人性化護理在小兒疝氣術后疼痛護理中的應用

張二鳳

(山西省交城縣人民醫院 山西 交城 032500)

人性化護理在小兒疝氣術后疼痛護理中的應用

張二鳳

(山西省交城縣人民醫院 山西 交城 032500)

目的：觀察和分析人性化護理干預在小兒疝氣手術術后疼痛護理中的應用效果。方法：選擇2012年8月到2013年12月我院收治的小兒疝氣患者64例作為研究對象，隨機分為兩組，每組各32例，其中對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予人性化護理干預。觀察術后離床時間、住院時間、術后疼痛程度及并發癥發生率、護理滿意度等差異。結果：觀察組離床時間、住院時間均短于對照組(P＜0.05)，術后疼痛程度及并發癥發生率均明顯小于對照組(P＜0.05);觀察組患兒及其家屬對護理工作的滿意程度明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：人性化護理干預措施可以明顯縮短患兒住院時間，減輕其疼痛及并發癥發生率，提高住院護理滿意度，值得推廣應用。

人性化護理;小兒疝氣手術;術后疼痛;護理

小兒疝氣是指腹部臟器通過不正常的薄弱點時，因間隙移位所形成之疾患。按部位分別稱"臍疝"、"氣疝"、"狐睪疝"。現代醫學稱"腹股溝斜疝"、"腹股溝直疝"。腹股溝斜疝的發生是由腹內臟氣從腹壁深動脈外側的內環沿腹股溝管由深而淺斜行，向內下降至外環脫出進入陰囊所致。腹股溝直疝是因疝囊由腹壁下動脈內側不經過內環，也不進入陰囊，故形成疝氣。前者為先天性疝，男多于女，右側多于左側，后者為后天性疝，小兒少見［1］。祖國醫學認為，是由感受風寒，暴怒大哭，久病正虛，寒凝氣滯，手舉無力而成。選擇2012年8月到2013年12月我院收治的小兒疝氣患者64例作為研究對象，并配合護理，現報告如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料選擇2012年8月到2013年12月我院收治的小兒疝氣患者64例作為研究對象，隨機分成兩組，每組各32例。觀察組患兒中，男18例，女14例，年齡0.5-12歲，平均(6.5±1.5歲);對照組患兒中，男19例，女13例，年齡0.6-11歲，平均(6.6±1.6)歲。兩組患兒在性別、年齡及病情上沒有明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予人性化護理干預。觀察術后離床時間、住院時間、術后疼痛程度及并發癥發生率、護理滿意度等差異。

1.3 統計學處理采用數理統計軟件SPSS18.0對收集的數據進行整理與統計分析，并進行卡方檢驗，P＜0.05。

2.結果

觀察組離床時間、住院時間均短于對照組(P＜0.05)，術后疼痛程度及并發癥發生率均明顯小于對照組(P＜0.05);觀察組患兒及其家屬對護理工作的滿意程度明顯高于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組患兒的離床時間與住院時間比較

表2 兩組患兒的術后疼痛程度比較

3.討論

小兒疝氣中最多見的是腹股溝疝，又稱腹股溝斜疝，俗稱"小腸氣"，是+JL外科中常見的疾病之一。腹股溝疝多發生在男孩，這與男孩的生理解剖有關系，男女發病比例為25：1。患腹股溝疝氣的患兒，往往哭鬧、咳嗽、勞累后在大腿根的腹股溝部位出現腫塊。男孩則在陰囊部出現腫塊。當患兒平臥休息后腫塊可逐漸縮小消失，或用手指輕輕將腫塊向體內按壓時，也會縮小消失，有時還會發出咕嚕嚕的聲音［2］。腫塊一般不痛有脹感。隨著腫塊的反復出現造成疼痛時，往往發生了疝的嵌頓，通俗的話就是被卡住了。疝氣的治療以手術為主。手術前對慢性咳嗽便秘的病人應及時治療，戒煙，注意保暖，避免受涼［3］。手術后注意觀察傷口有否滲血。不宜過早采用半臥位，以免增加腹壓，影響手術修補部位愈合。術后2～3天取半臥位，但膝關節應屈曲，膝下墊一軟枕以松弛腹壁，減少張力。腸蠕動恢復后可進流質或軟食，逐步過渡到普食。注意保暖，以防受涼而引起咳嗽;保持大便通暢，若有便秘應給通便藥物。出院后仍應適當休息，逐漸增加活動量，一般3個月內不宜參加重體力勞動或過量運動。術后仍應注意對腹壓增加的疾病的治療［4］。

小兒疝氣，主要是腹股溝斜疝。按其起病原因分為先天性的和后天性兩大類。對小兒疝氣，藥物是無濟于事的，除極個別的后天性疝氣，可以隨著發育成熟而自行痊愈外。所有先天性疝和絕大部分后天性疝，都必須經過手術治療才能痊愈。對小兒腹投溝斜疝的手術治療，一般以8個月以后一周歲以內施行最為適宜，最好不超過兩歲。小兒疝氣的手術并不難，但疝氣手術的成功，其護理是非常重要的。不論在醫院或在家中對小兒疝氣的術后護理，家長都起極為重要的作用。在術后一周內，若護理不當，引起患兒劇烈哭鬧，或因大便干結，合并感冒或支氣管尖而使患兒咳嗽不止，都會造成腹腔內壓力增高，使腹腔內容物不斷沖擊剛剮扎緊的疝囊口，倘若扎線脫落，就會形成疝氣復發。本組資料顯示，人性化護理干預措施可以明顯縮短患兒住院時間，減輕其疼痛及并發癥發生率，提高住院護理滿意度，值得推廣應用。

［1］張永紅.人性化護理對小兒心外科患兒的護理效果分析［J］.中外醫療，2013，28：171+173.

［2］隆梅群.人性化護理在小兒腹瀉中的作用觀察［J］.中國醫藥指南，2013，28：546-547.

［3］邵彤.在小兒重癥監護病房實施人性化護理干預的效果觀察［J］.求醫問藥(下半月)，2013，11：266-267.

［4］萬良明.人性化護理在小兒病毒性心肌炎中的應用研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，02：150-151.

R256.45

B

1009-6019(2015)09-0220-02

張二鳳(1972-)，女，本科，主管護理師，山西省交城縣人民醫院，研究方向:外科護理