高原低氧環(huán)境復(fù)合健身運(yùn)動(dòng)下人體HDL—C與LDL—C指標(biāo)的變化及其影響

李曉菲 馬福海

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2015）06-000-01

摘 要 該課題針對(duì)世居高平原45-55歲的人群，觀察高原低氧環(huán)境健身運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂HDL-C、LDL-C的影響，為促進(jìn)高平原人群健康提供參考依據(jù)。得出結(jié)論：在高原進(jìn)行健身鍛煉時(shí)應(yīng)注意控制飲食以及掌握好高原健身運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷量和強(qiáng)度，同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮延長(zhǎng)在高原居留時(shí)間。

關(guān)鍵詞 高原低氧健身 HDL-C LDL-C

一、實(shí)驗(yàn)方法

（一）研究方法：本項(xiàng)目主要采取實(shí)驗(yàn)法、跟蹤測(cè)試等方法。

（二）研究對(duì)象：本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為45-55歲（以實(shí)驗(yàn)當(dāng)天為準(zhǔn)，實(shí)足45-55歲）中年人群。實(shí)驗(yàn)組（高原組和平原上高原組即平原組）和對(duì)照組3組。實(shí)驗(yàn)組：高原組青海世居人群，男12名，女19名；平原組：陜西西安平原人群，男15名，女15名，共60名。對(duì)照組：陜西戶縣世居人群，男13名，女13名，共26名。

（三）實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：高原實(shí)驗(yàn)在青海多巴（2366m），天峻（3480-3700m）。平原實(shí)驗(yàn)在陜西戶縣余下鎮(zhèn)（395m）。

（四）實(shí)驗(yàn)方案：本研究高平原實(shí)驗(yàn)均為7周。其中實(shí)驗(yàn)組在青海西寧，天峻進(jìn)行高原訓(xùn)練。對(duì)照組在陜西戶縣余下鎮(zhèn)進(jìn)行健身鍛煉。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組適應(yīng)期1周，實(shí)驗(yàn)期3周，觀察期3周。適應(yīng)期：平原組在平原（海拔395米），高原組在高原（海拔2366米）分別集中進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練1周，并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)；實(shí)驗(yàn)期：平原和高原研究對(duì)象集中在2366米（多巴），其中2366米2周，3500米（天峻）1周；觀察期：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后返回各自居住地繼續(xù)觀察3周，觀察期不統(tǒng)一安排健身活動(dòng)但要求保持一定的健身活動(dòng)。對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)期采取集中訓(xùn)練、非集中住宿的方式進(jìn)行健身鍛煉。

（五）訓(xùn)練方案：適應(yīng)期：主要以適應(yīng)性訓(xùn)練為主。實(shí)驗(yàn)期：以有氧訓(xùn)練為主，以提高健身效果。訓(xùn)練強(qiáng)度：以120-180次/每分鐘的靶心率為基礎(chǔ)，根據(jù)情況適當(dāng)增減。訓(xùn)練頻率：每日2次，每次1.5-2小時(shí)。訓(xùn)練手段：主要以慢跑、登山、健身舞蹈、球類等為主。

（六）監(jiān)測(cè)指標(biāo)與方案：HDL-C ；LDL-C。高原組，平原組在研究初期、實(shí)驗(yàn)期1、2、3周末及觀察期末期共監(jiān)測(cè)采集5次，對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)初期、實(shí)驗(yàn)?zāi)┢凇⒂^察期末期共監(jiān)測(cè)采集3次。

（七）測(cè)試儀器：本實(shí)驗(yàn)中血脂生化指標(biāo)均由青海大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心協(xié)助完成，儀器：奧林帕斯270全自動(dòng)生化分析儀。

（八）統(tǒng)計(jì)方法：SPSS 19.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)經(jīng)行統(tǒng)計(jì)分析，EXCEL軟件作圖。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（一）高密度脂蛋白HDL-C。男：高原組表現(xiàn)出顯著下降趨勢(shì)；平原組呈下降趨勢(shì)；對(duì)照組在健身期間呈下降，但在觀察期顯著升高。女：高原組先顯著上升（P<0.05）之后呈下降趨勢(shì)。平原組整體呈先上升再下降的趨勢(shì)。對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)期呈顯著性下降后上升

（二）低密度脂蛋白LDL-C。男：高原組在完整實(shí)驗(yàn)階段呈現(xiàn)先上升后下降趨勢(shì)；平原組在實(shí)驗(yàn)期間則表現(xiàn)出上升趨勢(shì)；對(duì)照組則表現(xiàn)出下降趨勢(shì)。女：高原組在實(shí)驗(yàn)期間LDL-C，呈非常顯著上升（P<0.01）。平原組在完整的實(shí)驗(yàn)期間呈上升趨勢(shì)。對(duì)照組呈顯著下降的趨勢(shì)

三、分析與討論：

（一）高原健身運(yùn)動(dòng)對(duì)HDL的影響

據(jù)馬福海等在中日合作研究項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)：高原低氧環(huán)境可以使組織的無(wú)氧代謝率增高及糖代謝增強(qiáng)，造成血脂代謝的紊亂。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，7周的高原健身鍛煉對(duì)男女高原組，平原組HDL-C產(chǎn)生的有益影響只有在平原進(jìn)行健身鍛煉的對(duì)照組出現(xiàn)了增長(zhǎng)。一未對(duì)實(shí)驗(yàn)組的飲食進(jìn)行控制，可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有一定影響，二上高原進(jìn)行適應(yīng)鍛煉的時(shí)間為4周（平原組觀察期3周回到西安進(jìn)行），機(jī)體初到高原環(huán)境，需進(jìn)行一系列的調(diào)整與適應(yīng)，故生理指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)較大變化，O'Keefe JH Jr的研究表明，中等強(qiáng)度訓(xùn)練利于改善老年人的身體素質(zhì)及HDL水平，但HDL升高需要的時(shí)間較長(zhǎng)，且運(yùn)動(dòng)頻率可能是一個(gè)十分重要的調(diào)節(jié)因素。

（二）高原健身運(yùn)動(dòng)對(duì)LDL-C的影響

目前，運(yùn)動(dòng)對(duì)LDL-C的影響報(bào)道趨勢(shì)是運(yùn)動(dòng)可以引起血清LDL-C的下降或具有下降的趨勢(shì)，以耐力運(yùn)動(dòng)為主的有氧訓(xùn)練的效果于世公認(rèn)，中等強(qiáng)度，即60-80%HRmax的有氧訓(xùn)練就能明顯而有效地改善脂蛋白和載脂蛋白代謝。本實(shí)驗(yàn)中，健身鍛煉手段均為有氧運(yùn)動(dòng)，用心率監(jiān)控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。本實(shí)驗(yàn)中男女對(duì)照組接受健身鍛煉后，LDL-C均有所下降，且女子組有顯著性下降（P<0.05）。馬延超等在不同低氧訓(xùn)練方式對(duì)血脂，體重及其變化機(jī)理的研究中指出：脂肪分解代謝的加強(qiáng)可能是低氧降低體重的一個(gè)原因。推測(cè)低氧刺激可能使分解代謝體脂的能力增強(qiáng)，分解體脂入血，使血脂升高。

四、結(jié)論

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果建議高原世居人群在高原進(jìn)行健身鍛煉時(shí)，尤其是男子應(yīng)注意控制飲食，少飲酒吸煙，多食蔬果。鍛煉應(yīng)選擇中等強(qiáng)度，并適當(dāng)延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。對(duì)于平原上高原人群：建議平原健身人群應(yīng)控制好運(yùn)動(dòng)的量與負(fù)荷，一是有助于高原習(xí)服，讓機(jī)體盡快適應(yīng)高原低氧環(huán)境；二是適量的健身鍛煉可以良性刺激心血管系統(tǒng)，同時(shí)，適當(dāng)延長(zhǎng)在高原居留時(shí)間，鍛煉對(duì)血脂的有益影響會(huì)更加明顯。平原人群在平原進(jìn)行有計(jì)劃的中等強(qiáng)度的健身鍛煉，同時(shí)合理飲食，按時(shí)作息，改善血脂增強(qiáng)機(jī)體對(duì)心血管疾病的抵抗力。

★基金項(xiàng)目：國(guó)家國(guó)際科技合作專項(xiàng)：高原低氧環(huán)境復(fù)合健身運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康研究——2013DFA32470。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 方圻，王鐘林，寧田海.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志.1997.03.