聯合毛果蕓香堿滴眼液治療眼外傷房角后退繼發性青光眼的療效分析

劉佳宙

(芮城縣人民醫院眼科 山東 芮城 044600)

聯合毛果蕓香堿滴眼液治療眼外傷房角后退繼發性青光眼的療效分析

劉佳宙

(芮城縣人民醫院眼科 山東 芮城 044600)

目的：分析聯合毛果蕓香堿滴眼液應用于眼外傷房角后退繼發性青光眼的療效。方法：將40例眼外傷房角后退繼發性青光眼患者隨機分成觀察組和對照組。觀察組采用常規治療聯合毛果蕓香堿滴眼液治療，對照組采用常規治療，對比治療后兩組的并發癥發生情況和眼壓。結果：觀察組的并發癥發生率為1.00%，眼壓為(22.41±1.82)毫米汞柱，均低于對照組的45.00%和(35.58±2.86)毫米汞柱，且差異較大，P＜0.05。結論：聯合毛果蕓香堿滴眼液能有效減少并發癥的幾率，降低眼壓，值得推廣。

聯合;毛果蕓香堿滴眼液;眼外傷房角后退;繼發性青光眼

前言

繼發性青光眼是一種常見的眼外傷房角后退合并癥，發病原因是物理性、機械性、化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害，阻礙正常的房水循環，增大房水引流阻力而引起眼壓升高［1］。其病情發展速度較快，短時間內眼壓明顯升高。并伴有霧視、虹視、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，如不及時進行治療，可導致視力受阻和不同程度并發癥發生［2］。我院為探究聯合毛果蕓香堿滴眼液應用于眼外傷房角后退繼發性青光眼的治療效果，特采用不同的藥物對患者進行治療，并對兩組患者治療后的效果進行對比。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的40例眼外傷房角后退繼發性青光眼患者作為研究對象，并采用隨機的方式分為觀察組和對照組。觀察組共有20例，7例女性，13例男性;年齡為17～50歲，平均年齡(32.12±2.27)歲;其中，鞭炮炸傷4例，石頭、木塊砸傷10例，球類打傷3例，其他原因致傷3例。對照組共有20例，8例女性，12例男性;年齡為18～52歲，平均年齡(33.15±2.36)歲;其中，鞭炮炸傷5例，石頭、木塊砸傷9例，球類打傷4例，其他原因致傷2例。所有患者均有不同程度的房角后退癥狀，并伴有急性期眼球鈍挫傷病史和前房出血史，且眼壓大于24毫米汞柱。經統計學比較，兩組患者的性別、年齡、致傷原因以及病情方面的差異比較不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療，具體如下：局部以及全身可采用碳酸酐酶抑制劑(醋氮酰胺)、β-腎上腺能受體阻滯劑(噻嗎洛爾)、高滲劑(20%甘露醇)等眼內降壓藥物，可采用氫化考的松、地塞米松、強的松等糖皮質激素藥物緩解眼內炎癥。并在局部應用0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，每天4次，1%酒石酸溴莫尼定滴眼液，每天4次。口服甲硝唑，每天2次，每次50毫克。靜脈滴注20%甘露醇，每天1次，每次250毫升。以上藥物連用5天。

觀察組在對照組的基礎上加用0.5%毛果蕓香堿滴眼液，每天4次，連用5天。所有患者在治療期間要合理飲食，禁酒禁刺激性食物，適當控制飲水量，并注意保持眼部衛生清潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥發生情況(角膜混濁、虹膜后粘連、瞳孔閉鎖、眼底病變)和眼壓，并進行對比。

1.4 統計學方法

所有數據均使用SPSS18.0軟件進行分析和處理，用 表示計量資料，并用t檢驗，用 檢驗計數資料，用P＜0.05表示差異較大，存在統計學意義［3］。

2.結果

2.1 并發癥發生情況對比

治療后，觀察組的并發癥發生率為10.00%，對照組為45.00%。觀察組的并發癥發生率低于對照組，且差異較大，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況對比(n/%)

2.2 眼壓對比

治療后，觀察組的眼壓為(22.41±1.82)毫米汞柱，對照組為(35.58±2.86)毫米汞柱。觀察組的眼壓低于對照組，且差異較大，P＜0.05。

3.討論

眼外傷房角后退繼發性青光眼患者經治療后，常伴有不同程度的并發癥，如角膜混濁、虹膜后粘連、瞳孔閉鎖、虹膜周邊前粘連、并發白內障等［4］。不僅嚴重影響患者的日常生活，而且還增加其家庭經濟上的負擔。臨床大多是給予患者藥物治療，而治療關鍵是控制眼壓。毛果蕓香堿滴眼液是一種擬膽堿藥物，其能直接刺激毒蕈堿受體，收縮括約肌和睫狀肌，縮小瞳孔，增加孔膜突的張力，開放房角，最大程度減小房水引流阻力，以達到降低眼壓的目的。

我院給予觀察組常規治療聯合毛果蕓香堿滴眼液治療，本次研究結果顯示該組的并發癥發生率(1.00%)和眼壓(22.41±1.82)毫米汞柱均于對照組，且P＜0.05。由此可見，眼外傷房角后退繼發性青光眼患者采用聯合毛果蕓香堿滴眼液治療效果確切，能有效緩解患者的病情，降低并發癥的發生幾率，改善眼壓，值得推廣應用。

［1］張春蕾，王婷，廉超等.聯合毛果蕓香堿滴眼液治療眼外傷房角后退繼發性青光眼［J］.臨床眼科雜志，2013，21(02)：120-123.

［2］左煒，祝蕓蕓，劉寨清等.挫傷性前房積血致繼發性青光眼臨床分析［J］.中華眼外傷職業眼病雜志，2014，36(07)：523-525.

［3］陳曉莉，徐智科，賓莉，劉宗順.繼發性青光眼治療及預后的臨床分析［J］.國際眼科雜志，2013，13(11)：2327-2330.

［4］郭沃文，林沾醒，麥麗堯.眼外傷所致繼發性青光眼臨床分析［J］.遼寧醫學院學報，2014，35(04)：48-50.

R322.9+1

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1009-6019(2015)09-0153-02