夜間睡眠時間對老年人健康狀況的影響

翟力蕊 陳長香 高 甜 郝 晶

(河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000)

·經驗交流·

夜間睡眠時間對老年人健康狀況的影響

翟力蕊 陳長香 高 甜 郝 晶

(河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000)

睡眠時間;健康狀況

睡眠障礙是老年人常見的癥狀之一〔1〕。隨著年齡的增長,老年人睡眠質量會逐漸下降,而睡眠質量的高低直接影響老年人的健康狀況〔2〕。 老年人需每日睡眠時間保持在7～8 h，以滿足自身機體需要，然而實際生活中多數老年人睡眠時間不足5 h〔3〕。本文旨在了解老年人的夜間睡眠時間與健康狀況的相關性。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年9～11月整群選取唐山市路北區喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區60歲及以上老年人1 717例，符合條件1 581例，回收有效問卷1 500份(94.88%)。其中男760例，女740例，年齡60～98〔平均(70.24±8.436)〕歲。排除標準：存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者。

1.2 方法 調查采用問卷調查法。全部量表由經統一培訓后的調查員到社區對老年人采取問卷自評調查,有困難的由調查人員協同完成。

1.3 調查工具 ①自行設計的一般情況調查表包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住狀況等社會人口學特征。②采用中文版匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)〔4〕來評判老年人的睡眠質量狀況。PSQI 由 23 個條目構成，可劃分為主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用和對日間功能影響 7 個項目，每個項目按 0、1、2、3 分 4 個等級評定，累積各項目得分為 PSQI 總分。得分越高，睡眠質量越差。其中睡眠時間界定為≥7 h，6～6.9 h，5～5.9 h，<5 h 4個時段。③健康狀況采用簡明健康問卷(SF-36)中文版〔5〕,共有36 個條目，組成8 個維度，8個維度又概括為2 個綜合測量指標:生理健康(PCS)和心理健康(MCS)，分別包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)8個維度,各維度的條目按1～6分不等的等級計分,并用公式換算成各維度的最終得分,每個維度的標準分得分范圍 0 ～ 100 分，得分越高生存質量越好。軀體總的健康狀況PCS=(PF+RP+BP+GH)/4，精神社會功能總的健康狀況MCS=(RE+SF+MH+VT)/4。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件包進行方差分析。

2 結 果

睡眠時間與老年人SF-36中 PF,PR，GH,SF,RE,PCS的6個維度得分相關(P<0.05)。見表1。

表1 每天睡眠時間與健康狀況各維度的相關分析±s)

3 討 論

睡眠一直是老年人在晚年衡量自身健康水平的指標之一，進食規律、睡眠適量不僅是絕大多老年人的期望也是身體健康的保證〔6〕。本調查結果提示健康狀況，尤其是軀體健康受睡眠時間影響較大。

隨著年齡的增長，多數老年人因大腦皮層的功能減弱,新陳代謝減慢,體力活動減少,影響正常睡眠過程,出現睡眠時間減少,入睡時間延長,睡眠深度變淺,醒轉次數較多,早醒,睡眠時間的提前等生物節律改變引起睡眠的變化〔7〕；老年人由于前列腺功能減退導致夜間小便增多〔8〕,起夜次數增加夜間睡眠時間相應減少。睡眠除了可消除疲勞,使人體產生新的活力外,還與提高免疫力,增強抵抗疾病的能力密切相關，長期睡眠不足可引起免疫功能低下、內分泌紊亂等,從而最終導致疾病的發生〔9〕，對老年人的PCS狀況影響較大,研究結果也顯示睡眠時間少對軀體總的健康狀況影響較大。李淑杏等〔10〕研究發現睡眠有助于中樞神經系統和周圍神經系統的功能恢復，獲得充分休息對維持認知功能非常重要，過短的睡眠時間可導致認知功能的減退，記憶力的減退。本調查結果顯示老年人的SF、RE受睡眠時間的影響。總之，老年人睡眠時間的減少，對軀體健康影響較大。因此，要增強老年人的健康教育，積極參加戶外活動，盡量減少白天的睡眠時間，促進夜間睡眠，確保老年人充足的睡眠時間，是老年人身心健康的有力保障。幫助老年人建立良好的睡眠習慣,保持樂觀的心態,掌握促進良好睡眠的方法和技巧,提高睡眠質量〔11〕。

1 謝 知,陳立章,肖亞洲. 湖南某縣農村老年人睡眠質量與生活質量的相關性〔J〕.中國老年學雜志,2010；30(6):1721-3.

2 陳長香,岳靜玲,李建民,等. 離退休老年人睡眠狀況及其影響因素的研究〔J〕.中國老年學雜志,2006；26(4):536-7.

3 王敬蘭.老年人睡眠障礙原因分析進展〔J〕.中國老年學雜志,2012；32(1):212-3.

4 內山真,譚 新. 睡眠障礙診療指南〔M〕.西安:第四軍醫大學出版社,2004；254-9.

5 方積乾 . 生存質量測定方法及其應用 〔M〕.北京:北京醫科大學出版社,2000：8-11.

6 宋君蘭. 護理干預對養老院生活的老年人生活質量的影響〔J〕.中華護理雜志,2009；4(4)：324-6.

7 吳瑞枝.老年期睡眠障礙〔J〕.實用老年醫學,2003；17(2):65-8.

8 錢惠忠,陳樹林,王義強，等. 老年人睡眠質量及影響因素調查〔J〕.健康心理學,2000；8(1):76-7.

9 葉光華.老年睡眠障礙的現代診治及進展〔J〕.現代中西醫結合雜志,2003；12(8):2018-21.

10 李淑杏,趙雅寧,陳長香.社區老年人的睡眠特征對其記憶障礙發生的影響〔J〕.中國老年學雜志,2012；32(14)：3008-9.

11 陳長香,李建民,劉小平,等.睡眠質量對老年人記憶力的影響〔J〕.中國老年學雜志,2011；31(16):3127-8.

〔2013-11-03修回〕

(編輯 安冉冉/杜 娟)

國家社會科學基金項目(12BRK017)

郝 晶(1980-)，女，博士，講師，主要從事老年慢病研究。

翟力蕊(1989-)，女，護師，主要從事老年健康問題研究。

R473.1

A

1005-9202(2015)12-3412-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2015.12.106