關(guān)注兒童運(yùn)動安全

鄭繼翠

3歲以后的孩子，已經(jīng)不滿足于狹小的室內(nèi)，也不滿足于安靜的運(yùn)動，開始嘗試戶外的高難度運(yùn)動，開始學(xué)習(xí)滑板車、自行車、輪滑、蕩秋千……愛好運(yùn)動是好事，但對這個(gè)階段的孩子來說，一方面是運(yùn)動方式的增多、運(yùn)動范圍的擴(kuò)展，另一方面卻是身體協(xié)調(diào)能力和對傷害的預(yù)見能力仍然較差，導(dǎo)致孩子在運(yùn)動中受傷的事例不斷出現(xiàn)。臨床上經(jīng)常會見到3～7歲的孩子因運(yùn)動所致的皮膚裂傷、骨折、頭部外傷等。

真實(shí)事件回放——

事件1 （發(fā)生在我自己6歲的兒子身上）：小家伙剛學(xué)會騎自行車，我一不留神，他自己沒戴安全帽和護(hù)膝就出去了，10分鐘不到就回來了，原來拐彎時(shí)沒有把握住方向，跌到路邊的石頭上了，右側(cè)膝蓋皮膚被劃破了，還有點(diǎn)滲血。幸虧不是頭撞在石頭上，否則后果不堪設(shè)想。

事件2（急診外科）：“120”送來一個(gè)頭顱外傷的孩子，5歲，在小區(qū)里騎小自行車，沒有戴任何安全防護(hù)，頭撞在活動區(qū)秋千柱上，昏迷。檢查頭顱CT發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，腦疝，經(jīng)手術(shù)清除血腫，對癥治療，結(jié)果無效，3日后離開了爸爸媽媽。

事件3（我在美國進(jìn)修期間見到的一例慘痛教訓(xùn)）：4歲的杰克自己騎自行車在地下車庫玩，沒有帶安全帽，被家長發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，頭部撞在臺階，已經(jīng)昏迷，送入醫(yī)院檢查頭顱，CT提示顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救并對癥治療3天后無效，腦死亡。

3～7歲孩子的運(yùn)動特點(diǎn)

騎自行車只是這個(gè)年齡段的孩子躍躍欲試嘗試“速度與激情”的一個(gè)典型，其實(shí)，他們想要嘗試的東西多著呢，而且危險(xiǎn)重重——

三四歲的孩子：可以跑得很快，并喜歡獨(dú)立地去發(fā)現(xiàn)更多的新奇。這就意味著，這個(gè)年齡階段的孩子可能在你想象不到的地方獨(dú)自玩耍，而此時(shí)如果有危險(xiǎn)，孩子和你全然不知道；他還喜歡練習(xí)走樓梯，喜歡從樓梯上蹦著跳著下來；他的活動范圍也大大擴(kuò)大，能在小區(qū)的空地玩，還很喜歡去學(xué)著騎車，卻完全不懂得道路上的各種危險(xiǎn)；同時(shí)，他仍在學(xué)習(xí)平衡和攀爬，跌倒常會發(fā)生；同時(shí)他還會嘗試其他大孩子或大人的動作，而這些動作可能是他能力所不及的……

五六歲的孩子：最渴望的是戶外活動。他能走到離家很遠(yuǎn)的地方去，可是過馬路的危險(xiǎn)、騎車的危險(xiǎn)，還不能完全了解，因?yàn)樗麑λ俣群头较虻呐袛嗄芰€沒有成熟，也很難主動躲避一些障礙；他可以自己一個(gè)人與小伙伴一起玩了，并模仿其他年長的小朋友，但分不清什么是安全的，什么可能帶來危險(xiǎn)；他也許已會在水中游泳了，但是水中的安全，仍然時(shí)時(shí)刻刻依賴著大人的看護(hù)；他可以和家長一起閱讀和討論有關(guān)運(yùn)動安全的知識，但還沒有預(yù)測障礙和及時(shí)避免危險(xiǎn)的能力……

提前預(yù)防，減少運(yùn)動傷害

那么，作為家長，該如何去預(yù)防和減少這樣的意外傷害發(fā)生呢？

1. 作好運(yùn)動前的準(zhǔn)備——

正式運(yùn)動開始前，最好帶孩子進(jìn)行充足的準(zhǔn)備運(yùn)動。

滑冰、溜冰時(shí)需帶上防護(hù)用具。

不讓孩子到成人的運(yùn)動器械上去運(yùn)動。

給孩子穿上適宜運(yùn)動的運(yùn)動衣和運(yùn)動鞋。

檢查場地的平整（如不帶有尖銳物體），以及運(yùn)動器械的安全性。

平時(shí)經(jīng)常跟孩子討論運(yùn)動中可能出現(xiàn)的不安全因素，以及如何減少和避免這些不安全因素。

2. 此階段各項(xiàng)流行運(yùn)動中的注意事項(xiàng)

游泳：

如有以下情況，不宜或避免游泳：飯后、開放性傷口、皮膚病、眼疾、感冒、生病等。

監(jiān)護(hù)人要陪同孩子游泳；在海邊或河邊走或玩耍時(shí)，都建議穿上救生衣。

隨時(shí)注意孩子游泳出現(xiàn)的意外情況，如果出現(xiàn)身體緊張抽筋，要快速把孩子帶離泳池。

如果出現(xiàn)胸痛、腹痛等，也要趕快帶離泳池，并進(jìn)行相關(guān)救護(hù)。

騎車、騎滑板車、輪滑等：

選擇符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)廠家生產(chǎn)的品牌產(chǎn)品、適合自己孩子年齡大小的安全帽，需帶孩子一同前往購買，以便試戴。

騎車前指導(dǎo)孩子正確戴安全帽、護(hù)膝及護(hù)肘。要點(diǎn)如下：

A 自行車安全帽 B端正，前后不傾斜 C 前沿距孩子眼眉2指寬 D臉頰兩側(cè)的帶子呈V字形，交匯處位于孩子耳朵下方。張口時(shí)不感覺緊。

騎車、滑板車及輪滑時(shí)注意周圍環(huán)境安全，不到有機(jī)動車輛的地方。

騎車速度不要太快，盡量避開坑坑洼洼的地方。

小區(qū)、游樂場的活動：

在小區(qū)健身區(qū)或娛樂區(qū)玩時(shí)，家長要先仔細(xì)檢查器材的安全性。孩子運(yùn)動時(shí)，家長要隨時(shí)在孩子身邊。

在游樂場玩耍時(shí)，要根據(jù)游戲說明、兒童的年齡、身高等選擇游樂項(xiàng)目，避免不必要的意外運(yùn)動傷害。

要告知孩子不要去小區(qū)中的停車場游戲，不要和小伙伴在小區(qū)內(nèi)的車行路上進(jìn)行滑輪、滑板、騎車等活動。

秋千是兒童都愛玩的，但一定要事先叮囑孩子，雙手要始終抓牢秋千的繩索，不玩的時(shí)候，要等秋千完全停住了再下來。另外，要告訴孩子，經(jīng)過秋千旁邊時(shí)，一定要繞著走，否則會被蕩起來的秋千撞到。

玩蹺蹺板、滑滑梯、蹦蹦床、碰碰車等項(xiàng)目時(shí)，家長一定要隨時(shí)關(guān)注孩子，不僅要注意自己的孩子不受傷，同時(shí)也要避免傷害到其他的孩子。

有時(shí)候，我們把上面這些都做到了，還是可能會有意想不到的狀況發(fā)生。但要相信的是，只要我們提前有了這些安全意識，就會減少或減輕傷害的發(fā)生！endprint