2012—2014年天津市河北區托幼機構消毒質量監測結果分析

趙 琳 王 梅

天津市河北區疾病預防控制中心，天津 300150

2012—2014年天津市河北區托幼機構消毒質量監測結果分析

趙 琳 王 梅

天津市河北區疾病預防控制中心，天津 300150

目的全面監測天津市河北區托幼機構衛生消毒情況，為今后托幼機構衛生監督提供科學的依據。方法按照《托兒所幼兒園消毒衛生規范》DB12/T 447-2011執行。空氣樣品采用普通瓊脂沉降法，幼兒園教師手、課桌采用生理鹽水棉拭子法，水杯采用紙片法檢測大腸菌群。結果2012—2014年河北區托幼機構消毒質量檢測共采樣710件，合格507件，平均合格率為71.41%。各年度的合格率依次分別為74.50%、67.65%和75.29%，2012—2014年3年的平均合格率相比較差異無統計學意義（χ2=4.549,P＞0.05）。室內空氣合格率最低（47.89%），餐飲用具、紫外線燈、物體表面、工作人員手的平均合格率依次分別為99.30%、52.82%、73.94%和83.10%，不同監測項目合格率差異有統計學意義（P＜0.001），示范園工作人員手合格率高于一級園（P＜0.05）。結論建議衛生監督機構在日常檢測的同時，加大對衛生狀況和消毒效果較差的幼兒園的監督，指導這些幼兒園改善衛生狀況，做好日常的消毒工作，以保護幼兒園兒童的安全，降低腸道傳染病發生率，避免引起食物中毒。

托幼機構；消毒質量；監測分析

消毒工作的管理是幼兒園管理中非常重要的環節,特別是在某些疾病的高發時期,消毒工作就尤其重要。近年來,全國幼兒手足口病和甲型流感等傳染病時有流行，幼兒園是易感人群集中的地方，幼兒作為一個特殊群體，抵抗力弱，免疫力低，讓家長和老師倍感擔憂。所以幼兒園消毒工作的好壞直接影響幼兒的身體健康。為了杜絕傳染病在幼兒園的發生，保障幼兒的身體健康，做好消毒工作至關重要。現將2012—2014年天津市河北區托幼機構的消毒監測結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 監測對象

2012—2014年天津市河北區疾病預防控制中心對轄區內公立托幼機構進行消毒質量監測。涉及紫外線燈、室內空氣、物體表面、工作人員手、餐飲具消毒，共5個監測項目。

1．2方法

按《托兒所 幼兒園消毒衛生規范》DB12/T 447-2011執行。

①空氣培養的采樣是隨機抽取兩個班級，在一個班級內設置東、西、南、北、中5點，周圍四點距離墻面1m。將營養瓊脂平板（直徑為9 cm）置于采樣點60～100 cm高度，打開平板蓋，使平板在空氣中暴露5 min，蓋上平板蓋，送回實驗室后置37℃培養箱培養24 h后觀察結果，計數平板上細菌菌落數。判斷標準以≤1000 cfu/m3為合格。

表2 托幼機構消毒質量監測結果

②物體表面的采樣方法是將經滅菌的內徑為5 cm×5 cm的無菌規格板放在被檢物體的表面,用一浸濕有無菌生理鹽水的棉拭子在規格板內橫豎往返各涂擦5次,并隨之轉動棉拭子,連續采樣4個規格板面積,共采集100 cm2,然后剪去手接觸部分,將棉拭子放入10mL無菌生理鹽水采樣管內送檢。判斷標準以細菌總數≤15 cfu/cm2為合格。

③教師手涂抹的采樣方法是將被檢人雙手五指并攏，用一浸濕無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面，從指根到指端來回涂擦2次，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入10mL無菌生理鹽水的采樣管內送檢。判斷標準以細菌總數≤20 cfu/cm2為合格。

④食（飲）具消毒的采樣與檢驗采用專用的大腸菌群快速檢驗紙片，按GB 14934中6.2執行。紙片采用南京三愛實業有限公司。判斷標準為不得檢出。

⑤紫外線燈輻照強度用ZG-4A紫外線輻照計檢測，紫外線燈以≥70μW/cm2為合格。

2 結果

①2012—2014年共計監測71所次托幼機構，其中示范園19所次，一級園52所次。2012年采樣200份，合格149份，合格率74.50%；2013年采樣340份，合格230份，合格率67.65%；2014年采樣170份，合格128份，合格率75.29%；共計采樣710份，合格507份，平均總合格率為71.41%,各年度合格率之間的差異無統計學意義(表1)。

表1 河北區托幼機構2012—2014年檢測合格率比較

②不同監測項目中，室內空氣合格率最低（47.89%），餐飲具合格率最高（99.30%）。不同監測項目合格率差異有統計學意義（P＜0.001）；不同年份紫外線燈、空氣監測合格率差異均有統計學意義（P＜0.001）（表 2）。

③不同級別托幼機構監測結果顯示，示范園工作人員手合格率高于一級園（P＜0.05）（表 3）。

表3 不同級別托幼機構消毒質量監測結果

3 討論

從監測結果來看，河北區托幼機構消毒質量狀況不容樂觀，連續三年的監測結果沒有明顯差異，而且還存在一定的反復現象。從監測項目來看，餐飲具合格率達到了99.30%，高于本市其他城區[1]，也反映出轄區內托幼機構餐飲具消毒工作比較到位。紫外線燈合格率較低，為52.82%，但值得欣慰的是，轄區大部分托幼機構積極更換合格紫外線燈管，合格率出現了逐年上升的趨勢。室內空氣合格率也較低，僅為47.89%，低于國內其他城市[2-3]。隨著紫外線燈管的逐年更換，室內空氣合格率卻在逐年下降。分析由于紫外輻射的局限性，輻射不到的角落容易形成死角，以至于消毒不徹底[4]；教師和保育員可能過分依賴新更換的紫外線燈管，以至于部分托幼機構室內門窗常年緊閉，空氣流通較差。示范園與一級園的消毒工作區別不明顯，但示范園工作人員手合格率明顯高于一級園，一級園應加強工作人員的手消毒意識。

幼兒園雖有消毒隔離制度，但由于對消毒知識了解較淺，很難保證對藥品和器械的合理、規范使用[5]。建議轄區內托幼機構應建立健全消毒工作制度，加強對托幼機構工作人員的消毒知識培訓，強化消毒意識。各相關部門共同協作，切實提高托幼機構消毒工作質量，為幼兒營造安全健康的生活學習環境！

[1]李翠萍.2012年天津市北辰區托幼機構消毒效果監測[J].環境與健康雜志,2013,30(12):1093.

[2]張曉怡，楊幼清，方惠千，等.桐鄉市托幼機構消毒質量監測結果分析[J].中國消毒學雜志,2014,31(6):662-663.

[3]李欣，王福才.2009-2011年唐山市托幼機構消毒效果監測[J].環境與健康雜志,2012,29(11):1044.

[4]蔣學兵，馬驄，陸曉白，等.6種常用消毒方法對室內空氣消毒效果的比較[J].中華醫院感染學雜志,2004,14(11):1258-1259.

[5]曹建濱，曹子晶，王建，等.哈爾濱市部分托幼機構環境污染狀況調查[J].環境與健康雜志,2009,26(2):167.

Analysis on Monitoring Results of Disinfection Quality in Public K indergartens of Hebei District of Tianjin from 2012 to 2014

ZHAO Lin WANGMei
Tianjin HebeiDistric Center for Disease Control and Prevention，Tianjin 300150，China

ObjectiveTo comprehensivemonitoring the disinfection quality in Public Kindergartens of Hebei District of Tianjin., explore the reasons and put forward the improvement suggestions.MethodsAccording to DB12/T 447-2011.GB14934-94 and GB/T18204-2000.R esultsThere were 710 samples of disinfection quality test in nurseries in Hebei District from 2012 to 2014 and 507 passed.the average passing rate being 71.41% ：the annual average passing rate were respective1 74.50%，67.65%and 75.29%，decreasing by year.Insignificant differences were observed among the average passing rates in the last three years（χ2= 4.549,P＞0.05）.As to the tests of diferent projects，The air had the lowestaverage passing rate（47.89%）：the average passing rates of catering appliances，the ultraviolet lamp，surface of objects，workers’hands were respectively99.30% 、52.82%、73.94%and 83.10% ，with significant diferences（P＜0.001）.ConclusionThe disinfection quality should be taken into attentions and improved，thuswe ought to takemeasures and protect children health.

Nurseries Kindergartens；Disinfection quality；Test

R19

A

1672-5654（2015）03（a）-0012-02

2014-12-08）

趙琳（1982—），女，天津人，醫師，本科，主要從事消毒學研究和檢驗工作。

王梅（1983-），女，湖北黃岡人，主管醫師，碩士，主要從事消毒學研究和監測工作。