整體護理聯合規范化管理用于改變手術室護理質量的作用分析

武朝輝

(河北省圍場滿族蒙古族自治縣婦幼保健院，河北圍場 068450）

整體護理聯合規范化管理用于改變手術室護理質量的作用分析

武朝輝

(河北省圍場滿族蒙古族自治縣婦幼保健院，河北圍場 068450）

目的：探討整體護理聯合規范化管理用于改變手術室護理質量的作用分析。方法：整體護理聯合規范化管理指的是建立完善的手術室操作的規范章程，加強護理人員對自身專業技能的掌握程度，提高護理人員的專業素質等。回顧性分析2011年1月至2013年1月112例手術患者，其中以60例給予整體護理聯合規范化管理的護理方案的患者作觀察組，52例給予常規護理方案作為對照組，比較兩組護理前后的手術效果、患者焦慮情緒變化及患者對護理工作的滿意度。結果：觀察組護理后手術成功率為100.00%，對照組為92.31%，兩者比較差異無統計學意義(P＞0.05），但觀察組術后發生感染的例數較對照組明顯下降(P＜0.05）。護理后，觀察組的SAS評分僅為(35.60±4.80）分，明顯低于對照組的(42.75±5.10）分，差異有統計學意義(P＜0.05）。出院后，觀察組患者對護理工作的滿意度高達91.67%，較對照組的69.23%有明顯的優勢，差異有統計學意義(P＜0.01）。結論：整體護理聯合規范化管理對提高手術療效、消除患者不良情緒及增強患者對醫院的信心有重要的作用。

整體護理;規范化管理;手術室;護理質量

手術室是在醫院中擔任著搶救病人、挽救生命的神圣角色。因此，手術室管理水平高低直接決定了醫院醫療服務素質［1］。整體護理聯合規范化管理是指建立完善的手術室操作的規范章程，加強護理人員對自身專業技能的掌握程度，提高護理人員的專業素質、身體素質和心理素質［2］。為此，本研究通過對手術患者實施整體護理聯合規范化管理的護理方案，以探討其護理質量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2011年1月至2013年1月112例手術患者，以60例給予整體護理聯合規范化管理的護理方案的患者作觀察組，其中男32例，女28例，年齡15～64歲，平均年齡(38.41±19.26）歲;以52例給予常規護理方案的患者作為對照組，其中男30例，女22例，年齡17～63歲，平均年齡(39.52±19.68）歲。兩組患者在性別及年齡方面比較差異無統計學意義(P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組：給予整體護理聯合規范化管理的護理方案［3，4］。①建立規范章程。主要包括績效考核、病人核對制度、消毒隔離制度和輸血查對制度等。對于考核優良的護理工作人員給予一定的獎勵，而對于考核不合格的則應對其進行再培訓。手術病人的核對制度是指術前詳細了解清楚病人的姓名、房號、床號、手術名稱等。術中應遵循無菌操作原則，一次性的醫療器械在使用前應嚴格檢查核對，使用之后應先毀形，再消毒。手術過程中給患者輸血應執行“十對”制度，并注意觀察患者的反應。②提高護理人員的專業技能和專業素質。護理工作人員一方面應繼續加強學習，不斷學習新知識、掌握新技能;③還應加強模擬操作，提高護理技能，從理論和實踐上充實自己。④提高護理人員的身體素質和心理素質。由于手術室護理的工作量大、病人較多且受教育程度參差不齊、白班/夜班交替，因此要求護理工作人員必須有良好的身體素質和心理素質。⑤應以病人為中心，根據患者的生理、心理及精神狀況，提供最人性化的護理。如在術前訪視時，可同時了解患者的工作和生活狀況，多關心患者，以利于后期交流;在術中護理時，應嚴格遵循操作流程，圓滿完成手術護理;術后隨訪時，應耐心提醒患者須注意的事項，以提高其生活質量，并了解患者對護理工作的滿意度。

1.2.2 對照組：給予常規護理方案。

1.3 統計學方法：采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術前、術后的手術情況比較：兩組手術室術前空氣菌落數差異無統計學意義(P＞0.05），但是觀察組術后空氣菌落數僅為(70.25±28.10）cfu/m3，明顯低于對照組的(190.40±80.50）cfu/m3，而此過程中，觀察組護理后手術成功率為100.00%，對照組為92.31%，兩者比較差異無統計學意義(P＞0.05），但觀察組術后發生感染的例數較對照組明顯下降(P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術前、術后的手術情況比較n(%）

2.2 兩組患者術前護理前后SAS評分比較：兩組術前護理前SAS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05），但術前護理后，觀察組SAS評分顯著下降，僅為(35.60± 4.80）分，明顯低于對照組的(42.75±5.10）分，差異有統計學意義(P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術前護理前后段SAS評分比較(分）

2.3 兩組患者出院后對護理工作的滿意度調查：出院后，觀察組患者對護理工作的滿意度高達91.67%，較對照組的69.23%有明顯的優勢，差異有統計學意義。

表3 兩組患者出院后對護理工作的滿意度調查(n）

3 討論

近年來，隨著醫療技術的發展，現代護理技術得到了提升，但作為特殊的護理單元－－手術室護理，仍有較大的挑戰。手術室護理工作不僅要為主刀醫生提供優質的手術配合，使整個手術工作順利完成，還要為患者提供周到的人文關懷。因此，手術室護理質量就直接關系到手術的治療效果，甚至影響到患者的生命安全［5］。但目前，由于手術室護理工作存在任務量重、壓力大、時間不確定等問題，使常規護理不能完全勝任。而通過實施整體護理和規范化管理，一方面可以明確護理定位，強化護理工作人員在日常工作中的主觀能動性;另一方面還可以提升護理工作人員的理論水平和實踐能力，從而提高手術室護理質量。

本研究通過分析112例手術患者，其中以60例給予整體護理聯合規范化管理的護理方案的患者作觀察組，52例給予常規護理方案作為對照組。結果顯示，觀察組護理后手術成功率為100.00%，而對照組為92.31%;且觀察組術后發生感染的例數較對照組明顯下降。說明實施整體護理和規范化管理的護理方案可以提高手術療效，降低患者感染的發生率。本研究結果亦顯示，經聯合護理后，觀察組的SAS評分為(35.60± 4.80）分，顯著低于對照組的(42.75±5.10）分。說明實施聯合護理方案，可以緩解焦慮，消除患者不良情緒及增強患者對醫院的信心。出院后進一步分析患者對護理工作的滿意度，結果發現，觀察組滿意度高達91.67%，顯著對照組的69.23%。說明聯合護理可提高患者對手術室護理工作的滿意度，從而提高了護理工作人員的信心。因此，我們認為對手術患者行整體護理聯合規范化管理的護理方案，不僅可以節省人力、物力資源，提高工作效率，還可以提高患者對護理工作的滿意度，從而提升本醫院的良好形象。

［1］馬運華.人性化管理在手術室安全隱患防范中的應用［J］.護士進修雜志，2012，27(2）：113～115.

［2］Macfadyen JS.Holistic nursing：inspiration without perspiration［J］.Holist Nurs Pract，2013，27(5）：257～259.

［3］羅躍全，任輝.規范化臨床護理教學管理模式的構建與應用［J］.重慶醫學，2009，38(3）：253～254.

［4］周靜芳.整體護理在手術室護理工作中的應用及效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，11(14）：749～750.

［5］徐亞英.試論責任制整體護理服務模式下的護理人文［J］.中國衛生事業管理，2012，29(9）：713～714.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.06.051

1006－6233(2015）06－1015－03