從凱特王妃產(chǎn)女到中國式月子

其實，不僅僅是凱特王妃，從媒體可以了解到，很多國外女性生產(chǎn)完之后，幾天就可以恢復產(chǎn)前正常的生活。而中國女性則要過一個禁忌頗多的 “月子”。由此，很多年輕女性對中國人做月子的必要性開始產(chǎn)生懷疑，而凱特王妃的親身示范，再次將中國民眾的“坐不坐月子”和“如何做月子”推到了風口浪尖上。

關(guān)于坐月子的兩種論調(diào)

目前社會上，關(guān)于坐月子這件事，有兩大論調(diào)，相互爭論，互不相讓。這當然就是坐月子和不坐月子了。

強調(diào)坐月子的一派，說坐月子是女人一輩子里的大事，各種所謂習俗可謂千奇百怪。在月子里房間不讓通風，產(chǎn)婦不能洗頭洗澡，連牙都不能刷。飲食禁忌頗多，生冷海鮮通通遠離，說這是“發(fā)物”，對傷口不好。另外，讓產(chǎn)婦盡量不要下地，更不要說到戶外了。如果你膽敢不遵從，那么就要咒你要落下“月子病”。這東西可不好惹，一旦落下就是一輩子的事兒，要想好，你得再生一個，然后按規(guī)則坐月子才成！簡單點說，女人一生完孩子，好像突然間就變成了怪物，必須要被牢牢控制。

強調(diào)不坐月子的一派呢，可謂反傳統(tǒng)的一支，反對各種傳統(tǒng)陋習。在他們看來，這個“坐月子”就是一種經(jīng)典的傳統(tǒng)陋習，需要像破四舊一樣的徹底打爛。他們好像覺得，女人生完孩子就應該馬上像懷孕之前一樣了。而且還流傳著一些說法，說全世界只有中國人是要坐月子的，而科技發(fā)達的西方國家女性，生完孩子都不坐月子；說人家洋人生完孩子當天回家，第二天就上班去了。簡單點說，女人如果坐月子，就是愚昧落后的表現(xiàn)！

其實，這兩種論調(diào)都太極端，不靠譜。

到底什么是坐月子

說坐月子之前，得先弄明白到底什么是“坐月子”。

坐月子最開始其實是古代中國人給婦女做的一些禮儀性的限制。女性最大的神秘性，在于她可以孕育生命。所以，在男尊女卑的古代中國，對女人生孩子當然也要做很多規(guī)定。因此，你最早知道坐月子，應該是記錄在《禮記》上的，而不是什么醫(yī)書。在那里，它甚至規(guī)定了不同等級的人生了孩子，所遵守的禮儀都是不一樣的。就是說你一平民村婦生了孩子，就沒資格坐王公大臣夫人們的月子！

后來，隨著中醫(yī)學的發(fā)展，在這些規(guī)定的基礎(chǔ)上又延展了些和養(yǎng)生有關(guān)的規(guī)定，逐漸形成了現(xiàn)在所謂的坐月子。前邊說了，坐月子其實是個禮儀性的限制，所以在發(fā)展過程中還揉入了很多地方性的習俗，比如四川的月子、廣東的月子、山東的月子、浙江的月子就都各不相同。于是發(fā)展到現(xiàn)在，所謂坐月子的要求也就五花八門，而沒有什么規(guī)范，很多所謂習俗，其實不過是從上一代的老人那口口相傳的。所以，傳統(tǒng)的坐月子，更多的是一種文化習俗，和醫(yī)學沒啥關(guān)系。

那么現(xiàn)代的西方人到底坐不坐月子呢？既然傳統(tǒng)的坐月子是一種文化習俗，那么如果按照中國這種禮儀性的限制要求來算的話，西方人是肯定不坐月子的。但是，如果單從醫(yī)學角度來說呢，西方人其實也要“坐月子”，這個坐月子就是指產(chǎn)褥期的恢復。

我們知道，懷孕對于一個女性來說，在整個孕期9個月的時間里，不單單是作為生殖系統(tǒng)的子宮變大了，而是全身各個系統(tǒng)都發(fā)生了很大的變化。所謂“十月懷胎一朝分娩”，妊娠過程很漫長，但是分娩過程相對很短暫。那么，在胎盤娩出后，就需要一個相對比較長的時間，使全身各個系統(tǒng)都恢復到妊娠前的狀態(tài)，這段時間被稱為產(chǎn)褥期，一般認為是大約6周。

所以，西方女性也需要產(chǎn)褥恢復，也要產(chǎn)后隨訪6周，以觀察產(chǎn)褥恢復情況；尤其對有產(chǎn)科并發(fā)癥的產(chǎn)婦，更應加強隨訪。別以為洋人不是人，你讓人家女人生完孩子第二天就去上班，還有沒有人性了？這么侵犯人權(quán)的事兒，人家可做不出來。而且，就算是很順利的平產(chǎn)，產(chǎn)后也要至少住院觀察48小時；如果是剖宮產(chǎn)的話，術(shù)后則要住院96小時，這和國內(nèi)相比，大約只少了一天，差別并不大。

坐現(xiàn)代人的月子

那么，從醫(yī)學的角度，現(xiàn)代女性產(chǎn)褥期應該注意什么，應該怎么坐月子呢？顯然現(xiàn)代的月子是沒有很多束縛禁忌的，但是，還是有些生活上的注意事項。

產(chǎn)后的第一周比較重要，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，要注意出血情況，還有體溫、脈搏、血壓這些生命體征的變化，當然了，這些醫(yī)生也會關(guān)注。除此之外，我們每天查房針對產(chǎn)后病人解釋和囑咐最多的，還包括：

飲食

陰道分娩的話，飲食沒有禁忌。推薦新鮮水果、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，比如肉類、魚蝦。建議多吃點湯水，有利于下奶。

小便

因為分娩過程會對膀胱產(chǎn)生刺激，有些產(chǎn)婦生完孩子之后膀胱就麻木了，感覺不到尿意，甚至不會解小便了。所以建議產(chǎn)后定時解小便，比如一兩個小時一次，而不要等到尿急了才去。

褥汗

不少產(chǎn)婦反映生完孩子會出虛汗。其實，那不是“虛汗”，而是褥汗。因為懷孕的時候，為了保障給寶寶的供應，孕婦體內(nèi)血液容量是增高的。現(xiàn)在寶寶出來了，多出來的血容量怎么辦？相當一部分是通過汗液排出去的。所以，生完孩子以后的出汗是正常的。

清潔

既然生完孩子會出很多汗，那么就要注意清潔了，洗頭洗澡都不是禁忌，千萬別讓自己搞得臟兮兮的。而且，因為惡露的原因，尤其提醒要保持會陰部清潔，否則容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。所以要每天清洗會陰，并且保持干燥。現(xiàn)代醫(yī)學認為，即使是坐在盆中坐浴，盆里的水也不會上行污染陰道。

哺乳

為了寶寶的健康成長，鼓勵母乳喂養(yǎng)；為了你自己順利的產(chǎn)后恢復，鼓勵母乳喂養(yǎng)；為了增進母子間的感情，鼓勵母乳喂養(yǎng)；為了你自己的生活便捷，鼓勵母乳喂養(yǎng)；就算是為了能省點兒奶粉錢，也要鼓勵母乳喂養(yǎng)！對于絕大多數(shù)產(chǎn)婦來說，母乳完全足夠供應小寶寶每日所需飯量，而且還會越吸越多，所以如果寶寶吸完之后還有剩余，不要留著，而要及時排空，保持泌乳通暢，小心不要積乳。

當然，除了這些，在產(chǎn)褥期還要注意休息，盡量保障充足的睡眠。產(chǎn)婦每天哺乳喂孩子還是很辛苦的，所以，抽空也要睡一會兒。另外，心情的調(diào)節(jié)也很重要。產(chǎn)后因為激素急劇變化的原因，有一部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)一些負面情緒。不過，大部分人只是一些抑郁的表現(xiàn)，還達不到抑郁癥的診斷，但是作為產(chǎn)婦和家屬也應該有所重視，注意心理上的調(diào)節(jié)和情感上的支持。

田吉順，浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主治醫(yī)師，腫瘤學碩士。傳說中的婦產(chǎn)科男醫(yī)生，長期致力于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學科普。文章邏輯嚴密，通俗易懂，被大量媒體轉(zhuǎn)載刊登，并成為知乎網(wǎng)健康與醫(yī)學領(lǐng)域最佳答題者，擁有粉絲30余萬。