緊急避孕藥，只能“緊急”用

張健

現在在國內，最常見的緊急避孕措施就是口服左炔諾孕酮緊急避孕藥。這種藥物不需要醫生處方就可以購買，很多女性都會使用，一些人甚至會錯誤地將它作為常規的避孕方法。那么，口服緊急避孕藥，都需注意哪些問題呢？

緊急避孕藥不宜反復使用

使用緊急避孕藥需注意：

緊急避孕藥只能作為臨時補救措施，不應作為常規避孕方法反復多次使用；

如果無保護性行為已經發生，應在72小時內盡早服用緊急避孕藥；

服用左炔諾孕酮緊急避孕藥后再次進行性行為時應采取可靠的避孕方式，避免在同一周期內重復使用緊急避孕藥；

使用緊急避孕藥后應留意是否有停經、陰道點滴出血、腹痛等癥狀，發現上述可疑情況時及時就醫，警惕宮外孕的可能。

口服緊急避孕藥常見副反應

口服左炔諾孕酮緊急避孕藥的常見其他副反應及注意事項還有：

1.惡心：惡心發生率最高，約為50%，惡心一般持續不超過24小時，通常不需特殊處理。

2.嘔吐：嘔吐發生率約5%；與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時內嘔吐，應該盡快補服1次。

3.不規則子宮出血：因為左炔諾孕酮緊急避孕藥是一種高效孕酮，單次藥物劑量較大，有些婦女用藥后會有些點滴出血，一般無須處理。

4.月經改變：多數婦女月經會按時來潮，也有一小部分婦女月經提前或延遲。如果月經延遲一周，應該做尿妊娠試驗，以明確是否是緊急避孕失敗。如果服藥后影響了月經周期，在隨后的幾個月中計算安全期會有所障礙。

5.其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續時間不超過24小時，通常也不需藥物來緩解這些癥狀。

口服緊急避孕藥有哪些風險？

口服左炔諾孕酮緊急避孕藥的主要風險包括：

1. 異位妊娠：一旦避孕失敗，要警惕異位妊娠風險。如果服藥后出現停經或陰道出血少于月經量，需及時做血或尿妊娠試驗以排除妊娠，必要時超聲檢查以排除異位妊娠的可能。

2. 內分泌紊亂：緊急避孕藥只能用于無保護性性生活后的臨時補救措施，而不能作為常規避孕方法在短期內反復多次使用，尤其是同一周期內不能重復服藥。因為左炔諾孕酮是一種高效孕激素制劑，用于緊急避孕時劑量較大，如反復應用大劑量高效孕酮，則可能會帶來內分泌紊亂、月經失調、排卵障礙等風險。

3. 疾病史：一片緊急避孕藥中的左炔諾孕酮含量是短效避孕藥中的5～10倍，高效孕酮對一些原來就有的基礎疾病不利。故乳腺癌女性應禁用緊急避孕藥，患有高血壓、糖尿病、抑郁癥的人亦禁用。

4. 高齡：40歲以上的女性隨著本身卵巢功能的衰退，體內激素水平波動較大，此緊急避孕藥中的高效孕激素可以增加月經紊亂的程度，還可以導致子宮內膜增生（甚至子宮肌瘤）、不規則脫落出血等一系列問題。高齡本身就是宮外孕的一項獨立危險因素，故在新版說明書中，年齡超過40歲禁用左炔諾孕酮類緊急避孕藥來避孕。

緊急避孕藥是一把雙刃劍，在肯定其“補救作用”的同時，也要警惕其副作用及不良反應，這樣才能最大程度地降低健康風險，為廣大女性帶來福音。