陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響與對策

芮芳

(河北省保定市第三醫院檢驗科 河北 保定 071000)

陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響與對策

芮芳

(河北省保定市第三醫院檢驗科 河北 保定 071000)

目的：研究探討陰道分泌物對尿常規檢查的影響，并結合臨床實踐給出建設性意見。方法：隨機選取2013年1月至-2014年1月期間于我院婦科收治的120例患者作為研究對象，以兩種不同方式采集同一患者中段尿，采用常規尿液采集方法采集者定義為對照組，采取阻止陰道分泌物流出后再行尿液采集者定義為實驗組，從而比較得出陰道分泌物對尿常規結果的影響。結果：實驗組標本的上皮細胞、紅細胞、白細胞、蛋白質等檢驗指標的檢出率均少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論：陰道分泌物會干擾尿常規檢查結果，臨床行婦科尿常規檢查時應注意阻止陰道分泌物的流出。

尿常規檢查;陰道分泌物;影響與對策

隨著循證醫學的推廣，實驗室檢查指標在臨床診斷治療中尤為重要，檢驗標本是否具有理想質量將直接影響著病情的診治，檢驗的不精確性將對患者治療診斷造成巨大不利影響［1］。由于女性會陰部解剖特性，其尿道口與陰道口、肛門毗鄰，從而使得標本采集時受到其一定程度的影響。因此臨床行婦科尿常規檢查時，應更加注意標本的合理采集。為此，筆者選取我院2013年1月至-2014年1月收治的120例婦科患者作為研究對象，分析其陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響因素，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2013年1月至-2014年1月收治的120例婦科患者作為研究對象，年齡14～70歲，平均(24.1±8.2)歲，其中宮外孕32例，流產25例，子宮肌瘤23例，宮頸癌10例，子宮內膜癌8例，盆腔炎7例，卵巢囊腫2例，滋養細胞病3例，其他10例，其中58例合并陰道炎。

1.2 方法

采用兩種方式采集同一病人中段尿液(臨床上將尿液分為前段、中段和后段，因前段和后段尿很容易被污染，所以選擇中段尿液作為送檢標本［2］)。對照組：采用常規尿液采集方法采集(用清水和肥皂水清洗外陰，棄去排出尿液的前段，取尿液中段于無菌容器中，約為尿量的l/2);實驗組：在常規尿液采集方法基礎上加入責任護士予以合理指導，在患者陰道口塞入一支大干棉球，阻止陰道分泌物流出后再行尿液采集。

1.3 統計學分析

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，檢驗標準α= 0.05，P＜α則具有統計學意義。

2.結果

實驗組標本的上皮細胞、紅細胞、白細胞、蛋白質等檢驗指標的檢出率均少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表一。

表一 兩組檢出率比較

隨著檢驗科學技術的發展，以及循證醫學的推廣，實驗室檢驗項目在醫學各科室領域越來越受到重視，檢驗科成了臨床診治疾病的必備輔助科室，一個醫院檢驗科的水平將影響著這個醫院的技術實力。實驗室檢查結果加上臨床醫師的個人見解極大地促進現代醫學的蓬勃發展。尿常規作為檢驗技術的一項基本常規檢查，在臨床泌尿系統疾病的診斷占有不可估量的地位。

化驗檢查為臨床治療方案的制定提供可靠依據的同時，由于采集過程的稍微錯誤，也有可能對醫師造成錯誤的引導。本研究數據顯示，實驗組標本的上皮細胞、紅細胞、白細胞、蛋白質等檢驗指標的檢出率均少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)，可以看出，對于陰道有分泌物的婦科患者來說，采集標本時陰道分泌物很容易混入尿液中，從而致使檢驗結果出現錯誤。這樣往往會誤導醫師重復多次檢查尿常規，或錯誤選用抗生素，給患者造成不必要的損失，甚至可能讓患者產生負擔心理［3］。

因此，臨床醫師在對女性尿液采集的時候，醫護人員要掌握尿常規臨床檢查的意義和方法，并向患者介紹正確規范性的尿標本采集操作，從而減少尿標本污染問題。應認識女性尿道口與陰道口生理結構關系，囑托患者采取蹲位或座位從前方接取，避開陰道口，懷疑有血液等污染物時要重新接取［4］。應做到加強尿液采集人員的正確采集方法的技術。

［1］陶其敏，仝文斌.中國醫學檢驗發展的現狀及展望［J］.中華醫學檢驗雜志，1999，01：8-10.

［2］張敏，張迎春.影響中段尿細菌培養結果的因素探討［J］.承德醫學院學報，2007，04：368-370.

［3］崔楊.陰道分泌物五聯檢測與常規檢測在陰道炎診斷中的價值分析［J］.中外醫療，2012，32：171-172.

［4］張湘琦，蘭愛純，唐和林，周順祥.臨床尿常規檢驗的影響因素探討［J］.檢驗醫學與臨床，2010，16：1757-1758.

R711.73

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1009-6019(2015)09-0042-02