彩色多普勒超聲造影在乳腺腫塊診斷的應用①

溫義成，代百言，董 寧

(1.佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003；2.大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000)

彩色多普勒超聲造影在乳腺腫塊診斷的應用①

溫義成1，代百言2，董 寧2

(1.佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003；2.大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000)

目的：研究和探討彩色多普勒超聲造影用于乳腺腫塊診斷的價值。方法：以2013-02～2014-02佳木斯大學附屬第一醫院收治的278例乳腺腫塊患者為研究對象，對其進行隨機分組，研究組140例采用彩色多普勒超聲造影檢查，對照組138例，采用二維超聲檢查，對兩組患者病理報告及聲像圖特點進行回顧分析，并比較兩組診斷整體符合率情況情況進行比較。結果：研究組診斷符合率為96.43%，漏診誤診率為3.57%；對照組診斷符合率為82.61%，漏診誤診率為17.39%。研究組104例乳腺良性腫塊，檢出99例，檢出率為95.19%；36例乳腺惡性腫塊全部檢出，檢出率為達到100%。對照組良103例良性腫塊，檢出84例，檢出率為81.55%，惡性腫塊35例，檢出30例，檢出率為85.71%，研究組診斷符合度高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：彩色多普勒超聲造影在在乳腺腫塊診斷中檢出率較高，檢測結果具有較高的臨床應用價值。

彩色多普勒超聲；乳腺腫塊；診斷

乳腺腫塊是一種女性常見的病癥，近年來發病率有上升趨勢，對患者生命健康構成較大威脅。在乳腺癌早期發現并進行及時的診斷和治療，對于改善患者預后，提高患者生存質量具有積極意義。隨著醫療技術的發展，以彩色多普勒超聲為代表的醫學影像檢查對乳腺腫塊檢測辨別準確性不斷提高。本研究以佳木斯大學第一附屬醫院乳腺疾病患者為研究對象，對患者醫學影像檢查及臨床資料進行了回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013-02～2014-02佳木斯大學附屬第一醫院相關臨床資料完成的乳腺疾病患共278例，所有患者均為女性，年齡19～78歲，平均(45.4±11.8)歲。最終確診惡性腫塊71例，良性腫塊207例。研究組140例，患者年齡20～78歲，平均(45.7±11.5)歲，采用彩色多普勒超聲造影檢查，研究組最終確診惡性腫塊36例，良性腫塊104例。對照組138例，年齡20～78歲，平均(45.1±12.3)歲，采用二維超聲檢查，對照組最終確診惡性腫塊35例，良性腫塊103例。兩組患者在年齡、病情等方面均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 儀器與方法

1.2.1 檢測儀器

二維超聲采用HDI 5000型超聲儀器，彩色多普勒超聲采用飛利浦HDⅡ彩色多普勒超聲診斷儀。

1.2.2 檢測方法

乳腺腫塊患者根據檢查需要進行仰臥位或者側臥位的體表檢查，患者雙臂需要向上舉起，并向外延伸，使乳房和腋窩全部暴露。二維超聲采用頻率為4～12MHz，檢查患者腫塊形狀、鈣化情況、邊界及大小。彩色多普勒超聲采用頻率為,7～13MHz的高頻探頭進行乳腺和腋窩的掃查，將多普勒超聲設定為乳腺檢測，然后，以患者乳頭為中心，做放射狀超聲掃描，并調整相關深度、聚焦，從而清楚成像，如發現腫塊，則重點觀察病灶的形態，部位、腫塊的數量、體積的大小、形態、邊緣是否清晰分葉、腫塊密度的大小、內部有無鈣化狀況或者鈣化的相關類型、鈣化的數目以及有無淋巴結。同時，采用彩色多普勒血流顯像功能和彩色多普勒能量圖功能對腫塊內部和周邊的血流進行顯像，確定病灶血流信號量以及血管分布。一般無血流量為I級，中血流量為Ⅱ級，以上為Ⅲ級。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件包進行相關的數據處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。由表1可見，研究組診斷符合率、良性符合率、惡性符合率均明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組臨床確診結果符合情況

3 討論

乳腺腫塊是女性常見的病癥，隨著人們健康意識的提高，乳腺普查越來越得到人們的認可。通過醫學影像檢查可對乳腺腫塊進行有效辨別，對患者的乳腺腫塊良性和惡性的檢出率具有積極的應用價值，可以有效增加醫生對乳腺腫塊的辨別能力。 彩色多普勒超聲造影技術是在二維超聲的基礎上，通過腫塊血流信號情況對腫塊性質做出準確判斷，具有較高的惡性腫塊的診斷符合率。本研究中采用彩色多普勒超聲造影檢查的研究組惡性腫塊符合度達到100%，良性診斷符合率達到95.19%，總診斷符合率達到96.43%，均明顯高于對照組的85.71%，81.55%和82.61%，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。在乳腺腫塊診斷中，彩色多普勒超聲具有以下幾項明顯優勢：第一，具有方便快捷、無創口、費用較低并且可以反復進行檢測而不會對患者的身體產生影響；第二，任何年齡層次的人都適用，無論是老人、孕婦還是哺乳期的婦女都可以進行彩色多普勒超聲檢查；第三，對致密型乳腺腫塊，利用彩色多普勒超聲進行檢測，可以清楚的顯示出乳腺腫塊的位置、形狀結構以及周圍組織的發散情況。第四，對囊性病變和實性病變能夠有效區分；第五，通過彩色多普勒超聲檢查可以對病情進行進一步的細致觀察，可以準確區分乳腺炎的癥狀。 總之，彩色多普勒超聲造影在在乳腺腫塊診斷中檢出率較高，檢測結果具有較高的臨床應用價值。

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溫義成(1963～)男，山東商河人，碩士，主任醫師，教授，碩士研究生導師。

代百言(1980～)男，湖南澧縣人，碩士，醫師。E-mail：shbgslb@126.com。

R445.1；R737.9

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1008-0104(2015)01-0060-02

2014-09-09)