鹽酸氨溴索的藥理作用及臨床應用效果評價

陳紅

(重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052)

鹽酸氨溴索的藥理作用及臨床應用效果評價

陳紅

(重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052)

目的：對應用鹽酸氨溴索對患有卒中相關性肺炎疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的患有卒中相關性肺炎疾病的患者82例，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)方式對對照組患者實施治療;在常規(guī)方式基礎上加用鹽酸氨溴索對治療組患者實施治療。結果：治療組患者肺炎癥狀消失時間、肺功能指標復常時間、肺炎藥物治療總時間明顯短于對照組;卒中相關性肺炎疾病的治療效果明顯優(yōu)于對照組;藥物不良反應少于對照組。結論：應用鹽酸氨溴索對患有卒中相關性肺炎疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

鹽酸氨溴索;卒中相關性肺炎;治療;藥理

腦卒中目前導致人類死亡的三大原因之一。50%以上的存活者會遺留下癱瘓、失語等一些嚴重的殘疾，更多患者不是死于腦卒中疾病本身，而是死于由其所導致出現的相關合并癥和并發(fā)癥，卒中相關性肺炎就是導致卒中患者死亡的一個重要的危險因素［1］。本次對患有卒中相關性肺炎疾病的患者應用鹽酸氨溴索治療的效果進行研究。現匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的患有卒中相關性肺炎疾病的患者82例，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組患者腦卒中病史1-8個月，平均病史(2.2±0.5)個月;肺炎發(fā)病時間1-9天，平均發(fā)病時間(2.4±0.3)天;患者年齡44-87歲，平均年齡(62.3 ±1.2)歲;男性患者24例，女性患者17例;治療組患者腦卒中病史1-10個月，平均病史(2.4±0.6)個月;肺炎發(fā)病時間1-8天，平均發(fā)病時間(2.5±0.4)天;患者年齡44-89歲，平均年齡(62.5±1.1)歲;男性患者25例，女性患者16例。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異(P＞0.05)，可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：霧化吸入地塞米松，每次5mg，每天兩次，每次持續(xù)15min，霧化吸入α-糜蛋白酶，每次400U，每天兩次，每次15min，霧化吸入慶大霉素，每次8萬U，每天兩次，每次15min，計劃治療兩個星期;治療組：在對照組常規(guī)治療方案基礎上，霧化吸入鹽酸氨溴索，每次30mg，每天一次，每次15min，計劃治療兩個星期［2］。

1.3 治療效果評價方法

顯效：發(fā)熱、咳嗽、黃痰、啰音等肺炎疾病的癥狀表現和陽性體征在用藥后完全消失，肺功能指標完全或基本恢復正常。有效：發(fā)熱、咳嗽、黃痰、啰音等肺炎疾病的癥狀表現和陽性體征在用藥后有所緩解，肺功能指標有雖然沒有恢復正常，但已經有大幅度改善。無效：發(fā)熱、咳嗽、黃痰、啰音等肺炎疾病的癥狀表現和陽性體征在用藥后沒有緩解，甚至進一步惡化，肺功能指標仍有明顯異常［3］。

1.4 觀察指標

選擇肺炎癥狀消失時間、肺功能指標復常時間、肺炎藥物治療總時間、卒中相關性肺炎疾病的治療效果等作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

2.結果

2.1 卒中相關性肺炎疾病的治療效果

應用常規(guī)抗肺炎方案治療后對照組患者卒中相關性肺炎疾病控制總有效率為70.7%;常規(guī)方案基礎上加用鹽酸氨溴索治療后治療組患者卒中相關性肺炎疾病控制總有效率為90.3%。該項指標數據組間差異顯著(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者卒中相關性肺炎疾病的治療效果比較［n/(%)］

2.2 肺炎癥狀消失時間、肺功能指標復常時間、肺炎藥物治療總時間

應用常規(guī)抗肺炎方案治療后(7.62±2.06)d對照組患者肺炎癥狀消失，治療(10.34±2.27)d后肺功能指標恢復正常，肺炎藥物治療計劃共實施(13.26±2.51)d;常規(guī)方案基礎上加用鹽酸氨溴索治療后(5.10± 1.24)d對照組患者肺炎癥狀消失，治療(7.48±2.16)d后肺功能指標恢復正常，肺炎藥物治療計劃共實施(10.57±2.17)d。三項指標數據組間差異顯著(P＜0.05)。

3.討論

鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰類藥物的一種，該藥物可以對黏痰起到良好的溶解作用效果，對患者的呼吸道起到潤滑作用，使肺部纖毛的運動得到顯著改善，使呼吸液的實際分泌速度明顯提高，同時使氣管上黏液的黏著量降低，使排痰功能進一步得到加強，對呼吸作用進行有效改善［4］。在治療腦卒中相關性肺炎疾病治療過程中，在常規(guī)藥物基礎上，通過霧化吸入方式加用一定量的鹽酸氨溴索，可使呼吸道中堆積的黏液迅速排出，并將其中含有的酸性黏多糖纖維徹底割斷，從而達到稀釋黏液的效果，使咳嗽癥狀等到有效緩解。同時，該藥物可對肺部的纖毛活動起到積極的促進作用，以便細小支氣管內痰液能夠排出，使呼吸道在相對較長的時間內保持順暢。此外該藥還能將氣管黏膜表面所攜帶的具有生物活性的物質激活，使其發(fā)揮保護作用，使肺泡內藥物濃度顯著提高，發(fā)揮積極有效的抗炎、抗氧化作用。

［1］張媛，何靜春，邢愛民，等.鹽酸氨溴索治療腦卒中相關性肺炎的療效評價［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2013，29(6)：891-892.

［2］汪茂林，田園.大劑量鹽酸氨溴索在治療墜積性肺炎的應用研究［J］.淮海醫(yī)藥，2011，24(4)：349-351.

［3］郝江天.機械輔助排痰聯合大劑量鹽酸氨溴索治療腦卒中并發(fā)吸入性肺炎患者的臨床觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，33(20)：139 -141.

［4］孟波，母志睿，趙昆.大劑量鹽酸氨溴索治療老年腦卒中后重癥肺炎的療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2013，25(6)：79-80.

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1009-6019(2015)09-0157-01