血清鐵蛋白增高怎樣對待

《老友》專家門診：

我今年72歲。最近體檢查出有三個主要問題：腫瘤一套檢測中鐵蛋白高，結果是345mg/L；血清測試報告中AG為18.63mmol/L，也高于正常值；尿常規顯示尿潛血（±）。請問：血清鐵蛋白代表什么意義，血清鐵蛋白高是否意味著有癌癥？上述三個問題是否存在內在聯系。平時應怎樣防治有關疾病的發生？

新干縣 吳XX

吳XX同志：

你來信反映體檢時發現血清鐵蛋白升高達345mg/L（正常值為13～150mg/L），血清AG升高達18.63mmol/L（正常值8-16mmol/L），尿潛血（±）。我現就你咨詢的問題解答如下：

血清鐵蛋白是人體重要的鐵貯存蛋白，血清鐵蛋白反映鐵貯備情況及機體營養狀況。炎癥及惡性腫瘤（肺癌、肝癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多發性骨髓病等）可以合成和分化鐵蛋白升高。鐵蛋白測定已成為惡性腫瘤輔助診斷指標之一。

血清鐵蛋白的升高與降低，受多種因素影響，也就是某些疾病的反應。甲狀腺功能亢進導致鐵蛋白會升高。患急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病時血清鐵蛋白也會升高。另外，急性心肌梗死早期也發生血清鐵蛋白升高。血清鐵蛋白降低受多種病情或營養情況影響。如缺鐵性貧血、營養不良、維生素C缺乏、紅斑狼瘡、干燥綜合征、腎腫瘤、婦女妊娠及哺乳期等，血清鐵蛋白也低于正常值。

你在體檢時多項腫瘤標記測定均在正常值以下，只有鐵蛋白升高，胸片、彩超檢查均未見異常，說明你的血清鐵蛋白升高不一定是惡性腫瘤引起的。我建議你再復查血清鐵蛋白，若仍居高就再做肺部、上腹部CT檢查，必要時到有條件的大醫院做進一步檢查。平時要保持良好心態，堅持適當的運動，多吃蔬菜、水果，少吃紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉等），可吃白肉（如魚等）。

教授 主任醫師 陳聲波