超聲乳化聯合人工晶體植入術治療糖尿病白內障療效評估

張蔓

(哈爾濱焦視眼科醫院 黑龍江 哈爾濱 150010)

超聲乳化聯合人工晶體植入術治療糖尿病白內障療效評估

張蔓

(哈爾濱焦視眼科醫院 黑龍江 哈爾濱 150010)

目的：分析超聲乳化聯合人工晶體植入術在糖尿病白內障治療中的效果，以便為治療糖尿病白內障提供幫助。方法：我院選取正在進行治療的100例糖尿病白內障患者為研究對象，將患者分為A、B兩組，前者用超聲乳化聯合人工晶體植入術治療，后將用常規手術的方法進行治療，然后進行統計分析，并加以比較。結果：根據手術后1個月的觀察得知，前一組病人矯正視力結果較好、病人視力恢復較快、感染等并發癥也較少。結論：超聲乳化聯合人工晶體植入術在糖尿病白內障治療中的效果較好，術后血糖控制較好，有利于病人視力恢復。

超聲乳化;人工晶體植入;糖尿病白內障;治療評估

1.引言

調查可知，白內障已經成為致盲的首要原因，而糖尿病患者中白內障的發病率又較高。目前，白內障是以手術治療為主，隨著科學技術的不斷發展，超聲乳化聯合人工晶體植入術治療糖尿病性白內障的技術越來越得到大眾的認可，這種手術與傳統白內障手術相比病發癥較少，糖尿病患者的血糖控制的也較好。可以看出超聲乳化聯合人工晶體植入術對糖尿病白內障的治療有很大的幫助。

2.資料與方法

2.1臨床資料

本院于2014年3月-2014年4月選取正在進行治療的100例糖尿病白內障患者，在征得患者同意的情況下，對其進行隨機分為組。將這100例糖尿病白內障患者分為A、B兩組，前者用超聲乳化聯合人工晶體植入術進行治療，后將用常規手術的方法進行治療。之后對兩組患者進行對比治療，并對兩組患者的治療情況進行比較。兩組患者均排除患有嚴重心腦血管疾病或是嚴重肝腎功能障礙［1］。

2.2 方法

兩組患者進行對比治療。對A組患者采用超聲乳化聯合人工晶體植入的方法進行治療：對患者進行表面麻醉，采用超聲乳化聯合人工晶體植入進行手術治療，首先，醫護人員采用結膜囊表面麻醉措施對患者進行麻醉。然后，使用開眼瞼器開瞼，在患眼的左上方做3mm角鞏膜隧道切口，環形撕囊，水核分離，在囊袋內進行超聲乳化碎核處理，吸凈殘余皮質，植入折疊人工晶體，密閉切口，術畢碘必殊眼膏包眼。在進行手術治療的過程中應嚴格檢測患者各項生命體征，防止意外發生，一旦發生不良反應及時的進行治療和處理。對B組患者采用傳統手術治療：對患者進行局部浸潤麻醉，進行傳統的單純囊外摘除手術治療但不植入人工晶體。與A組一樣，手術過程中要對患者進行合理的照顧。手術結束后，對患者各項生命體征進行測量［2］，尤其是對血糖和視力進行測量、觀察。

2.3 觀察指標

調查并分別記錄這100例糖尿病白內障患者在治療前后的視力情況、血糖情況以及治療后的并發癥情況。并記錄患者治療后1天、5天、10天、一個月的視力情況。

3.結果

對所有患者治療后的情況以及治療后的并發癥情況進行調查，并根據記錄情況列出視力恢復情況表，我們得出如下的結論：

對比兩組術后視力恢復情況

從調查統計結果可以看出用超聲乳化聯合人工晶體植入術治療糖尿病白內障療效比傳統的手術治療對患者的傷害較小：手術切口較小、感染情況較少、并發癥少從而視力的恢復情況也比傳統的手術治療明顯。

4.討論

4.1 糖尿病白內障患者發病情況

糖尿病患者更容易引起眼睛方面的并發癥，糖尿病白內障是常見并發癥之一，通常發病的原因也跟血糖和尿糖升高有關。據統計，在白內障患者中，糖尿病患者約占到了30%。據眼科專家介紹，糖尿病引起的白內障，是由于晶體內糖及其代謝產物如糖醇、山梨醇發生積聚，從而引起晶體滲透壓改變，使得晶體纖維腫脹，進而斷裂和崩解，最終完全混濁形成白內障，若不及時治療，將會導致患者視力下降，甚至失明。由此可見，我們必須做好對糖尿病白內障的治療，幫助病人擺脫失明的危險。

4.2 患者術后感染原因

由于糖尿病患者角膜內皮細胞功能比正常人差，故眼部手術容易導致角膜內皮功能下降。外科手術可使血糖上升，對于糖尿病患者來說，手術后切口較正常人更難愈合、愈合需要的時間也較長，因此，糖尿病白內障患者很容易感染病菌。

4.3 手術注意事項

由于糖尿病白內障患者比正常人更容易被感染，故我們應該做好術前準備，術前要適當增加使用抗生素眼藥水的頻次和時間。而且要盡可能控制血糖，因為控制血糖能降低病人的感染率，從而提高手術安全性;糖尿病患者的手術切口愈合時間比一般人長，控制血糖也有助于手術切口的愈合［3］。

糖尿病患者術后眼內的炎癥反應會更重，術后局部應用消炎眼藥水的頻次應該提高，可用激素眼藥水滴眼，必要時可用10%氯化鈉眼藥水滴眼，用藥時間會適當延長。除此之外，有效控制血糖，也有利于減輕術后的炎癥反應。因此，患者在白內障術后應該繼續控制和監測自己的血糖。

結論

隨著醫學技術的發展，超聲乳化聯合人工晶體植入術治療糖尿病白內障的技術應運而生。近幾年來，對糖尿病性白內障患者進行超聲乳化聯合人工晶體植入手術，已經較為常見。由于超聲乳化聯合人工晶體植入術治療具有很多優點，也更適合糖尿病性白內障患者。對于病人來說，這種手術對眼睛的創傷較小，手術并發癥較少，手術切口愈合較快，有助于提高患者的視力，因此，越來越多的病人認可這種手術。對于醫院來說，這種手術安全性較高，因此，醫院也樂于采用這種治療方案。總之，超聲乳化聯合人工晶體植入術治療糖尿病白內障患者的療效確切，值得信賴。

［1］林瑩，黎綺雯，吳小桃.超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年白內障的臨床療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，19(22)：104-105.

［2］王桂香.超聲乳化聯合人工晶體植入術治療高度近視合并白內障的臨床效果觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2013，19(33)：219-221.

［3］陳健華.超聲乳化聯合人工晶體植入術治療老年性白內障的療效分析［J］.當代醫學，2012，19(03)：79-81.

R776.1

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1009-6019(2015)09-0056-02