尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞380例結果對比探討

黎玲 陳壽林 崔燕

(寧波市康寧醫院 浙江 寧波 315201)

尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞380例結果對比探討

黎玲*陳壽林 崔燕

(寧波市康寧醫院 浙江 寧波 315201)

目的：對比分析尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞的結果。方法：選取我院2013年1月--2013年12月380例尿檢患者作為觀察對象，采用尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞方法對患者留取尿液進行檢測，并對兩種方法檢測結果進行對比分析。結果：尿分析儀尿隱血檢測，380例尿液標本中，尿隱血陽性208例，尿隱血陰性172例，陽性檢出率為54.74%;顯微鏡紅細胞檢測，380例尿液標本中，無紅細胞163例，有紅細胞217例，陽性檢出率為42.89%，尿分析儀尿隱血檢測的陽性檢出率要明顯高于顯微鏡紅細胞檢測的陽性檢出率，P＜0.05，具有統計學意義。結論：在尿常規臨床檢查中，尿分析儀檢測與顯微鏡檢測結果之間存在一定異性，為了提高尿常規檢測結果的準確性，可以將兩種方法聯合使用。

尿分析儀檢測;顯微鏡檢測;尿隱血;紅細胞

尿常規檢查是臨床醫學中的常見診斷項目，泌尿系統檢查對于發現與診斷其他疾病具有重要意義［1］。醫學科學的快速發展，促使尿分析儀在醫院的檢驗科得到了廣泛應用，尿分析儀檢測，具有速度快，靈敏度高等特點，但是也存在檢測結果不夠準確的弊端;采用顯微鏡檢測方式，主要是當尿液中的成分離心沉淀之后才開始檢測，重復性較好，因而陽性檢出率也較高。但在臨床醫學中，尿分析儀和顯微鏡的尿檢結果不一致，一定程度上增加了臨床診斷的難度。為了進一步掌握尿分析儀和顯微鏡兩種方法尿液檢測結果的符合程度，本文以對我院2013年1月--2013年12月期間380例患者的新鮮尿液為研究樣本，對兩種方法的檢測結果進行總結分析，現做如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月--2013年12月380例尿檢患者作為觀察對象，其中男187例，女193例;年齡15-76歲，平均年齡(48.13±6.16)歲。所有尿液標本均采用一次性潔凈的干燥尿杯乘裝，采用尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞方法對患者留取尿液進行檢測，新鮮尿液及時送檢，在2h內完成檢驗。

1.2 檢驗方法

1.2.1 尿分析儀檢測尿隱血方法

儀器檢測，校正調節;嚴格遵照儀器使用說明書進行操作，把試紙完全浸入10ml的新鮮尿液中，停留1s后立即取出［2］;沿著容器壁口，使試紙邊緣輕輕劃過;等待儀器打印檢測結果。

1.2.2 顯微鏡檢測紅細胞方法

取10ml新鮮尿于試管中，按照操作規程，把試管放置離心機中，轉速為1500轉/min，離心時間為5min;將上層清液去除，剩余尿液量為0.2ml，待其混勻后，取出20ul，滴于玻片上，之后用規格為18mmx18mm的蓋玻片進行覆蓋;在觀察環節，首先用低倍鏡對全片進行觀察，之后用高倍鏡對紅細胞進行辨認，并計數統計。

當尿檢結束后，對兩種方法的檢測結果進行對比分析。

2.結果

尿分析儀尿隱血檢測，380例尿液標本中，尿隱血陽性208例，尿隱血陰性172例，陽性檢出率為54.74%;顯微鏡紅細胞檢測，380例尿液標本中，無紅細胞163例，有紅細胞217例，陽性檢出率為42.89%。可以發現，兩種方法的尿液檢測結果存在一定差異，尿分析儀尿隱血中檢測的陽性檢出率要明顯高于顯微鏡紅細胞檢測的陽性檢出率，P＜0.05，具有統計學意義，詳細情況見表1-1。

表1 -1 分析儀尿隱血與鏡檢紅細胞檢測結果情況(n=380)

3.討論

尿常規檢查是臨床醫學中的常見項目，檢測結果的準確性對臨床診斷具有重要影響。隨著醫療水平的提高，各種儀器設備在臨床檢驗中的應用比例逐步增加。由于尿分析儀檢測有具有速度快，靈敏度高等特點，在尿液標本檢測中得到了廣泛應用。

本組研究中，采用尿分析儀尿隱血檢測方法，380例尿液標本中，尿隱血陽性208例，尿隱血陰性172例，陽性檢出率為54.74%;采用顯微鏡紅細胞檢測方法，380例尿液標本中，無紅細胞163例，有紅細胞217例，陽性檢出率為42.89%。可以發現，兩種方法的尿液檢測結果存在一定差異，尿分析儀尿隱中檢測的陽性檢出率要明顯高于顯微鏡紅細胞檢測的陽性檢出率，P＜0.05，具有統計學意義。盡管尿分析儀在尿常規檢測中發揮了重要作用，但是其檢測結果存在一定誤差。由于尿液成分較為復雜，檢測結果很容易出現假陽性或者假陰性，尤其是尿分析儀有著較高的靈敏度，在尿隱血檢測中更為容易出現誤差。兩種檢測方法，結果存在差異，主要受以下幾方面因素的影響：

(1)假陽性。尿隱血不僅會和游離血紅蛋白發生反應，同時和一些結構較為完整的紅細胞也會發生相關反應，尿液中如果含有不穩定酶，就會促使試劑紙的顏色發生變化，因而使尿隱血呈現陽性;如果尿液在檢測過程中被污染，也會出現陽性結果;此外，若標本存放時間過長，也同樣會出現假陽性。

(2)假陰性。由于飲食或者服用藥物，尿液會呈堿性，此時紅細胞很容易出現破裂，進而會出現一些褐色的小顆粒，此時的尿隱血檢測會出現陽性，而顯微鏡紅細胞檢測為陰性;若尿液中維生素C的含量過多或者含有大量的亞硝酸鹽，也同樣會出現假陰性反應［3］。

尿分析儀在尿常規檢查中發揮了重要作用，但同時我們也不能忽略了顯微鏡尿液檢測的功效。顯微鏡紅細胞檢測是一種傳統的檢驗方法，重復性好，經濟方便，結果誤差小，檢測結果對臨床診斷與評估具有總要意義。因而，為了提高尿常規檢測結果的準確性，可以將尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞這兩種方法聯合使用，從而為臨床診斷提供更加詳實、準確的檢查數據。

［1］王沛芳.尿分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢測紅細胞370例結果對比分析［J］.基層醫學論壇，2014，18(35)：4826--4827.

［2］馬玲，葉揚，呂蕙伶.兩種儀器法與顯微鏡檢測尿白細胞及紅細胞的結果對比［J］.檢驗醫學與臨床，2011，08(16)：2015--2016.

［3］王雪琴.尿液分析儀檢測尿中細胞假性原因探討［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10(03)：345--346.

R322.6

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1009-6019(2015)09-0069-02