檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位探究

鄭玟玟

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位探究

鄭玟玟

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

計算機技術不斷進步，社會已經逐漸向電子信息化靠攏，各類信息技術在醫院管理中得到了廣泛的應用。本文詳細分析了檔案信息化建設的基礎要求，并且從社會、醫院、病患的方向分析檔案信息化建設的重要性，提出了檔案信息化建設的具體思路，希望為醫院發展提供幫助。

檔案信息化；醫院檔案；檔案管理

檔案管理是醫院管理工作的重要內容之一，是體現醫療機構領導素質與管理水平的標準。檔案可以作為醫院的成長歷程，而且也為后期發展提供借鑒作用。醫療事業是非常具有實際價值的工作，而檔案則成為了醫院發展過程中收集的寶貴資源，是醫院后續發展與提高專業水平的關鍵要素。

1 檔案信息化建設的必然性

檔案信息化建設使傳統檔案管理措施發生了很大改變，也改善了日漸復雜的醫患關系。通過計算機進行自動化檔案管理工作，不僅會增強醫院內部的交流與溝通，也會增強患者與醫生的交流，對減少管理成本、優化工作流程、提高工作效率起到了關鍵性作用。通過信息化檔案管理模式，為醫院信息資料提供了更加安全的環境，也提高了醫院的服務質量，對樹立醫院形象有很大幫助。現代化信息建設基于電子計算機，通過現代信息技術，建立符合新時代的管理與查詢方法，在第一時間內收集所需的檔案資源，使信息化檔案管理得以實現，發揮出檔案管理的實際效益。

1.1 社會進步的客觀要求

檔案信息化建設是社會生產力進步過程中產生的新要求，也是現代化醫院改革必然要做出的選擇，信息化檔案系統不僅需要滿足社會服務與管理的要求，也需要滿足新時期下醫院的管理要求，是直接體現出社會生產力進步的客觀要求。醫院通過檔案信息化建設，充分利用了計算機技術與互聯網的快速信息交互存儲功能，將需要大量人工操作的化驗、繳費、掛號、處方等工作，通過網絡傳遞與共享得以實現，不僅節約了人力、物力，而且也實現了部門之間的有機結合，為醫院提高經濟效益做出很大貢獻。通過信息化檔案系統，不僅使醫生處理相關問題更加方便，也使病患的治療過程更加方便，為醫院持續發展提供支持。

1.2 提高醫院管理水平的內在要求

社會正在逐漸步入信息化發展階段，各類規章制度不斷成熟，而檔案管理信息化水平也在不斷提高。目前我國的各大醫院都在進行檔案信息化建設，創造出新的醫療管理模式，使醫院服務質量與工作效率得到了很大的提高，全面改進了醫療機構的管理水平與服務能力。日漸成熟的圖像處理技術為建立醫學影像系統提供了技術支持，而信息化技術則使成本更加合理，將護理流程、臨床管理、經濟核算、經濟分析等管理內容，完全進行整合，幫助醫院建立完善的全面質量管理平臺，滿足患者與領導層的需求。信息化醫院結構改革使多種傳統管理方法發生了極大的改變，醫療體系信息化改革是加強管理衛生工作、深化改革的基本點，而檔案信息化建設則提高了整體醫院管理水平，對優化醫院管理結構，提高工作效率起到了關鍵作用。通過信息化的改革，使醫療機構的服務水平得以提升，也為社會和患者帶來更好的服務。隨著管理人員的專業素質不斷成熟，檔案管理工作將發揮出更大的工作效果，對醫院提高管理水平也起到了促進作用。

2 檔案信息化建設思路

檔案信息化建設是現代化醫院信息管理工作的重點，必須根據實際檔案情況制訂合理的信息化建設措施。

2.1 多樣化載體

在建設信息化檔案時，不能將其理解成電子信息，而且也不要完全拋棄傳統檔案管理方案的優點，需要將兩者有機結合，使檔案管理更加多元化。例如，在管理重癥住院患者的檔案時，需要在信息管理系統中建立完善的病患病情資料，在準備手術進行、使用特殊藥品時，如果可能出現不良后果，必須使用紙質材料，保證醫療事故或糾紛不會出現。而且切片、X光片、圖標等物體，都可以成為檔案資料的載體，必須靈活進行控制與管理。

2.2 信息豐富化

醫院需要處理的信息十分龐大，醫院系統每天都需要收集大量資料，所以檔案資料不能過度關注重點檔案，而是要從細節出發，控制醫院整體檔案系統，發現部門與領域之間存在的聯系，優化檔案管理儲存體系，使檔案查詢和借閱更加方便。在進行檔案管理時，必須掌握全部的基礎資料，且病患個人資料是檔案管理的重點內容，必須為病人嚴格保密檔案資料的具體情況，除非在與當事人協商后，可以根據情況作為法律與科研方面的需求進行使用。在控制好重點檔案后，也需要管理其他檔案，通過信息化檔案系統，可以實現人事調動等活動，從多個方向保證檔案信息豐富化。

2.3 專業化管理

檔案信息化建設完成后，需要安排專業管理人員進行管理，管理人員必須具有較強的管理知識，并且需要了解電子信息系統與各部門的特點。例如，在發生停電問題或自然災害的情況下，管理人員需要及時進行處理，找出停電問題及災害發生的事故原因，并且根據應急處理措施，保證醫院可以正常運行。

2.4 科學化管理

在進行檔案管理時，必須選擇科學的管理方法，需要遵循真實、保密的管理原則，并且根據醫院的發展需求，對人力資源、病人信息、文化建設方面的信息進行統籌管理工作。根據檔案管理系統，及時發現運營過程中出現的問題，并將其數據化，為院領導提供更加直觀的數據信息，方便領導層制訂相關決策，根據醫院發展問題制訂解決措施，為醫院長遠發展提供支持。

3 結語

建立完善的檔案管理信息體系，是實現現代化醫院體系發展的必須要求，也是建立科學、系統的醫院檔案管理體系中必不可少的環節。必須認識到檔案管理的重要性，完善檔案管理制度，建立標準的一體化管理體系，通過多種途徑獲得檔案信息資源。健全的檔案管理系統，可以使醫療、科研、教學工作更加順利地展開，也可以通過檔案信息化建設，實現全醫院的信息交通，醫生可以在辦公室內學習相關知識，為醫院提供更好的服務，使醫院發展水平得到根本性提升。

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10.3969/j.issn.1673-0194.2015.05.116

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1673-0194（2015）05-0242-02

2014-12-24