聯合化療治療結直腸癌護理的臨床護理對策

孟婷

(第四軍醫大學第一附屬醫院消化十科 陜西 西安 710032)

聯合化療治療結直腸癌護理的臨床護理對策

孟婷

(第四軍醫大學第一附屬醫院消化十科 陜西 西安 710032)

目的：探究與分析聯合化療治療結直腸癌護理的臨床護理對策。方法：選取我院自2013年8月至2014年8月收治的直腸癌患者120例，采取隨機數字表分為觀察組和對照組，對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行加強護理，觀察護理后不良反應的情況。結果：觀察組患者經加強護理后出現神經系統異常和口腔黏膜炎的患者明顯少于對照組采取常規方法進行護理的患者，P＜0.05，具有統計學意義。結論：對結直腸癌患者進行加強護理可有效減少患者出現神經系統異常及口腔黏膜炎的情況，緩解患者的痛苦，提升護理質量，值得推廣。

聯合化療;直腸癌;結腸癌;護理對策

結直腸癌是一種常見的消化道腫瘤，其發病與患者的生活習慣、飲食、年齡及遺傳因素均有一定的關系。患者早期可無癥狀，隨著病情的發展可逐漸出現腹部包塊伴疼痛、便血等癥狀，嚴重者甚至會導致高熱、消瘦等全身癥狀［1］。聯合輔助化學治療是治療結直腸癌的較常用的方法，治療會導致不同程度的不良反應，對患者采取適當的護理措施可減少不良反應的發生，現將研究結果總結報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年8月至2014年8月在我院收治的結直腸患者120例，采取隨機數字表分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組患者年齡在45至71歲之間，平均年齡為(56.3±7.8)歲;對照組中患者年齡在42至72歲之間，平均年齡為(55.6±6.9)歲。兩組患者在年齡等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均采用聯合化療治療的方法，藥物選擇為奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶，奧沙利鉑(130mg/m 2靜滴2～6h，化療第1天，下午4時)，第1～5天5-氟尿嘧啶(450mg/m 2靜滴，4h滴完)和亞葉酸鈣(0.2靜滴5-氟尿嘧啶前)聯合治療，21天為一個療程。

1.2.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括環境護理，心理護理，以及對患者生命體征的密切監測等，觀察組患者采用加強護理的方法進行護理，具體方法如下：

(1)化療前護理：對患者年齡、體重、身高等指標進行精確的測量，以便于對化療藥物的劑量進行計算，以保證藥物在合適的劑量范圍內，以免用藥過度帶來的副作用。

(2)藥物護理：奧沙利鉑應使用葡萄糖溶液進行溶解，對藥物的輸液速度嚴格控制，密切進行巡視，保證適量的藥物在一定時間內完成輸入，觀察用藥后是否出現異常情況。并觀察藥物是否對血管造成刺激。

(3)神經系統護理：奧沙利鉑最主要的副作用為周圍感覺神經的異常，根據患者自身情況有些癥狀可自行消失，對此類患者應進行適當的按摩、保溫等處理，保持治療環境溫度的穩定，減少肢體麻木及疼痛感覺的發生。

(4)消化系統護理：密切觀察患者是否出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，對患者的嘔吐物及排便的顏色、性質進行觀察，適當運用藥物，保持衛生。

(5)肝腎毒性預防：鼓勵患者多飲水，并對尿液的顏色、尿量等進行觀察，定期對腎功能進行檢測。

1.3 觀察指標

對兩組患者分別經常規護理和加強護理后發生神經系統異常、惡心嘔吐、口腔黏膜炎和皮膚出血的不良反應出現的情況進行記錄，并對結果進行分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05代表有統計學意義。

2.結果

2.1 患者經不同方式護理后不良反應情況

觀察組患者經加強護理后出現神經系統異常和口腔黏膜炎的患者明顯少于對照組采取常規方法進行護理的患者，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 患者經不同方式護理后不良反應情況［例(%)］

3.討論

結直腸癌是臨床上常見的消化系統腫瘤，聯合化療的方法為治療結直腸癌的主要方法，奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶藥物得到了廣泛運用，但在一定程度上會導致患者出現神經系統、消化系統、血液系統等方面的不良反應，但在化療的同時對患者進行加強護理可減少不良反應的發生［2］。在護理期間應做好化療前的準備工作，并對藥物的運用嚴格控制。有的患者會表現為不同程度的感覺異常和遲鈍的反應，在周圍環境溫度降低時癥狀也會隨之增重，同時會出現面部、呼吸道及消化道的肌肉痙攣及感覺異常的癥狀，可進行適當的按摩，并把哦哦吃周圍環境溫度的穩定［3］。綜上所述，對患者進行加強護理可在一定程度上減少患者的痛苦，值得在臨床推廣。

［1］孫燕，石遠凱.臨床腫瘤內科手冊［M］.北京：人民衛生出版社，2007：90-91.

［2］鄭樹.結直腸腫瘤基礎研究與實踐［M］.北京：人民衛生出版社，2006：5-6.

［3］鐘玉嬋，李雪梅.聯合化療治療直腸癌的觀察與護理［J］.中國實用醫藥，2012，7(16)：909-910.

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1009-6019(2015)09-0224-01