高金合金在口腔修復治療中的臨床療效分析

趙異

(河北省承德市口腔醫院，河北承德 067000）

高金合金在口腔修復治療中的臨床療效分析

趙異

(河北省承德市口腔醫院，河北承德 067000）

目的：探討分析高金合金在口腔修復治療中的臨床療效。方法：選取2012年1月至2014年6月期間的200例口腔修復患者，隨機分為試驗組(100例）和對照組(100例），對照組患者被給予鎳鉻合金修復治療，試驗組患者被給予高金合金修復治療，比較兩組患者的的臨床療效。結果：試驗組患者的烤瓷冠顏色、頸緣染色、牙齦情況、邊緣密合度四項具有統計學意義，P＜0.05;試驗組的患者滿意度(90.00%）高于對照組的滿意度(79.00%），P＜0.05，具有統計學意義。結論：高金合金在口腔修復治療中的臨床療效好，顯著改善烤瓷冠顏色、頸緣染色、牙齦情況、邊緣密合度，患者滿意度高，值得臨床推廣與應用。

高金合金;口腔修復治療;臨床療效

由于人的口腔中含有水、氯化鉀、氯化鈉、碳酸氫鈉等一些蛋白質、酶和無機鹽等物質，形成一個弱堿性的微環境，導致口腔內的金屬修復材料產生腐蝕性變化［1］。目前臨床上最常用的一種口腔修復治療方法為金屬烤瓷冠，且經證實，金屬修復材料中的金屬離子及相關衍生物的可能引發一系列不良并發癥，目前考慮選用高金合金加以替代［2］。2012年1月至2014年6月期間對高金合金在口腔修復治療中的臨床療效進行了集中分析，現整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年6月期間的200例口腔修復患者，隨機分為試驗組(100例）和對照組(100例），作為本次的臨床研究對象。對照組中，男52例，女48例;年齡20～63歲，平均(42.2±12.3）歲;試驗組中，男51例，女49例;年齡22～60歲，(41.6±10.6）歲;兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料不具有統計學差異(P＞0.05），可以納入研究。納入標準要求如下［3］：①為我院口腔修復患者;②排除嚴重的口腔疾病;③患者及家屬知情后同意納入研究，且上報我院醫學倫理會后獲得批準。

1.2 方法：對照組患者給予傳統口腔修復治療，即鎳鉻合金修復治療;試驗組患者給予高金合金修復治療，試驗組的治療內容主要如下。選取vita比色板對修復體與自然牙進行比色，選用德國Heraeus公司生產的高金合金基底，選用德國Vita公司生產的瓷料產品。遵循常規牙體預備原則完成烤瓷冠的牙體預備，選用德國DMG公司生產的硅橡膠印模材?；颊咴嚧骺敬晒诓⒋_認合適后選用光固化樹脂水門汀或聚羧酸鋅水門汀或黏結。與口腔修復后12個月觀察烤瓷冠顏色、邊緣密合度、崩瓷與折裂、頸緣染色、牙齦情況、修復體外型，評價臨床療效。

1.3 臨床效果評價標準［4］：本次臨床效果標準主要參照美國公共健康協會的標準，合格標準主要為：①烤瓷冠顏色：顏色透光度、明暗度與鄰牙相近或在滿意范圍內;②邊緣密合度：從修復體表面選取探針劃向牙體，無卡住現象或無顯著可見裂隙;③崩瓷與折裂：烤瓷冠完整無崩瓷、裂紋、瓷落等現象;④頸緣染色：修復體頸部牙齦顏色正常或無可見的灰色;⑤牙齦情況：牙齦質地堅韌、顏色正常、探診無牙齦萎縮或出血;⑥修復體外型：外隙大小正常.于治療后12個月后按照上面六個方面評估臨床療效和患者滿意度，患者滿意度分為滿意、一般、不滿意共三個等級，合格指標超過5項為滿意;合格指標超過3項為一般;其余為不滿意;滿意度(%）=滿意比(%）+一般比(%）。

1.4 統計學方法：本次研究中數據所用的統計學分析選用SPSS15.0軟件，計數資料均以n(%）表示，組間比較選用卡方法;P＜0.05，提示數據差異具有統計學意義;P＞0.05，提示數據差異不具有統計學意義。

表1 兩組患者的臨床療效n(%）

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效：經過藥物治療，試驗組患者的烤瓷冠顏色、頸緣染色、牙齦情況、邊緣密合度四項具有統計學意義，P＜0.05;兩組患者的的臨床療效見表1。2.2兩組患者的滿意度：手術后回訪，試驗組患者普遍較為滿意，試驗組的患者滿意度(90.00%）高于對照組的滿意度(79.00%），P＜0.05，具有統計學差異。兩組患者的的臨床療效見表2。

表2 兩組患者的滿意度n(%）

3 討論

隨著人民生活水平的提高和固定修復生物材料的技術發展，傳統的鎳鉻合金已無法滿足患者對修復材料的舒適性、外觀和安全性的需求。由于口腔內的鹽類和蛋白酶類嚴重腐蝕金屬基底材料，容易造成金屬邊緣氧化膜的腐蝕、脫落、頸緣黑染、美觀度不足等狀況，因此選取合理的口腔修復材料便極為重要［5］。我院在本次研究中，集中對高金合金在口腔修復治療中的臨床療效進行了總結分析，應用效果較為良好。

研究證實，較高的邊緣適合性和生物相容性均減少菌斑附著和牙齦炎癥的幾率。高金合金在保證修復體邊緣的適合性的基礎上，有效避免了傳統金屬表面的氧化層與瓷界面的元素的化學結合與熱膨脹，被證實有效抵御菌斑。此外，本次研究中，試驗組的多項療效指標均優于對照組，且烤瓷冠顏色、頸緣染色、牙齦情況、邊緣密合度等四項指標顯著改善，患者更為滿意，體現了高金合金在口腔修復治療中的臨床優勢。遺憾的是，由于時間和研究條件的限制，本次研究只進行了回顧性分析，今后有機會將進一步擴大研究范圍和內容，并做前瞻性探究。

［1］馬秋君.高金合金在口腔修復治療的臨床效果［J］.江蘇醫藥，2014，40(2）：212～213.

［2］丁睿.嵌體冠在恒磨牙殘冠修復中的臨床應用［J］.河北醫學，2012，18(6）：838～839.

［3］李渠，劉明穎.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察［J］.當代醫學，2012，18(32）：18～19.

［4］張隼利.高金合金基底烤瓷修復體臨床效果觀察及分析［J］.山東醫藥，2011，51(40）：89～90.

［5］伏娟.高金合金基底烤瓷冠修復體的臨床效果觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18(5）：624～625.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.06.036

1006－6233(2015）06－0980－03