婦產科失血性休克患者的臨床護理急救措施

沈彩云

(云南省保山市婦幼保健院 云南 保山 678000)

婦產科失血性休克患者的臨床護理急救措施

沈彩云

(云南省保山市婦幼保健院 云南 保山 678000)

目的：研究婦產科失血性休克患者的臨床護理急救方法。方法：選取我院在2012年9月至2014年9月間收治的婦產科失血性休克患者42例，回顧分析所有患者的臨床資料，根據數字隨機分組法原則，將患者分為兩組各21例。對照組給予一般護理，觀察組給予整體護理，比較兩組的搶救成功率、護理滿意度與并發癥發生率。結果：①觀察組中搶救成功率為95.24%，對照組成功率為76.19%。觀察組并發癥率為9.52%，對照組并發癥率為28.57%。觀察組搶救成功率明顯高于對照組，并發癥率低于對照組，對比有統計學意義(P＜0.05)。②觀察組總滿意度為95.24%，優于對照組，對比有統計學意義(P＜0.05)。結論：在婦產科失血性休克的治療中，通過實施全面的整體護理干預，有利于提高止血成功率，降低死亡率與并發癥率。

婦產科;失血性休克;護理干預

失血性休克是導致產婦死亡最主要的影響因素，患者失血過多可以誘發多種并發癥，例如休克是失血中比較常見的并發癥，失血性休克的發生與失血速度和失血量均存在較大關聯［1］。本文主要分析婦產科失血性休克患者的臨床護理急救方法，選取我院的42例病例進行研究，現將研究情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2012年9月至2014年9月間收治的42例婦產科失血性休克患者為研究對象，根據數字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各21例病例。對照組年齡在21至40歲間，平均年齡(32.19±6.50)歲，平均術中出血量(4221.35±132.28)ml。觀察組年齡在20至38歲間，平均年齡(31.25±6.94)歲，平均術中出血量(4216.53±130.89)ml。兩組患者在一般資料上無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 搶救護理方法

對照組：常規搶救護理。給予常規護理、止血措施，其中包括基礎護理、止血操作、補液操作等。

觀察組：整體搶救護理。①病情觀察護理。注重觀察患者病情，了解其情緒、面色的變化情況，對其生命體征進行監測，觀察患者的心率、脈搏、尿量、意識、體溫等變化情況，當患者發生休克后，要對其體內容量進行補充。②清理呼吸道。在搶救期間，要確保患者呼吸處于通暢狀態，及時對其口腔、鼻腔內分泌物進行清理，若患者突然停止呼吸，則需給予人工呼吸搶救，采用中樞興奮劑進行治療。并給予氣管插管，行輔助呼吸。③增加血容量。增加血容量是確保患者搶救成功的關鍵環節，在護理過程中，需給予5%葡萄糖生理鹽水與平衡液，危急情況下，可以通過加壓輸液，使靜脈通暢得以保持。如果患者血壓較低，則可給予多巴胺治療，便于重新分布血液，預防腎功能衰竭的發生。④術后護理。完成手術治療后，要對患者病情進行觀察，并做好詳細記錄。利用心電監護儀對患者呼吸、脈搏、血壓等情況進行監測，同時明確患者瞳孔變化情況，注重對其皮膚顏色的觀察，若患者存在出冷汗、面色蒼白等癥狀，要及時告知臨床醫師。

1.3 護理滿意度評價標準

以問卷調查的形式進行，總分為100分，滿意：≥80分;較滿意：60至79分;不滿意：≤59分。

1.4 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，對計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者止血成功率與并發癥發生情況

經研究發現，觀察組搶救成功率明顯高于對照組，對比有統計學意義(P＜0.05)。從表1中還可看出，觀察組的并發癥率低于對照組，對比有統計學意義(P＜0.05)。

患者止血成功率與并發癥發生情況(表1)

2.2 兩組患者的護理滿意度情況

從患者護理滿意度情況上看，觀察組的護理滿意度優于對照組(如表2)，對比有統計學意義(P＜0.05)。

患者的護理滿意度(表2)

3.討論

失血性休克是臨床中比較常見的并發癥，部分女性因產后或者產前大出血，導致體內出現供血不足的情況，致使血液循環衰竭的產生，產科失血性休克威脅著產婦的生命，通過采取合理護理干預措施，有利于提高止血搶救成功率，提升患者生存質量［2-3］。

整體護理是一種非常全面的護理方式，對護理人員提出了更高要求，要求護理人員在參與手術過程中，必須對患者意識、脈搏、心率、血壓等指標進行監測，了解其是否存在休克癥狀，臨床醫師也要提升急救技巧，便于降低死亡率［4］。在搶救時，要建立靜脈通道(兩條)，達到擴充血容量的目的，及時給予靜脈輸液與輸血，爭取搶救時間［5］。注重對患者尿量進行觀察，如果尿量不超過20ml/h，則需明確其是否出現了尿液循環異常的情況，并找出出現該現象的原因。

通過本次研究發現，觀察組的患者采取整體護理干預后，取得了較好的效果，搶救成功率明顯高于對照組，并發癥率較低，且護理滿意度非常高，這表明整體護理可以被應用于婦產科失血性休克的臨床護理急救中，有利于取得更好的止血效果，提升臨床療效，值得臨床推廣應用。

［1］劉風英.婦產科失血性休克患者的急救和護理［J］.中國傷殘醫學，2013(04)：285-286.

［2］鄭代鳳.婦產科失血性休克患者的急救和護理［J］.當代護士(下旬刊)，2012(03)：53-54.

［3］隋亞榮，王宇.婦產科失血性休克患者的護理臨床分析［J］.中國醫藥指南，2012(35)：320-321.

［4］裴乃英.婦產科失血性休克的搶救護理體會［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011(05)：859.

［5］李會娜.婦產科失血性休克急救護理人性化護理干預體會［J］.大家健康(學術版)，2014(06)：235.

R473.71

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1009-6019(2015)09-0218-02