個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

胡亞平

（甘肅省平涼市靜寧縣人民醫院五官科 甘肅 平涼 743400）

個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

胡亞平

（甘肅省平涼市靜寧縣人民醫院五官科 甘肅 平涼 743400）

目的：探究個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果評價。方法：選取2013年2月－2014年2月我院收治的240名高血壓患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組120例，實驗組接受個體化延續護理方案，對照組接受常規健康教育。結果：實施干預后，實驗組患者較對照組血壓控制情況更加良好，生存質量優于對照組。結論：個體化延續護理可以有效提高高血壓患者的生活質量，值得臨床推廣和應用。

個體化延續護理；高血壓；生存質量

高血壓是一種常見慢性疾病，也是目前心腦血管疾病的重要危險因素，具有心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病等嚴重并發癥，不僅致殘、致死率高，而且會給醫療和社會資源帶來嚴重的消耗，給家庭和國家造成沉重負擔［］。并且高血壓因其常無明顯癥狀，而易讓人忽視，延續護理是利用信息化工具等方式，在護士和患者及其家庭成員間建立的有目的的交流與互動，從而對患者的健康產生積極作用［2］。為了解個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響，特對我院就診的240例高血壓患者開展了個體化延續護理，取得了良好的成果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機收集我院2013年2月－2014年2月就診的高血壓患者240例，實驗組血壓波動情況（156±3.22mmHg），對照組血壓波動情況（154±2.56mmHg）。其中男性128例，女性112例，年齡在40－91歲之間；兩組患者在年齡、性別、文化程度及病情等一般資料上無顯著差異，具有可比性。

1.2 選取標準：

1.2.1 排除標準：（1）240例患者均沒有原發疾病。（2）患者本人及家屬同意參與本研究，且神志清醒，可溝通；診斷標準：80例患者的癥狀均符合WHO所規定高血壓的診斷標準。

1.3 方法：

1.3.1 由科室選取組建個體化延續護理小組：選取專科護士10名，其需具有豐富的經驗，并對其進行一體化的實驗前培訓。

1.3.2 護理干預方案：兩組患者均接受規范的降血壓治療后血壓平穩后，帶藥出院。

對照組：對患者進行常規的普通護理，出院時告訴患者各項注意事項、飲食控制等相關知識。

實驗組：1）為患者制定個體化延續護理處方；2）為患者建立個人健康檔案：包括患者的個人資料、血壓情況、用藥情況及其依從性。3）進行電話隨訪，了解患者最近血壓控制及出院時各項醫囑實施情況；4）每周對患者進行家庭訪視，了解患者血壓情況，積極疏通患者的心理障礙；5）四個月后患者回院復診，小組成員發放生存質量表，評價其生存質量；

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0進行分析，計數資料用卡方檢驗；計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者在教育前，兩組患者在血壓基本情況及生理機能等方面均沒有顯著差別；而經教育后，實驗組血壓（136±3.16mmHg），對照組血壓血壓（152±2.14mmHg），同時實驗組在生理機能等項目也顯著優于對照組。（見表1）

表1 兩組生存質量上的比較

3.討論

高血壓可引起嚴重的心腦血管疾病，目前，藥物治療是高血壓控制最有效的方法，但是患者出院后，很難把握患者對于藥物的依從性及其不良反應，如果患者未得到有效的延續護理，極易發生血壓控制不穩［3］。本組240例患者中，進行個體化延續護理的觀察組患者在血壓控制情況和生存質量上明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（p＜0.05）。個體化延續護理實驗組較對照組有較大的改善作用可能一方面是因為個體化護理能為患者提供更加科學有效的生活指導，提高了依從性，患者在飲食、運動、起居等生活各方面能更加科學健康；另一個重要因素是高血壓病人多為老年患者，經常有孤獨、焦慮、無助心理，個體化延續護理能與患者有更多的溝通交流，疏解消極情緒，使得患者生活態度更加積極，對血壓控制和生存質量改善起到不可或缺的作用。可見，個體化延續護理是一種合理有效的護理模式，值得臨床推廣。

［1］ 徐贇，陳雪薇 .探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果［J］.吉林醫學，2014，34：7737－7738.

［2］ 朱小芳 .個體化延續護理干預對高血壓患者生存質量的影響研究［J］.中外醫療，2014，19：149－150.

［3］ 李艷紅 .個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，15：48－49.

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1009－6019（2015）07－0207－02