與“潛在饑餓”對抗訪微量元素營養(yǎng)專家楊曉光

王杰婷

隨著科學(xué)研究的發(fā)展，營養(yǎng)與健康的關(guān)系越來越受到人們的關(guān)注。當(dāng)今世界關(guān)于營養(yǎng)的研究集中在兩個方面：一方面是營養(yǎng)素缺乏。另一方面是營養(yǎng)素攝入過多或不平衡所致的各種慢性退行性疾病。而微量元素營養(yǎng)則是這兩個方面研究的熱點之一。特別是在我國已基本解決了蛋白質(zhì)和熱能缺乏的問題后，微量營養(yǎng)元素缺乏，又稱“潛在饑餓”（hidden hunger），將是我國目前乃至今后相當(dāng)一段時間內(nèi)突出的營養(yǎng)問題。

中國營養(yǎng)學(xué)會微量元素營養(yǎng)分會于1990年正式成立，分會成立以來一直積極組織開展微量營養(yǎng)素的研究協(xié)作和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，對國際微量元素研究進(jìn)展、中國居民微量元素攝入狀況、食物營養(yǎng)成分與疾病、食物微量營養(yǎng)素強化及營養(yǎng)補充劑的營養(yǎng)學(xué)作用等方面進(jìn)行廣泛交流，推動了微量元素營養(yǎng)在中國的研究和應(yīng)用。

營養(yǎng)元素硒

1907年-1910年，在我國黑龍江省克山縣、吉林省龍井縣、遼寧省寬甸縣、河北省圍場縣、四川涼山彝族自治州西昌市等地流行一種疾病。

患病者臨床體檢表現(xiàn)出心臟不同程度擴大、心率不齊和心電圖改變，嚴(yán)重者表現(xiàn)出心源性休克和心力衰竭等癥狀。

1918年冬天，這種疾病第一次大流行，黑龍江省克山縣涌泉鄉(xiāng)劉大貴屯死亡100多人，西建鄉(xiāng)281屯青壯年婦女幾乎死光，村民爭相逃命，村屯變?yōu)閺U墟。1935年11月，克山病第三次大流行，有286口人的張云圃屯（今西城鎮(zhèn)光榮村）在一個冬天死亡73人，而僅一個月的時間就死亡57人，發(fā)病病人在幾個小時或一兩天內(nèi)即不治而亡。百姓非常恐慌，稱此病為“奇病”，開始懷疑是鼠疫，后又懷疑是傳染病，但最終無法確定，便以克山縣縣名命名此病，從此，“克山病”就像一個瘟神籠罩在發(fā)病地區(qū)，每當(dāng)進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，便尸橫遍野，土地荒蕪。

新中國成立以后，國家高度重視克山病，組織營養(yǎng)專家建立了“防治克山病科研小分隊”。“小分隊”的專家們?yōu)榱送炀瓤松讲』颊叩纳M快找出降低發(fā)病率和病死率的防治方法，而深入病區(qū)積極開展工作。最終，通過營養(yǎng)工作者的努力找到了預(yù)防克山病發(fā)病的有效途徑——補硒。

1973年，中國營養(yǎng)學(xué)界的前輩們在西昌等低硒地區(qū)開展的克山病防治研究工作取得了舉世矚目的成就——應(yīng)用微量元素硒成功預(yù)防了克山病的發(fā)生，致使克山病的病情逐漸得到控制，同時也為確定硒是人體必需微量元素奠定了基礎(chǔ)，并最終提出了硒的膳食參考攝入量（DRIs）。

在生活中常被人們忽視的硒元素其實是營養(yǎng)學(xué)上一種重要的微量元素，是人體內(nèi)必需的微量元素。所謂必需微量元素就是人體本身不能合成，但是缺失就一定會得病。如果身體里缺乏硒元素會出現(xiàn)未老先衰、心肌衰竭、精神萎靡不振等現(xiàn)象。中國營養(yǎng)學(xué)會制定硒的日供應(yīng)量1歲以內(nèi)為15微克，1歲-3歲為20微克，4歲-6歲為40微克，5歲至成年人為50微克。

分會的成立與發(fā)展

20世紀(jì)六七十年代，在克山病大規(guī)模流行的那段時間，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院防治克山病科研小分隊和西安醫(yī)學(xué)院克山研究室，先后在黑龍江、四川和山西進(jìn)行了大規(guī)模人體補硒干預(yù)實驗，肯定了口服亞硒酸鈉預(yù)防克山病的效果。同時和地學(xué)工作者一起，對內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行大量樣品分析，確定了克山病僅分布在低硒地區(qū)的地方性特點。1979年發(fā)表了相關(guān)學(xué)術(shù)論文，并于1980年在美國召開的第二屆國際硒論壇會上宣布了我國對硒與克山病關(guān)系的研究成果。

當(dāng)澳大利亞微量元素研究先驅(qū)安德伍德（Underwood EJ）看到此論文后，到華訪問交流。在安德伍德訪華的系統(tǒng)講座上，營養(yǎng)專家朱蓮珍教授敏銳地察覺到“微量元素營養(yǎng)”作為一個新的營養(yǎng)學(xué)科分支將會在我國迅猛開展。

1983年在河北省承德市舉行的“克山病——大骨節(jié)病因研討會”期間，朱蓮珍教授與中國科學(xué)院生物物理所楊福愉教授和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所于樹玉教授討論認(rèn)為，在地方病防治研究中，必然涉及微量元素，而微量元素研究又必然涉及其他學(xué)科。為聯(lián)合協(xié)調(diào)全國微量元素研究力量、促進(jìn)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，應(yīng)成立微量元素學(xué)會。此建議得到了中國營養(yǎng)學(xué)會的支持。

從1983年開始，朱蓮珍教授一直積極籌建微量元素學(xué)會成立及開展學(xué)術(shù)活動，中國營養(yǎng)學(xué)會于1988年成立微量元素營養(yǎng)專業(yè)組，微量元素營養(yǎng)分會于1990正式成立。

自此，微量元素營養(yǎng)分會一直在微量營養(yǎng)素的研究協(xié)作和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，特別在營養(yǎng)素硒的研究和交流中發(fā)揮重要作用。

在2014年8月12日召開的第六屆微量元素營養(yǎng)分委會會議上，分委會主任委員樸建華主持并介紹了自微量元素營養(yǎng)第十一次會議后學(xué)會開展的相關(guān)工作，包括完成了“中國居民膳食微量元素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)”和“中國居民膳食宏量營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)”制定，以及微量元素參考攝入量（DRIs）鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鈷、硼、鎳、釩、硅、砷、鋰、錫、鍶的修訂工作等。

分會不僅在宏觀上掌舵我國微量元素研究的進(jìn)展，在人員配置上，各研究員也積極承擔(dān)研究項目，以期為學(xué)科的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

近五年來，由楊曉光研究員牽頭，承擔(dān)了諸多微量營養(yǎng)素相關(guān)的重大課題——衛(wèi)生行業(yè)科研專項“控制微量營養(yǎng)素缺乏的關(guān)鍵技術(shù)研究及應(yīng)用”（2012361001）；國家自然科學(xué)基金重點項目“孕婦、兒童鐵生理需要量的研究”；國家自然科學(xué)基金面上項目“老年人和兒童膳食中鋅生物利用率的研究以及鋅營養(yǎng)狀況評價指標(biāo)的初探”；聯(lián)合國兒童發(fā)展基金會課題“中國孕婦和兒童鋅營養(yǎng)狀況的評價”等項目。同時在研究微量元素鐵、鋅和碘人群需要量方面成績突出。

其中在研究人群鐵需要量時，楊曉光研究員還創(chuàng)新性提出“利用安全的穩(wěn)定性同位素標(biāo)記技術(shù)研究人體鐵生理需要量”理念及技術(shù)方法，關(guān)注我國缺鐵性貧血高發(fā)的群體，以有生育計劃的育齡婦女、青春期兒童為標(biāo)記研究對象，設(shè)置較大樣本量的隊列人群，采用先進(jìn)的穩(wěn)定同位素標(biāo)記及微量血液質(zhì)譜分析技術(shù)，通過至少3年的前瞻性追蹤研究，獲得孕婦、嬰幼兒和青春期兒童3個特殊人群的鐵生理需要量關(guān)鍵數(shù)據(jù)，填補了這一研究領(lǐng)域的空白。

鐵、鋅和碘等這些微量元素領(lǐng)域的科學(xué)研究大大加強了我國微量元素營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)研究力量，進(jìn)一步促進(jìn)和保持我國在該學(xué)科某些領(lǐng)域內(nèi)的領(lǐng)先水平，并推動我國微量元素營養(yǎng)研究全面躋身國際前沿。