妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療的療效分析

艾曉優

(湖南省常德市桃源縣架橋鎮衛生院 湖南 常德 415700)

妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療的療效分析

艾曉優

(湖南省常德市桃源縣架橋鎮衛生院 湖南 常德 415700)

目的：分析妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療的療效。方法：抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并細菌性陰道病患者66例，分為兩組，給予對照組患者甲硝唑泡藤片治療;研究組則在對照組治療基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊;對比分析兩組臨床治療療效。結果：治療后，研究組臨床總有效率、疾病復發率等，與對照組比較差異存在統計學方面的意義(P＜0.05)。結論：采用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療妊娠合并細菌性陰道病的臨床療效較為顯著，且復發率低，具有臨床應用的價值。

妊娠合并細菌性陰道病;乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑泡藤片

妊娠合并細菌性陰道病的治療難度較大，且極易反復發作，給患者的身心健康造成影響，嚴重者甚至還會影響到妊娠的結局以及分娩后機體的康復［1］。因此，尋找一種有效、持久且快捷的治療方案，對于患者的治療尤為關鍵。本文主要分析妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療的療效，并作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2012年4月～2014年4月期間我院收治的妊娠合并細菌性陰道病患者中抽取66例作為本次研究對象，數字隨機法分為研究組和對照組，每組各33例。其中，對照組患者最小年齡23歲，最大年齡36歲，平均年齡為(28±2.25)歲;孕周為26～34周，平均孕周為(29±1.64)周;給予對照組患者甲硝唑泡藤片治療。研究組患者最小年齡24歲，最大年齡為35歲，平均年齡為(27±2.73)歲;孕周為27～33周，平均孕周為(30± 1.28)周;研究組則在對照組治療基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊。兩組臨床資料比較無明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 診斷及排除標準

本次所選患者均參照第六版《婦產科學》中相關細菌性陰道病診斷標準進行確診，且對其陰道分泌物的檢測結果呈陽性;本次研究經我院醫學倫理委員會的審批和同意;并與患者和家屬簽署知情同意書;本次所選患者均排除霉菌或滴蟲性陰道炎者，排除有胎膜早破、宮頸或子宮有異常者，排除入組2周內有使用過其他抗生物治療者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后，均給予其甲硝唑泡騰片(由湖北東信藥業有限公司生產，國藥準字為：H20067252)治療，于每日晚陰道放置，一次2000mg，一日一次，連續治療7日。研究組則在對照組基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊(由西安正浩生物制藥有限公司生產，國藥準字為：H10980293)治療，于每日晚陰道放置，一次一枚，連續治療7日。治療期間，嚴禁使用其他抗生物藥物，嚴禁對陰道進行沖洗或性生活。

1.4 療效標準

治療7日后，對兩組臨床治療療效進行評定，其中，治療后，患者臨床癥狀及體征基本消失，線索細胞和胺試驗呈陰性為顯效;治療后，患者臨床癥狀及體征明顯好轉，但部分線索細胞和胺試驗仍為陽性為有效;治療后，患者臨床癥狀及體征無改善，甚至加重為無效;總有效為顯效與有效之和。同時，對兩組患者進行為期6個月的隨訪，觀察并記錄兩組患者疾病的復發率。

1.5 統計學方法

本次研究中的所有數據均用SPSS 19.0統計軟件處理，計量資料表示方式為(±s)，計數資料檢驗采用X2，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床治療療效情況對照

治療后，研究組臨床總有效率為93.94%，對照組臨床總有效率為78.79%，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床治療療效情況對照［例數/百分比，(n/%)］

2.2兩組疾病復發情況對照

對兩組進行為期6個月的隨訪，隨訪率為100%;隨訪期間，研究組復發3例，復發率為9.09%;對照組復發9例，復發率為27.27%;組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義(P＜0.05)。

3.討論

細菌性陰道病在婦科疾病中較為常見，有數據顯示，該病在整個陰道感染性疾病中約占35%至45%，其中，孕婦的發病率約占 10%至20%［2］。這是由于孕婦妊娠過程中，機體內的雌激素水平急劇上升，使得陰道的分泌物劇增，進而導致陰道中的酸堿失衡，最終引發細菌性陰道病。當前，臨床上對于妊娠合并細菌性陰道病的治療主要是以甲硝唑為主，但該藥口服后的胃腸道反應較大，患者的耐受力低，因此，多是陰道給藥。乳酸菌陰道膠囊屬于人工培養繁殖的一種乳酸菌微生態活菌制劑，該藥經陰道給藥后能及時補充陰道中乳酸菌數量，重建陰道內失調菌群，促進陰道中微生態的平衡。有研究認為，乳酸桿菌能夠有效粘附在陰道的上皮細胞中，形成一道生物膜屏障，進而抵御病菌的侵入;此外，乳酸桿菌還能進一步刺激機體的免疫系統，提升吞噬細胞的功能，降低陰道pH值［3］。本次研究中，聯合用藥的研究組，其治療后患者臨床總有效率、復發率等，均優于對照組，比較有統計學意義(P＜0.05);與李霞妃［4］等臨床研究結果基本相符。由此表明，乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑泡藤片聯用是治療妊娠合并細菌性陰道病較為切實、可行的方法，不僅能夠提升治療的療效，而且復發率較低，值得在臨床上進一步推廣應用。

［1］湯素文.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，29(26)：114-115.

［2］任曉玉，閆星妹，楊容.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療細菌性陰道病80例［J］.實用中西醫結合臨床，2012，12(4)：51-52.

［3］陳慶榮.甲硝唑聯合乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道病的臨床療效觀察［J］.現代實用醫學，2014，26(2)：217-218.

［4］李霞妃.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察［J］.中國性科學，2014，23(2)：40-41.

R917

B

1009-6019(2015)09-0008-02