淺談心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察

謝麗輝

(湖南省郴州市嘉禾縣中醫醫院 湖南 郴州 424500)

淺談心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察

謝麗輝

(湖南省郴州市嘉禾縣中醫醫院 湖南 郴州 424500)

目的：觀察心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果。方法：選取我院心血管內科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心絞痛患者為研究對象，采用抽簽方式將患者均分成對照組和研究組，每組各52例。對照組采用常規治療，研究組在對照組基礎上加用氯吡格雷藥物治療，對比兩組患者的治療效果。結果：經治療后，研究組患者的臨床治療總有效率(92.31%)明顯高于對照組患者(73.08%)(P＜0.05)。結論：對于急性心絞痛患者而言，在常規治療的基礎上加用氯吡格雷藥物，可以顯著改善患者的病情，具有較高的臨床推廣價值。

急性心絞痛;治療;心血管內科

急性心絞痛是心血管內科中一種比較常見的疾病。患者在發病的過程中，存在劇烈的心絞痛，如病情嚴重，甚至可能造成患者的死亡。在大多數情況下，心絞痛的持續時間為1-5min，如癥狀較輕可自行緩解，否則就需要采取相關的藥物予以治療，降低患者的疼痛癥狀［1］。我院心血管內科在治療急性心絞痛患者的過程中，采取常規治療的基礎上加用氯吡格雷藥物，取得了良好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內科在2012年8月到2014年8月收治的104例急性心絞痛患者為研究對象，采用抽簽的方式，將所有患者均分成對照組和研究組，每組各52例。對照組52例患者中，男29例，女23例，年齡42-79歲，平均年齡為(57.69±8.61)歲;合并高血壓18例，合并高脂血癥30例，合并糖尿病10例。研究組52例患者中，男31例，女21例，年齡44-76歲，平均年齡為(58.01±8.42)歲;合并高血壓20例，合并高脂血癥29例，合并糖尿病11例。兩組患者在一般資料的對比上無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：對患者采取常規治療。根據患者的實際情況，選擇合適的硝酸酯類、受體阻滯劑、低分子肝素等藥物。

研究組：對患者采取常規治療的基礎上加用氯吡格雷藥物予以治療。患者口服(廠家：深圳信立泰藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20000542)75mg/d，每日3次，28d為1個療程。

1.3 療效評判標準［2］

①顯效：經治療后，患者臨床癥狀完全消失，且心電圖檢查缺血性的ST-T段基本消失改善＞70%;②有效：經治療后，患者臨床癥狀明顯改善，且心電圖檢查缺血性的ST-T段基本消失改善50%-70%;③無效：經治療后，患者臨床癥狀無變化，且心電圖檢查缺血性的ST-T段基本消失改善＜50%。治療總有效包括顯效和有效。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取X2檢驗;對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

經治療后，對照組患者的臨床治療總有效率為73.08%，研究組患者的臨床治療總有效率為92.31%，兩組間對比差異顯著具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況比較［n(%)］

3.討論

急性心絞痛指的是由于人體冠狀動脈粥樣硬化狹窄，進而造成患者冠狀動脈發生供血不足、心肌缺氧等，引發心前區疼痛。據大量資料證實，高血壓、高尿酸血癥、糖尿病、肥胖等因素均會造成患者發生動脈粥樣硬化，從而引發急性心絞痛［3］，嚴重降低患者的生活質量，甚至還可能威脅患者的生命安全。因此，必須要采取有效的措施予以治療。

在本組研究中，對照組患者依然采取常規治療，研究組患者則在對照組治療的基礎上加用氯吡格雷藥物予以治療。氯吡格雷是一種新型的噻吩吡啶類藥物的衍生物，將其用于心絞痛的治療中，可以有效誘導人體凝血酶及膠原產生血小板聚集，進而改善心絞痛患者冠狀動脈的血流情況，預防發生血栓。據有關研究結果顯示，將氯吡格雷與阿司匹林藥物聯合使用，還能產生良好的協同作用［4］。兩組患者經治療后，研究組患者的臨床治療總有效率(92.31%)明顯高于對照組患者(73.08%)(P＜0.05)，提示在急性心絞痛患者的常規治療中加用氯吡格雷藥物，可以有效提升治療效果。

在后期急性心絞痛患者的急救和治療中，為了提升治療效果，需要注意做好以下幾個方面的工作：①立即停止活動，并且讓患者采取平臥體位臥床休息，在條件允許的情況下，對患者實行吸氧治療;②服用硝酸甘油片，讓患者采取舌下含服方式，通常在2-3min后，患者的心絞痛癥狀就會得到緩解，此藥效大約可以持續0.5h，如患者癥狀改善不明顯，則重復服用或者給予速效救心丸予以治療;③針刺療法，患者實行上述方法進行治療后，心絞痛癥狀未出現明顯好轉時，則提示患者的病情比較嚴重，此時可以采取針刺療法進行治療，針刺患者的內關、足三里等穴位，并且要盡可能避免搬動患者，同時嚴密觀察患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、神智等。

綜上所述，在急性心肌通患者的常規治療中，加用氯吡格雷藥物，可以有效控制患者的心絞痛癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］王凌云.心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察［J］.心血管病防治知識(學術版)，2013，16(12)：36-38.

［2］郝麗曼.心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察［J］.黑龍江科技信息，2014，21(02)：34.

［3］萬芳.心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.當代醫學，2014，19(21)：68-69.

［4］漆必波.心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果分析［J］.吉林醫學，2014，10(35)：7893.

R714.252

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1009-6019(2015)09-0011-02