老年性骨質疏松性椎體骨折經皮椎體成形術聯合藥物治療的效果對比研究

張永 閆劍平 張運杰

(保定市第三中心醫院外二科 河北 保定 071051)

老年性骨質疏松性椎體骨折經皮椎體成形術聯合藥物治療的效果對比研究

張永 閆劍平 張運杰

(保定市第三中心醫院外二科 河北 保定 071051)

目的：分析老年性骨質疏松性椎體骨折經皮椎體成形術聯合藥物治療的效果。方法：將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的老年性骨質疏松性椎體骨折患者88例為研究對象，隨機均分成觀察組和對照組，每組患者各44例。其中對照組患者采用經皮椎體成形術治療;觀察組患者在對照組基礎上給予蛙魚降鈣素、鈣爾奇D等藥物聯合治療。對比分析兩組患者的治療總有效率。結果：在經過不同的治療模式后，觀察組患者治療總有效率為95.5%(42/44);對照組患者治療總有效率為86.4%(38/44)。兩組間比較差異具備統計學意義(P＜0.05)。結論：在對老年性骨質疏松性椎體骨折患者進行治療的過程中，選擇采用經皮椎體成形術聯合藥物治療能夠有效避免相鄰椎體發生二次骨折，同時提升患者的生活質量，在臨床中值得推廣使用。

老年性骨質疏松;椎體骨折;經皮椎體成形術;藥物治療;效果

我國目前正逐漸進入老齡化，隨著老年人數的上升使得每年老年性骨質疏松性椎體骨折患者的人數也在不斷增多。針對于傳統的治療方案而言，主要是以患者臥床休息為主，同時給予抗骨質疏松藥物進行保守治療，但該種治療方法效果差同時并發癥較多［1］。隨著微創技術的發展經皮椎體成形術雖能夠很好的緩解椎體壓縮性骨折所造成的疼痛并穩定椎體，但不能有效防止骨質疏松情況［2］。此次研究將分析老年性骨質疏松性椎體骨折經皮椎體成形術聯合藥物治療的效果，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的老年性骨質疏松性椎體骨折患者88例為研究對象，隨機均分成觀察組和對照組，每組患者各44例。其中對照組患者采用經皮椎體成形術治療;觀察組患者在對照組基礎上給予蛙魚降鈣素、鈣爾奇D等藥物聯合治療。其中對照組男32例，女12例，年齡73-85歲，平均年齡(78.3±4.2)歲;觀察組男36例，女8例，年齡75-88歲，平均年齡(80.3±4.1)歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

對照組采用經皮椎體成形術治療：使患者為俯臥位，利用C形臂透視定位，以胸肋關節為刺入點，下椎體以椎弓根外上緣為穿刺點。對穿刺點進行局麻，采用13G穿刺針和椎體矢狀面呈30°角，將穿刺針靶點抵達病灶位置后退出針芯。采用1mL加壓注射器注射骨水泥，使骨水泥在骨折線區，骨水泥注射量：腰椎為8ml，胸椎為4ml。拔穿刺點加壓并包扎，24h可下床。

觀察組在對照組基礎上給予藥物治療：術后2d給予蛙魚降鈣素50IU，1次/d;療程為2w。2w后皮下注射蛙魚降鈣素50IU，隔一天注射1次，療程為1w。同時給予口服鈣爾奇D治療，劑量為600mg/d，阿法骨化醇0.5μg/d。

1.3 觀察指標

根據《骨折分類與功能評定》中相關標準，分為：優：術后患者疼痛癥狀全部消失，能夠完全下地行走或坐起。良：患者術后疼痛情況明顯減輕，能夠下地行走以及坐起。差：患者術后癥狀并未發生變化，情況甚至出現加重情況。

1.4 統計學分析

此次研究所有數據納入SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數(±s)標準差表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2.結果

在經過不同的治療模式后，觀察組患者治療總有效率為95.5%(42/ 44);對照組患者治療總有效率為86.4%(38/44)。兩組間比較差異具備統計學意義(P＜0.05)。見表1

表1 兩組患者治療效果比較

3.討論

在對老年性骨質疏松性椎體骨折患者進行經皮椎體成形術聯合藥物治療后患者能夠得到緩解的作用機制為：注射進患者體內的骨水泥能夠在較短的時間內凝結成塊［3］，提升了椎體的支撐力，保證患者在活動時不會受到擠壓;同時骨水泥在聚合反應時產生的高溫能夠破壞痛覺神經末梢，使患者疼痛明顯消失［4］。

經過此次研究發現，在經過不同的治療模式后，觀察組患者治療總有效率為95.5%(42/44);對照組患者治療總有效率為86.4%(38/44)。兩組間比較差異具備統計學意義(P＜0.05)。進一步說明了在對老年性骨質疏松性椎體骨折患者進行治療的過程中，選擇采用經皮椎體成形術聯合藥物治療能夠有效避免相鄰椎體發生二次骨折，同時提升患者的生活質量，在臨床中值得推廣使用。

［1］張華東，姚子峰，丁曉勇，丁海東，劉志闊，余輝.經皮椎體成形術聯合藥物治療老年性骨質疏松性椎體骨折療效觀察［J］.安徽醫學，2014，13(12)：1699-1702.

［2］邱實.經皮椎體成形術后給予抗骨質疏松聯合藥物治療對再發脊柱椎體壓縮骨折的療效觀察［D］.山東大學，2012.

［3］陳書連，張廣泉，高坤，鄭稼，高延征，王義生.經皮椎體成形術與椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體骨折的療效比較研究［J］.中華實用診斷與治療雜志，2014，05(10)：953-956.

［4］王峰.椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體骨折的觀察［D］.泰山醫學院，2012.06(12)：146-148

R274.1

B

1009-6019(2015)09-0076-02