副班，師傅徒弟、上下級等職場關系，下一步將進行團體沙盤解壓的后續研究。

當然個體心理因素只是職業壓力的來源之一，預防和減少職業緊張需要社會、企業、個體的共同參與，只有采取持續的、動態的、綜合性的措施才能真正有效緩解職業壓力，提升機車乘務員的身心健康水平，為鐵路安全運輸保駕護航。

[1]邱永祥，李誼，宋雅輝.高速鐵路行車作業人員職業緊張及影響因素研究[J].中國鐵路，2012（6）：35-37.

[2]賴小林，巢東蕊，丁成文.沙盤游戲療法的應用與研究現狀[J].中國健康心理學，2010（6）：754.

[3]張穎梅.加強職工心理健康與鐵路安全管理[J].現代企業，2013(15): 22-23.

[4]高嵐，申荷永.沙盤游戲療法[M].北京：中國人民大學出版社，2012:4-6.

[5]Barbara Labovitz Boik,E.Anna Goodwin[M].北京：中國輕工業出版社, 2012：57-62.

The App lication of Sandp lay in the Psychological Stress Release of Locomotive Crew in a Certain Railway Adm inistration

CHEN Rong1HE Ling2
Zhengzhou Rail Center for Disease Control and Prevention,Zhengzhou，Henan Province,450052 China

ObjectiveTo explore the application effect of Sandplay relieve pressure in terms of the occupation and feasibility in railway locomotive crew.MethodsThe stress reaction questionnaire on 184 High-speed Rail locomotive crew carries on the investigation,selection of high value of 15 people in the group,each of three-six times Sandplay,after intervention carries on second times of stress reaction questionnaire.ResultsThe Sandplay intervention,there are statistically significant results of the questionnaire for the two time difference.ConclusionSandplay therapy has a good effect in adult occupation decompression aspects and advantage is easy to be accepted.

The sandplay;The Psychological Stress Release;Railway locomotive crew

R19

A

1672-5654（2015）03（a）-0170-02

2014-12-01）

陳蓉(1970-)，女，湖北黃崗人，本科，副主任醫師，研究方向：健康教育。