中老年人高血壓預防及診治效果體會

張振中

(忻州軍分區(qū)衛(wèi)生所 山西 忻州 034000)

中老年人高血壓預防及診治效果體會

張振中

(忻州軍分區(qū)衛(wèi)生所 山西 忻州 034000)

目的：對老年人高血壓的預防及其治療效果進行分析。方法：選擇于我所就診的60例中老年高血壓患者為研究對象，將其分為兩組，每組30人。對照組患者接受常規(guī)治療，對實驗組患者進行常規(guī)治療的同時給予其心理和行為上的干預。并在治療后1年對患者進行回訪，比較患者的血壓控制情況。結果：通過數(shù)據(jù)分析得出，實驗組的治療有效率為86.7%，對照組的治療有效率為66.7%，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：研究發(fā)現(xiàn)，接受了心理和行為干預的老年患者，在高血壓的預防和治療療效方面都有顯著效果。

老年患者;高血壓;治療效果

高血壓是一種十分常見的心血管疾病，尤其在老年人之中較為常見。近年來隨著老年高血壓患者人數(shù)的逐漸增加，心理干預法開始被廣泛的運用到臨床治療，并且收獲了良好的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，干預療法不但能夠提高高血壓患者的治療療效，它對于老年患者的生活質量的提高也能起到重要作用［1］。本文中，筆者就心理干預和行為干預對老年高血壓患者治療療效展開了分析，現(xiàn)匯報具體內(nèi)容如下。

1.一般資料

1.1 臨床資料

選擇在我所就診的60例中老年高血壓患者為研究對象，將其隨機分到實驗組和對照組，每組30人，其中男性患者36例，女性患者24例，患者年齡在44至81歲之間，平均為51±3.8歲。參與實驗的患者病程在1至30年之間，其舒張壓的平均值為106±5mmHg，收縮壓的平均值為165 ±6mmHg。

1.2 參選標準

入選本次研究的患者應符合以下標準：(1)年齡在45周歲以上;(2)舒張壓的平均值大于90mmHg，或者收縮壓的平均值大于140mmHg;(3)患者無精神病史，且不存在繼發(fā)性高血壓以及嚴重的高血壓并發(fā)癥。

2.方法

目前，大多數(shù)高血壓患者并不能對其所患病癥有一個正確的認識，致使焦慮、緊張等情緒加劇，從而導致患者血壓控制效果并不樂觀。因此，醫(yī)護人員需要從患者的行為和心理兩個方面進行護理干預。

2.1 行為干預

保證患者的飲食規(guī)律，良好的飲食習慣能夠幫助患者控制體重，因為高血壓的出現(xiàn)與體重有很大的關系，所以降壓的第一步就是減肥。醫(yī)護人員應該幫助患者減少食用油膩、高脂肪、高膽固醇的食物，并對其鹽的攝入量予以控制。適量的運動也是十分重要的?；颊咭ＷC每周3次的有氧運動，每次運動時間保持在30min以上。對于抽煙喝酒的患者要控制其每日的飲酒量，并幫助患者戒煙?？茖W表明，抽一支煙就會導致收縮壓升高10-20mmHg，心率也會隨之加快5-20次。

2.2 心理干預

護理人員要向患者講述高血壓的并發(fā)癥與情緒之間的聯(lián)系，只有患者自身能夠意識到情緒對病情的反復與治療的影響，才能真正使高血壓從根源上得到控制。此外，醫(yī)護人員還要向患者及其家屬講述關于高血壓的發(fā)病原因及影響因素，積極的配合將會顯著改善治療效果。

2.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對此次研究中收集到的數(shù)據(jù)進行分析，用±s來表示數(shù)據(jù)，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.效果評定

顯效：舒張壓下降范圍大于10mmHg并達到正常水平，或者下降超過15mmHg;有效：收縮壓的下降范圍小于10mmHg且沒有達到正常水平，或者下降幅度為10-15mmHg，又或者收縮壓降低的范圍超過30mmHg;無效：未達到以上描述的水平。

4.治療結果

4.1 兩組患者的血壓比較

對照組患者治療后的收縮壓為145.36±6.43mmHg，舒張壓為92.35 ±5.23mmHg，治療前的收縮壓為153.32±6.32mmHg，舒張壓為95.96± 5.59mmHg;實驗組患者治療后的收縮壓為134.65±6.12mmHg，舒張壓為84.15±5.36mmHg，治療前的收縮壓為154.36±6.31mmHg，舒張壓為96.54±5.67mmHg。實驗組患者比對照組患者的收縮壓和舒張壓改變效果更加明顯。

4.2 兩組患者降壓效果比較

表2 兩組患者降壓效果比較

5.結論

作為一種常見的心血管疾病，高血壓在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特點。近年來，高血壓的發(fā)病人數(shù)逐漸增加，尤其在老年人群中出現(xiàn)的較為普遍。這不但使患者自身的生活質量受到了干擾，也為患者家庭的和諧造成了嚴重阻礙。

此次研究發(fā)現(xiàn)，在心理干預和行為干預的雙重護理作用下，老年高血壓患者的治療效果有明顯的提升。從實驗結果來看，實驗組患者比對照組患者的收縮壓和舒張壓改變效果更加明顯，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

較大的情緒波動以及飲食和運動量的不適當，都會導致高血壓患者的血壓升高、心率加快，為此，醫(yī)護人員就要在這些方面強加限制，以保證患者能夠有效的避免高血壓癥的發(fā)作。糖尿病、冠心病患者接受心理干預后也能夠對其預防和恢復產(chǎn)生良好療效。藥物治療與心理治療同時進行，能夠更大程度地幫助老年患者盡早康復，在保證患者良好心理狀態(tài)的同時，提高其生活質量，也能夠在一定程度上使患者家屬對治療更具信心。為此，對高血壓患者在心理、情緒以及行為方面予以干預治療的方法可以在臨床上得到廣泛的推廣使用。

［1］肖文沖，張友良，簡燕進等.銅仁市德江縣煎茶鎮(zhèn)中老年人高血壓發(fā)病及相關性調(diào)查研究［J］.吉林醫(yī)學，2014，35(1)：87-89.

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1009-6019(2015)09-0120-02