狂犬疫苗接種的異常反應與處理

朱燕

(揚州市疾病預防控制中心 江蘇 揚州 225002)

狂犬疫苗接種的異常反應與處理

朱燕

(揚州市疾病預防控制中心 江蘇 揚州 225002)

目的：探討狂犬疫苗接種后在不同性別及年齡段人群中異常反應發生情況及處理措施。方法：2012年1月至2014年12月收集在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料，觀察患者接種后異常反應發生情況，并提出相應處理措施。結果：2245例接種狂犬病患者中共有168例發生異常反應，異常反應率為7.48%，其中0～10歲及＞60歲的患者異常反應率高于其他年齡段，差異有統計學意義(P＜0.05)，而不同性別間異常反應率無統計學差異(P＞0.05)。結論：嬰幼兒及老年人群是狂犬疫苗接種的異常反應的高發人群，接種狂犬疫苗接種后應加強對該類人群的監測，盡可能降低狂犬疫苗接種后異常反應的發生，提高接種效果。

狂犬疫苗;接種;異常反應;處理措施

狂犬病是從帶來狂犬病毒的動物傳播給人類的傳染性疾病，犬是該病的重要宿主，患者一旦發病，死亡率是為100%［1］。當犬傷暴露后及時接種狂犬疫苗對預防狂犬病具有重要的意義。但有部分患者在接種狂犬疫苗后可出現異常反應，從而影響接種效果［2］。為此，本研究將收集2012年1月至2014年12月在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料，觀察患者接種后異常反應發生情況，并探討相應處理措施。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

2012年1月至2014年12月收集在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料，其中男1240例，女1005例，年齡0～78歲，根據患者年齡進行分組，其中0～10歲585例，11～20歲312例，21～30歲356例，31～40歲245例，41～50歲269例，51～60歲198例，＞60歲280例。

1.2 方法

所有的患者均按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》觀察患者接種疫苗后異常反應發生情況。狂犬病接種后一般反應包括偶合癥、心因性反應、胃腸道不良反應、發熱等癥狀。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0進行數據統計分析，計數資料采用率表示，組間計數資料率的比較采用X2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2245 例接種狂犬病患者中共有168例發生異常反應，異常反應率為7.48%(168/2245)，其中0～10歲及＞60歲的患者異常反應率高于其他年齡段，差異有統計學意義(P＜0.05)，而不同性別間異常反應率無統計學差異(P＞0.05)，見表1。

表1 不同年齡及性別患者接種狂犬疫苗后異常反應發生率對比 (例，%)

3.討論

人體接種狂犬病疫苗后出現異常反應是由于人體對狂犬病疫苗中的防腐劑、抗原物質等出現異常反應而引起的病理變化［3］。本研究結果顯示，本院近3年共有2245例接種狂犬病疫苗，其中168例發生異常反應，異常反應率為7.48%(168/2245)，其中0～10歲及＞60歲的患者異常反應率高于其他年齡段，差異有統計學意義(P＜0.05)，而不同性別間異常反應率無統計學差異(P＞0.05)，從而提示性別對狂犬病疫苗接種出現的異常反應無影響，但在不同年齡患者中接種狂犬病后可出現不同的異常反應。這可能由于年齡較小的患兒機體免疫功能發育尚不完善，容易受到外界抗原物質的影響，而年齡較大的患者由于機體免疫功能衰退，機體對外來抗原物質反應較為敏感，因此容易出現異常反應［4］。因此臨床工作者在對嬰幼兒及老年人群接種狂犬疫苗后應加強監測，密切留意患者異常反應發生情況，并及時采取有效的預防控制措施。此外，狂犬病疫苗接種后應由疾控中心對患者異常反應情況作出診斷，對于疑似發生接種后異常反應的患者應由診斷小組對其加強監測及作出規范診斷，以降低狂犬病疫苗接種后異常反應發生率，提高疫苗接種安全性。

［1］陳五星.628例接種人用純化地鼠腎細胞狂犬疫苗者血清IgG抗體水平調查［J］.實用預防醫學，2012，19(6)：853-854.

［2］呂治紅，曹亞荀，高紅琴等.關于狂犬疫苗三種不同免疫程序有效性及安全性的研究［J］.山西醫科大學學報，2011，42(9)：742-744.

［3］郭響勇.狂犬疫苗和腎綜合征出血熱滅活疫苗聯合接種后免疫效果及副反應調查［J］.實用預防醫學，2012，19(4)：548-549.

［4］曹亮，朱劼，劉紅等.3036例狂犬疫苗接種者免疫效果分析［J］.實用預防醫學，2012，19(10)：1493-1494.

R197.2+1

B

1009-6019(2015)09-0017-02